因爲糖尿病孫某，男，47 歲，1989年5月31日初診。自1988年10月留下透析後下肢麻木行動不利後遺症。題。以通絡方法。方藥：荊芥6克，防風6克，生地榆10克，丹參10克，茜草10克，赤芍10克，整香10克（後下），佩蘭10克（後下），白芷6克，紫草10克，地丁草10克，白鮮皮10克，大黃2克。服藥10劑，症狀見輕，皮膚癢止，以上方去白鮮皮、地丁草、紫草，加半夏10克，竹茹6克，竈心土30克，又服藥 10餘劑，腰酸嗜睡好轉，噁心嘔吐未作，飲食二便正常，唯下肢麻木，舌紅苔白，脈滑數，查尿素氮 14.4mg/dl，肌酐 1.1mg/dl，尿蛋白（一），改透析每周一次，用清化溼熱，益氣活血通絡方法。方用荊芥炭10克，防風6克，丹參10克，茜草10克，生地榆10克，炒槐花10克，赤芍10克，黃芪30克，絲瓜絡10克，桑枝10克，大黃2克。服藥20餘劑，無其他不適，停透析。停透1個月後，查尿素氮11.7mg/dl肌酐1.2mg/dl，血色素11.5g/d1，尿蛋白（一），病情穩定。停透析半年後，複查腎功能、尿常規、血常規均在正常範圍，未見復發，尿毒症痊癒，唯〔按〕：此 者爲尿毒症晚期，中毒症狀較重，且已經血透，經趙老治療後，不但臨牀症狀全部消失，而且停止血透後化驗指標全部正常，而獲痊癒。充分證明尿毒證並非不可逆轉，腎功能衰竭患者完全有可能恢復部分腎功能。但透析後的骨質疏鬆症而引起的下肢麻木等後遺症，則是今後待解決的新課關格 2（尿毒症）李某，男，64歲，退休工人，1988年12月28日初診。患者於兩個月前發現納差，乏力，心慌，噁心驅吐時作，檢查尿蛋白209（+），某醫院以慢性腎炎，腎功能不全收入住院。入院後查尿素氮 112mg/dl，肌酐 10mg/dl，血色素6.5g/dl，診斷爲腎功能衰竭、尿毒症期，繼發性貧血。經輸液及中醫結合藥物治療一月餘，療效不明顯，並漸增皮膚搔癢，小便減少，浮腫，大便不暢，症狀日益加重，檢查尿素氮 124mg/dl，肌 17.4mg/dl，血色素6.2g/dl，且合併高血壓、冠心病、心房纖顫。因而無法行血液透析療法，西醫束手無策，囑其回家準備後事。其家屬在絕望之際，試求中醫一治.遨請趙老會診。籲，手足發冷，舌質紅苔白厚膩，脈軟且滑，沉取三五不調，按之有力。詢問之，盡食膏梁厚味。全是溼熱積滯互阻，三焦不暢之象，先以芳香化濁，疏調氣機、清熱涼血方法，並囑其清淡飲食。方藥：荊芥6克•防風6克，藿香10克（後下），佩蘭10克（後下），黃連2克，蘇葉10克（後下），生地榆10克，茜草10克，白鮮皮10克，地膚子10克，草河車10克，竈心土60克，大黃3克。服藥5劑，嘔吐減輕，又進5劑，病情大轉，噁心嘔吐、皮膚作癢皆止，浮腫見輕，略有食慾，精神轉佳。不穩，雖有轉機，仍中陽不足，病勢較重，用清化溼熱，涼血化瘀，佐以甘寒益氣養陰之品。處方：荊芥炭10克，防風6克，白芷6克，大黃5克，生地榆10克，赤芍10克，丹參10克，茅蘆根各10克，小薊10克，沙參10克，西洋參3克（單煎另服），麥冬10克。服藥10劑，複查尿素氮 54.4mg/dl，肌酐 6.5mg/dl，出院來門診治療。能平臥，脈滑數，舌白苔膩.