趙紹琴・嘔吐(未詳·第255案)

趙紹琴・嘔吐(未詳·第255案)

兩次醫院搶救。轉診趙老治療後,服中藥月餘,化驗指明顯下降,症狀消失,不足半年,化驗檢查均近正常值,未再反覆,幾年來尿素氮維持在 25mg/dl 左右,肌酐維持在 2.5mg/dl 左右。一直按堅持以服藥爲輔,以飲食調養爲主,配合走路鍛煉,病情非常穩定。212〔按〕:患者有23年慢性腎炎史,發展爲尿毒症己2年,曾關格4(尿毒症)董某,男,47 歲,於1993年3月15日初診。患者慢性腎炎已9年,自1990年開始腎功能不全,於1991年12月8日開始血液透析,每周三次至今。專程自老家來京求趙老醫治。現浮腫、腰痛、尿少、心煩、噁心、嘔吐時作.大便乾結,舌紅苔黃厚膩,脈弦滑且數,尿素氮(透前)55mg/dl,肌酐(透前)5.5mg/dl,尿蛋白(++),血色素 5g/dl,血玉180/120mmHg。證屬溼熱蘊鬱,深入血分,絡脈瘀阻。治以清化溼熱,涼血化瘀方法。方藥:荊芥6克,防風6克,白芷6克,獨活6克,丹參6克,茜草10克,生地榆10克,炒槐花10克,大腹皮10克,檳榔10克,半夏10克,黃連2克,竈心土30克,大黃3克。服藥4 周,腫勢減輕,嘔吐未作,精神較佳,二便正常,查尿素氮 36.4mg/dl.肌酐3.5mg/dl,血色素 6.5g/dl,尿蛋白(++),仍用前法,再以上方去半夏、黃連,竈心土,改透析每周2次。又服藥4 周•病情穩定•查尿素氮 27.1mg/dl、肌酐 3.69mg/dl,尿蛋白(十),血色素8.2g/dl,繼服前方,改透析每周1次。於1993年9月12日,服中藥治療已近半年,查尿素氮 16mg/dl,肌酐1.6mg/dl、血色素9.8g/dl,透析已近2年、開始停止透析。在停透1月時,因感冒而發生喘促不能平臥,全身浮腫,先治其標邪,改用宣肺利溼平喘方法。方用荊芥6克,防風6克,白芷6 克,獨活6克,葶藶子10克,桑白皮10克,地骨皮10克,大腹皮10克,檳榔10克,冬瓜皮30克,茯苓皮30克,焦三仙各10克,水紅花子10克。服藥7劑,腫消喘平,查尿素氮19.3mg/dl,肌酐 2.1mg/dll,血色素10g/dl,尿蛋白(十一),大便213略幹,舌紅苔白,脈濡細,以上方加黃芪60克,大黃4克,又服2周。至11月28日停透已2月餘,病情穩定,未復發,查尿素氮18mg/dl,肌 2mg/d,血色素9.6g/dl,尿蛋白(十一),B超雙腎大小形態結構正常,無其他不適,尿毒症恢復期,用涼血化察、益氣養陰方,方藥:荊芥6克,防風6克,丹參6克,茜草10克,生地榆10克,鳳尾草10克,鬼箭羽10克,黃芪80克,沙參10克,麥冬10克,大黃6克,焦三仙各10克•水紅花子10克。服藥7劑,感覺很好,又以此方帶藥30劑,回老家休養.以後每月來京複查帶藥一次,一直未復發。液透析1年餘。經趙老治療後,隨症狀改善而減透析,由每周3次遞減爲每周2飲、1次,最後停止透析。停透析1月後,因感冒而反覆1次,但很快平息。化驗指徵均降至正常範圍,又以涼血化瘀、益氣養陰爲法以鞏固療效。關格 5(尿毒症)(間質性)已10年,近半年來噁心嘔吐,煩躁不安,小便增多,後赴縣醫院醫治,診斷爲尿毒症,腎性尿崩症。

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