（三）日千支簡易速算法
年的歷史了。
對於推算日幹支就比較方便了。所以，採用公曆日為準。
的日幹支序數，若相加之和大於60時，應減去60數。
① 求1991年6月15日幹支？
因爲1991年的年基數是7，
6月的月基數是31（平年），
即：7+31+15=53，
53 是「兩辰」的序數，
所以，1991年6月15日的日幹支是「丙辰」。
② 求1996年4月30日幹支？
因爲1996年的年基數是38，
4月的月基數是31（閏年），
即：33+31+30=94，
94-60（整甲子數）=34，
34是「丁西」的序數，
上篇•針灸篇
141
紀日，即指一晝夜或十二個時辰（24小時），它是地球自轉
形成的，由於地球的自轉速度四季不同，因而在一年內引起的時
間變化約爲四分之一秒，我國用以幹支紀日大約已經有2600多
日幹支的推算，如果採用農曆日，則比較困難。因爲農曆每
逢國月時，一年就要多出一個月，即成爲十三個月，同時大小月
的日數很不固定。而公曆逢四年才閏一次，每年的大小月日數是
固定不變的，如：一、三、五、七、八、十、十二月皆爲大月，
二、四、六、九、十一月皆爲小月，大月是三十一天，小月是三
十天，唯有二月是二十八天（平月），閏月是二十九天，如此，
日幹支的推算，首先必須牢記當年基數和所求月份的基數，
將此兩數相加起來，再加上所求的日數，三者之和，即是所要求
公式：年基數＋月基數＋日數=所求的日幹支序數。
142
肖進順度騫度論每粗障方葫
所以，1996年4月30日的日幹支是「丁酉」。
年基數及月基數（見表3、表4）。
年份
基數
年份
基數
1991
7
1992
12
1995
28
1996
33
1999
49
2000
54
2003
10
2004
15
2007
31
2008
36
2011
52
2012
57
2015
18
2019
2023
2027
21
2031
37
42
月份一二
三四
五六
平年
0
31
59
30
0
毎年
0
31
0
31
1
（四）時幹支簡易速算法
即可。
表3 年份基數衰
年份
基數
年份
基數
1993
18
1994
23
1997
39
1998
44
2001
0
2002
5
2005
21
2006
26
2009
42
2010
47
2013
3
2014
8
2017
24
2018
29
2021
45
2022
50
2025
6
2026
11
2029
27
2030
32
2033
48
2034
53
表4 逐月基數表（公曆）
七八九
+ 十二
31
1
32
3
33
4
34
32
2
33
4
34
5
35
時幹支的推算，可以根據時支固定不變這一規律，如果知道
當時的鐘點是多少就可以進行推算了。先求出時支，再求時幹
因爲十二支作爲時間代詞，一支代表一個時辰，每個時辰相
當於兩個小時，各時辰的時間位置固定不變，所以根據時間的鐘
點數來推算時幹支是比較簡單和切實可行的。
時的地支序數。
如求某乙日19點的時辰地支？
即：（19+3）+2=11。
因爲11是地支「戌」的序數，
所以，該日19點時辰的地支是「戌」。
然後再求時的天幹，因爲乙日的天幹序數是2，
因爲3是天幹「丙」的序數，
所以，該日19點時辰的天幹是「丙」。
天幹「丙」與地支「成」相配合，即爲「丙戌」。
故知某乙日19點的時幹支是「丙戌」。
如求2006年1月1日8時的幹支？
① 求年幹支
即：（2006-3）+60=33 •⋯•23，
因爲23 是幹支「丙戌」的序數，
故知2006年的幹支是「丙戌」。
② 求月幹支、
先求月幹，
即：23X2+1=47，47-40=7，
因爲7是天幹「庚」的序數，
故知該月的天幹爲「庚」。
再求月支，
即：1+2=3。
上篇•針灸篇
143
具體方法是：小時數逢單加3，逢雙加2，皆除以2，即得
然後再求時的天幹，其方法是：當日的天幹序數減去1，乘
以2，再加上時的地支序數還需減去整個天幹數的n倍即得。
即：（2-1）X2+11=13，13-10（天幹序數）=3。
