先生囑咐再三，用意至深。麻疹兼痢，全屬滯熱，是小兒常見之溫病。經雲「熱病稍愈，當何禁之？日：食肉則復，多食則遺，此其禁也。」凡溫熱病之治，例皆仿此。肺癰 1（大葉肺炎）72身熱已退淨，體溫36.5°C，麻疹已愈，腹泄未作，昨日大蟬衣3克，優蠶3克，黃連3克，焦麥芽6克。炙草3克，諸恙皆愈，眠食如常，體溫 36.6°C，指紋脈象皆如常。停〔按〕：本例屬麻疹合併腸炎，雖疹已透出，然治不如法，必崔某，男，58歲，於1989年10月9日初診。患者自二周前因忠感冒，自覺發冷發熱，3天後出現咳嗽有白泡沫痰，胸質紫暗，苔白膩垢厚，脈瀟滑且數，體溫38.5°C。辨證：痰溼鬱熱互阻，肺失宣降。辣肥甘。克，葶藶子10克，焦三仙各10克，海浮石10克。二診10月11日甘草10克，牛蒡子10克。另加西犀黃丸6克，分二次服。三診10月21日花子10克。服藥 10劑，以鞏固療效。痛胸悶，隨去北大醫院就診，檢查血白細胞 21300/mm』，中性80%，X線片示右下肺大片濃密陰影，提示左下肺炎，用抗生素治療一周，仍高熱不退，症狀加重，病人要求請趙老會診。診時見：身熱惡寒，陣陣汗出，咳瞰氣喘，痰多黃濁；胸悶且痛，舌立法：清熱化痰，宣鬱肅降，防成肺癰，飲食清痰，忌食辛方藥：蘇葉子各10克，前胡6克，浙貝母10克，杏仁10克，枇杷葉10克，茅蘆根各10克，冬瓜仁10克，苡米仁 10服上方3劑，咳嗽氣喘、發熱胸痛見輕，唯咳吐大量膿痰，腥臭無比，體溫37『C。肺癰已成，用清熱化痰，活瘀解毒消癰方法。處方：葦莖30克，桃仁6克，冬瓜仁20克，苡米仁 10克，葶藶子10克，黃芩6克，蘇葉10克，前胡6克，杏仁10克，浙貝母10克，枇杷葉10克，瓜蔞仁30克，桔梗10克，生服上方5劑，熱退，痰量減少，臭味減輕。又服5劑，咳嗽膿痰以及臭味皆止，精神振作，納食較佳，舌紅苔白，胸透（一），體溫36.5『C，血白細胞 5000/mm』，中性70%。肺癰已愈，飲食當慎，防其復發。再以宣肺肅降，養陰清熱方法。藥用：杏仁10克，前胡6克，浙貝母10克，葦莖30克，沙參10克，桔梗10克，茯苓10克，炒萊菔子10克，焦三仙各10克，水紅73嗜酒不節，恣食厚味，溼熱互結，上蒸於肺，肺失清肅，宣降不利，又復感燥熱之邪，內外之邪相引，蘊鬱成癰，肉腐血敗成膿。在治療上必須分層次按階段辨證施治。但是，無論是哪一期，哪一階段，宣展肺氣，保持氣道通暢，貫徹始終，此乃趙師治療肺痛的總原則。不單純是在用藥上注意，飲食調養尤爲重要，飲食宜清淡，忌一切辛辣厚膩以及助溼生熱之品。另外絕對臥牀休息並非上策，須適當的活動，有利於痰的排出，促進康復。肺癰2（大葉肺炎）姚某，女，56歲初診曾服止咳糖漿、複方甘草合劑、咳必清、枇杷露等，咳嗽未減，身熱不退，今晨咳嗽胸痛，吐膿血數口，味臭且粘，繼則痰中帶血，胸脅作痛，舌苔黃膩，質紅且幹，兩脈 弦滑而數，大便略癰，可用千金葦莖湯法加減治之。苡米25克，生甘草10克，甜葶藶3克，犀黃丸6克（分兩次藥汁送下），二付二診臭，兩脈弦滑略數，胸中時時作痛，舌紅苔膩浮黃且幹，肺癰重74〔按〕：肺癰是一種肺葉生瘡形成膿瘍的病證。
趙紹琴・感冒（未詳·第91案）