先用宣肅化痰方法，方藥：蘇葉子210會診時患者面色白，周身浮腫較甚，嘔吐頻作，氣喘籲1989年元月9日又請會診，舌紅苔白且幹，脈滑數，沉取3月8日因感冒咳嗽發熱，而出現胸水，肺水腫，喘促不大黃2克。服藥？劑，感冒愈，喘平咳嗽止。去廣州等地旅遊2周、安全順利反京，並未反覆。熱，活血化瘀，佐以甘寒益氣養陰而取效甚佳。關格3（尿毒症）各10克，前胡6克，浙貝母10克，麻黃2克，荊芥穗6克，防風6克，白芷6克，生地榆10克，桑白皮10克，地骨皮10克，4 月3日查尿素氮 46.3mg/dl，肌酐 5mg/dl，血色素9.6g，下肢浮腫見輕，飲食二便正常，仍以前方加減。處方：蘇葉子各10克，浙貝母10克，荊芥6克，防風6克，白芷6克，生地榆10克，炒槐花10克，丹參10克，黃草10克，赤芍10克，大黃5克，焦三仙各10克，水紅花子10克。以此方爲主加減服藥1月餘，病情穩定，查尿素氮34.5mg/d，肌酐4.6mg/dl，血色素9.5g/dl。家人很高興，於5月初由其女婿陪同乘飛機〔按〕：此患者系尿毒症晚期，浮腫、尿少、膚癢、嘔吐頻作，並合併冠心病、心房纖顫，不能透析，西醫畏之。經趙老治療後，患者積極配合，以清淡飲食，絕對禁蛋白，下地活動，僅服5劑，病狀大減，又進5劑，病情大轉。中途因感冒出現肺水腫、胸水，又僅服藥7劑很快平息。前後共治療半年，已能外出旅遊。尿素氮由 124mg/dl，降至 34.5mg/dl，肌酐由 17.4mg/d 降至 4.6mg/dl，，血色素由6.2mg/dl，上升爲9.6g/dl，療效滿意。充分證明，中醫能夠治療尿毒症，而並非透析一途。其治療方法，先以芳香化濁，清熱涼血。溼濁已去，再以涼血清周某，男•75歲，退休工人，於1989年6月28日初診。患慢性腎炎已 23年，二年前因全身浮腫、氣喘、憋氣等，某醫院211以尿毒症、心包積液入院搶救一次。1989年2月又因感冒復發急診入院搶救，現已好轉，出院求趙老醫治。刻診時，全身浮腫，咳嗽有痰，頭暈乏力，皮膚作癢，大便乾結，面色蒼白，舌紅苔白厚膩，口中穢濁，脈弦滑且數，查血肌酐 8mg/dl，尿素氮87mg/dl，尿蛋白（卅），血壓170/100mmHg，血色素8g/dl。證屬溼阻氣分，熱鬱血分，溼熱積滯互阻，三焦不暢，關格已成。治以清化溼熱，涼血化瘀方法。處方：荊芥炭10克，防風6克，白芷6克，生地榆 10克，炒槐花 10克，赤芍10克，茜草10克，白鮮皮10克，地丁草10克，茅蘆根各10克，大腹皮 10克，檳榔10克，大6克。囑其清淡飲食，配合走路鍛煉。服藥7劑，症狀減輕，尿蛋白（卄），又以上方加減服藥20餘劑，查尿素氮 57mg/dl，肌酐 3.4mg/dl，尿蛋白（十），浮腫消失，膚癢已止，咳嗽已愈。再以前方爲基礎加減服藥近半年，於1989年12月4日查尿素氮 24.5mg/dl，肌酐 2.5mg/dl，血色素11g/di，血壓 130/90mmHg，尿蛋白（＋），舌紅苔膩，脈濡軟且數，飲食二便正常，無其他不適。仍以前方，改每周三劑。每日瘦肉2兩，牛奶1磅（或雞蛋1個），每月來門診取藥一次，又半年後，滿面紅潤，精神挍佳，從未感冒，病情穩定。
趙紹琴・嘔吐（未詳·第254案）