（五）年、月、日、時幹支簡易速算法綜合應用示範
•、：．
144
肖迸順度櫜壓論每粗障方葑
因爲3是地支「寅」的序數，
故知該日的地支力「寅」，
「庚」、「寅」相配合爲「庚寅」，
故知1月的幹支爲「庚寅」。
③ 求日幹支
即：26+0+1=27。
因爲27是幹支「庚寅」的序數，
故知該日的幹支爲「庚寅」。
④ 求時幹支
先求時支，
即：（8+2）＋2=5，
因爲5是地支「辰」的序數，
故知8時的地支是「辰」。
再求時幹，
即：（7-1）X2=12，12+5=17，17-10=70
因爲7是天幹「庚」的序數，
故知8時的天幹是「庚」，
所以8時的幹支是「庚辰」。
庚寅日，庚辰時。
（六）六十甲子與序數的換算法
故知2006年1月1日8時的天幹地支是：丙戊年，庚寅月，
因爲天幹的數目有十位，依次是甲、乙、丙、丁、皮、己、
庚、辛、壬、癸；地支的數目有十二位，依次是子、醜、寅、
卯、辰、已、午、未、申、酉、成、亥。天幹和地支從頭至尾搭
配一次，由它們的最小公倍數六十定爲一個循環周，通稱爲六十
甲子，又稱爲六十花甲，如甲子、乙丑、丙寅、丁卯•⋯•至癸亥
而終。它們的序數甲子是1，乙丑是2，丙寅是3，丁卯是•••
至癸亥是60，周而復始。用於紀年、紀月、紀日、紀時。在年、
紹一簡易六十甲子幹支序數換算法，以供學者參考。
① 已知幹支序數求六十甲子
方法：
定爲天幹序數即可。
如子是1，亥是12）。
如：幹支序數是21，
21-12=9。
因爲9是地支「申」的序數，
所以，21是「甲申」的幹支序數。
「申」亦爲9，壬與申相配合即爲「壬申」。
-60=0，所以，0是「癸亥」的序數，餘皆仿此。
② 已知六十甲子求其序數
上籠 •針灸篇
145
月、日、時幹支推算過程中，經常會遇到只知幹支序號而不知幹
支爲何？必須通過查表方可得知，爲了省去查表手續的繁瑣，從
而能夠達到隨心所欲地將六十甲子與序數對號入座的目的，現介
求天幹序數：即以幹支序數減去10或它的倍數，其差數即
爲天幹序數（幹支序數不足10者，不做計算，以本位數為準，
如甲是1，癸是10）爲了方便快捷，亦可將幹支序數的個位數，
如：幹支序數是21，故知個位數1是天幹「甲」的序數。
或者21-20（天幹倍數）=1，即知1是天幹甲的序數。
求地支序數：即幹支序數減去12或它的倍數，其差數即爲
地支序數（幹支數如不足12 者，不做計算，應以本位數為準，
如：幹支序數均爲9，已知天幹序數「王」是9，地支序數
又如幹支序數是60，應先求幹數60-60=0，再求支數60
方法：第一步必須先找準天幹的序數，也就是確定幹支序數
的個位數。因爲任何幹支序數的個位數，都是六十甲子序數的天幹
數，如甲爲1，乙爲2，丙 3•⋯等（天幹「癸」的個位數爲0）。
幹支序數的個位數確定之後，再看它的地支序數（也就是
146
肖進順度繠壓論辱粗降方葑
要求的幹支序數（差數是0時，即是地支「亥」）。
如求「甲午」的幹支序數？
是所要求的幹支序數。
演算步驟：先取大於 12，而含有1的數是21。
21-12=9，
因爲得數9不是午（7）的序數，所以，排除21。
再取31-24=7，
所以，31 即是「甲午」的幹支序數。
如求「壬子」的幹支序數？
是所要求的幹支序數。
演算步驟：先取含有9，而且大於12的數19。
19-12=7，
再取：29-24=5，
接着再取含有個位9的39，
39-36=3。
說：幹的序數確定後，再找其支的序數）。然後，從含有天幹個
位數的幹支序數中減去12或地支的倍數（幹支數不足12者，不
做計算），其差數怡是該地支的序數，那麼，該幹支序數即是所
已知「甲」爲1，所以該幹支（甲午）序數的個位數則是1。
地支「午」的序數是7，然後從所含有個位數是1的幹支數
中減去12或它的倍數，如果差數恰好等於7時，那麼這個數就
因爲31減去24，所得差數7，恰好是地支「午」的序數，
已知「王」的天幹序數是9，將9定爲該幹支序數的個位
數；「子」的地支序數是1，所以，從所含有9的個位數的幹支
序數中減去12或12的倍數，其差數如果恰好等於1時，該數即
因爲所得差數7，不是1（地支「子」的序數），棄而不用。
所得差數5，仍然不是1（地支「子」的序數），仍不使用。
以上所得差數均不等於1，均不是所要求的數，應該繼續找
下去，再看49，
49-48=1。
是「壬子」的幹支序數。
如求「丁酉」的幹支序數？
地支「西」的序數是10，推算方法同前，
演算步驟：先取 14-12=2，
24—24=0。
以上所得差數都不等於10。
再看34 24=10，
所以34就是「丁酉」的幹支序數。
如求「己亥」的幹支序數？
地支「亥」的序數是12（「亥」可以當作0計算，「癸」亦同）。
演算步驟：先看16-12=4，
26-24=2，
以上均不是所求之數。
接着再看36-36=0，
所以，36即是「己亥」的幹支序數。
上篇•針灸篇
147
因爲49—48所得差數正好是1（「子」的地支差數），49即
已知天幹「丁」的序數是4，所以該幹支的個位數應該是4；
已知天幹「己」的序數是6，所以將6定爲該幹支的個位數；
十二時辰幹支計時新概念
中國古典時間治療學——「子午流注與靈龜八法」等，都是
以時間爲基礎的。在整個治療過程中必須十分強調時間概念，如
果不能精確地、合理地掌握和利用時間，就不可能有效地運用子
午流注針法和各種時間性的治療方法，同時也就失去了「時間治
148
肖進順廈囊廈論辱粗障方漪
療法」的意義。
定的。
人們經常習慣地將二十四小時與十二時辰在時間上固定的搭
配（如子時即指夜間23～1點，午時即指中午11～1點），這是
欠妥的。因爲中醫時間醫學所利用的時間，主要是根據當地自然
條件，地理位置等，結合太陽在每個不同季節中的起落時間而制
中醫學認爲：人體的飲食、起居等生活習慣和活動規律以及
生理、病理的變化規律，都是隨着自然變化而在變化的，人體氣
血盛衰狀況也隨着自然變化而在不斷地發生着變化。從現代醫學
觀點看，即人體生物鐘節律每時每刻都隨着自然規律而進行調
整，同時，自然變化規律每時每刻都在影響着人體內生物鐘節
律。生物鐘是新興學說，生物體的這種「時鐘」機能就是生命運
動的內在節律性變化規律。當「生物鐘」失調時，說明生物體內
生理活動受到內、外各種因素的影響，則機體可能會出現各種病
變。這是由於人體氣血運行失調所致，若能抓住治療時機，調整
氣血，使生物鐘的運轉恢復正常，即可達到祛病除邪的目的。
由於人體氣血運行與自然運動變化規律相應。人體節律的形
成乃「天人相應」的具體表現，而這些節律卻是按照十二時辰固
定時間呈現，氣血在人體經脈中周流不休，並受着外界自然變化
的影響，其運行有其規律和速度，並且循行有其周次，同時在各
勝腑經絡中循行流注有盛衰之異。這是符合「天人相應」學說理
論的。而中醫時間治療學正是依此爲據。所以，爲了科學合理地
運用和掌握時間，就必須加強和重視對「時間概念」的認識。
由於太陽的起落時間是隨着四季不同變化而變化的。冬季日
出遲而日落早，日出時間可在7~8點鐘；夏季日出早而日落遲，
日出時間可在5～6點鐘。正因爲如此，所以研究古代時辰不宜
固執地套以二十四小時（指現代計時鐘點），否則，就不符合
「天人相應」的觀點了。爲了達到準確無誤的利用時間之目的，
更加有效地運用時間治療法，筆者大膽地提出和制定了「二十四
節氣的變更規律配合十二時辰，隨着太陽在每個節氣中起落遲早
而陽受氣，如是無已，與天地同紀。」
的局勢，是違背「與天地同紀」學術真隨的。
上篇•針灸篇
149
節氣增減時間法計時法」。此法是以「天人相應」理論爲依據的，
以客觀的人在自然中活動規律的時間為準則。根據一年中二十四
的變化規律，再配以時間鐘點，進行增時或減時的調整即可。該
法不但符合古代十二時辰的變化規律，同時與人體活動、生理、
病理等現象以及氣血盛衰狀況的變化規律相互協調一致。其最突
出的優點是在微妙的時間變化中，使人體能夠逐漸適應自然的變
化，並且還可以避免和防止人體生物鐘的紊亂現象。如果按照這
樣的時辰搭配方法去解釋「天人相應」關係以及「子午流注學
說」，根據人體氣血盛衰按時開穴規律原則，是比較科學的，也
是符合客觀規律的。如《靈樞• 營衛生會篇》中日：「••…日中
而陽隴爲重陽，夜半而陰隴爲重陰，••夜半爲陰隴，夜半後而
爲陰衰，平旦陰盡而陽受氣矣。日中而陽隴，日西而陽衰，日人
陽盡而陰受氣矣。夜半而大會，萬民皆臥，命日合陰，平旦陰盡
古代十二時辰以：夜半（子）、雞鳴（醜）、平且（寅）、日
出（卵）、食時（辰）、隅中（已）、日中（午）、日跌（未）、晡
時（申）、日人（酉）、黃昏（戌）、人定（亥）計時的。由此可
知，十二時辰的產生顯然是根據四季不同的太陽起落時間制定
的。如果機械地將某鐘點固定地定爲某時辰，這就大錯而特錯
了。因爲太陽的起落運轉是不會隨着人的意志爲轉移的。所以
說，人爲的機械時間論點絕對不能代替自然的規律變化。固定不
變的幹支時間論點是不合乎科學的，明顯地會形成人與自然脫節
古人認爲：白天向陽爲陽，黑夜背陽爲陰，一年之內各個時
期的晝夜時間長短並不一致。晝夜一周按100刻計算（古代的一
種計時方法），不同節氣晝夜長短的時間亦各不相同，晝夜長短
150
肖進順壓橐屋論寫租陟辦葙
陽
冬至
夏至
陰
圖1
冬至
立冬
秋分
的比例數是隨着節氣周轉而發生變化的。如冬至的黑夜最長，時
數爲59刻，白天最短，時數爲41刻，比例數爲（—59:41）；
夏至黑夜最短，時數爲41刻，白天最長，時數爲59刻，比例數
爲（-41:59），與冬至恰好相反，故冬至爲陰之極，夏至爲陽
之極。冬至到夏至爲陰消陽長的過程；夏至到冬至爲陽消陰長的
過程。在周天360度內，將夏至與冬至這兩個極點作爲界限，再
將兩個點相連，於是將一個周天分爲兩半，即成爲：「無極生太
極，太極生兩儀」（見圖1～3）。此爲抽象的一分爲二的陰陽兩
個方面，但是，這個陰陽已經不是原來靜止的陰或陽了，而它卻
變爲有着運動的傾向性。如《靈樞•衛氣行篇》中日：「日有十
二辰，子午爲經，卯西爲緯」，再從「太極圖」中所示二十四節
氣的相應時間去觀察；得知冬至與夏至的時差最大，夏至白晝的
方位北 冬至子（經）
方位南 夏至 午（經）
圖2
立𣇸
春分
立夏
夏至
立秋
圖3
爲陰盛陽衰。
分，每等分佔黃經爲15度。
天）的一半，這一天晝夜時間的長短均相等。
向東南和西南方偏移。
一年之中白晝時間最長，黑夜時間最短的一天。
逐漸增長，日出和日落的方位也逐漸向北轉移。
上篇•針灸篇
151
時間最長，冬至黑夜的時間最長；春分與秋分晝夜的時間均相
等；立春爲陰消陽長；立秋爲陽消陰長；立夏爲陽盛陰衰；立冬
我國古時候，早在周朝和春秋戰國時期，就知道用土圭觀測
日影，以定夏至、冬至、春分、秋分等節氣。如土圭影子顯示的
越長，說明太陽在黃道上的位置越在南方，土圭影子顯示的越
短，說明太陽在黃道上的位置越在北方。所以，將一年中土圭影
子顯示最長的一天，定爲冬至；一年中土圭影子顯示最短的一
天，定爲夏至；將由冬至到夏至土圭影子顯示不長不短的一天，
也就是太陽由南向北移至到直射赤道上的一天，定爲春分；將由
夏至到冬至土圭影子顯示不長不短的一天，定爲秋分。以後又在
二至（冬至與夏至）與二分（春分與秋分）的中間，增加了20
個節氣，所以，一年共有24個節氣，也就是將黃道分爲24等
春分：「分」即爲平分兩半之意。「春分」即春三個月（九十
秋分：太陽由北半球越過天赤道，回到南半球，又一次直射
赤道，白晝與黑夜的時間再次等長，這一天各地的太陽都是從正
東方升起，由正西方落下。從秋分以後，北半球日短夜長，太陽
照耀十二小時以下，升起和落下也從正東方和正西方，開始逐漸
夏至：指太陽黃經爲90度，直射北回歸線上空，是北半球
冬至：指太陽直射南回歸線，這一天是北半球一年之中白晝
時間最短，黑夜時間最長的一天。冬至以後，北半球的白晝時間
十二時辰來源於曆法幹支，相傳爲天皇氏所創。是以子、
醜、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥爲序，以此作爲
152
肖進順壓櫜壓論紓粗障方葑
亥時爲21~23點。
始點時間，年年往復，如環無端。
計算時間的代詞。十二時辰即爲十二地支，現代一晝夜的二十四
小時取十二地支搭配，每個時辰相當於兩個小時，而且固定不
變，如子時爲23~1點；丑時爲1~3點，寅時爲3~5點，••
因爲日出日落隨着不同季節和地區的差異而發生着規律性的
變化，同時影響着晝夜時間的長短變化。顯而易見，將十二個時
辰配以固定不變的鐘點，是不符合客觀實際的，如果按照每個時
辰以120分鐘（兩個小時）計算，則從一個節氣過渡到另一個節
氣的這段時間變化應延長或縮短5分鐘爲宜。（120-24=5），因
爲一周天爲360度，如果用二十四節氣均分，（360-24=15），
則每個節氣應爲15度。所以在曆法中規定一個節氣爲15天，15
之數正好等於《周易》中所取用的兩個爻（陽爻用9，陰爻用6）
之和，三個五相見爲十五，（3X5=15），三五歸一，表示陰陽交
垢得配，出現了生機。河圖正中間之數爲5，是陰陽互回活力之
差，所以，取用5分鐘來計算每個節氣之間的進退相差時間，是
符合《周易》學說觀點的。因爲「陰進陽退，陽進陰退」是相互
對立而又統一的。陰陽的對應是互抱的，《周易》中認爲：「陽生
於子中，極於午中；陰生於午中，極於子中」。也就是說，陽生
於坤北方位的子回歸點，終於乾南方位的午回歸點；陰生於乾南
方位的午回歸點，終於坤北方位的子回歸點，若將子午兩點連一
直線，使一個360度的周天分爲兩半，各爲180度，冬至始於子
回歸點，終於夏至的午回歸點；夏至始於午回歸點，終於冬至的
子回歸點。如冬至的子時爲23～1點，而夏至的子時則爲22～0
點，此爲陽進陰退，是每逢一個節氣減去5分鐘而得；夏至的子
時爲22~0點，到冬至的子時則爲23~1點，此爲陰進陽退，是
每逢一個節氣增加5分鐘而得。如此環行一周（一年）而還原爲
以上概述了一年二十四節氣時間的有序變化過程，它是符合
化規律而進行有序的調理。
考。（見表 5）
根據北京時間換算當地地方時間的方法如下：
公式：
即：北京時間＋時差=當地地方時間。
差見表 2）
14+（-44）=13點16分
10+25（分）=10點25分
上篇•針灸篇
153
子午回歸點的陰陽進退和消長規律的。說明時間的變化每時每刻
地在圍繞着太陽的起落而運轉，使人們伴隨着時間的變化而有規
律地去生活，爲人類的生存創造了良好的條件，特別是人體在生
理方面，如氣血盛衰的狀況和流注時間，更是能夠隨着時間的變
爲了準確地利用時間，增強時間治療學的利用價值，更正過
去一直沿用至今的固定幹支搭配鐘點的錯誤計時方法，筆者根據
「周易八卦」等有關學說，設計出一套「二十四節氣增減時間計
時法」，從而彌補了目前使用固定幹支搭配現代鐘點計時的不足，
提出了新的概念與創新，以供研究時間治療學的臨牀使用和參
「二十四節氣增減時間計時法」是以北京時間為準。北京時間
是指地球東經120度的地方時間，根據各地所在的不同經度，可
以計算出地方時間差。如所在地的經度大於東經120度，則在東
經120度的東邊，地方時間就提早；所在地的經度小於東經120
度，則在東經120度的西邊，地方時間就推遲。經度每相差1度，
時間差爲4分鐘，所以，根據所處的地區不同，有必要進行時差
的換算，才能夠準確無誤地使用「二十四節氣增減時間計時法」。
例1：求北京時間14點時，西安地方時間是多少？（地方時
答：北京時間14點時，西安地方時間是13點16分。
例2：求北京時間10點時，哈爾濱地方時間是多少？
答：北京時間10點時，哈爾濱的地方時間是10點25分。
154
貨進順廄櫜魘論每粗障方漪
時辰
節氣
子
冬
至
23:00～
1:00
小寒
22:55～
0:55
大
寒
22:50~
0:50
立
春
22:45～
0:45
雨
水
22:40~
0:40
驚
蟄
22:35～
0:35
春
分
22:30~
0:30
清
明
22:25～
0:25
穀雨
22:20～
0:20
立夏
22:15~
0:15
小滿
22:10～
0:10
芒種
22:05～
0:05
夏
至
22:00~
0:00
小
暑
22:05~
0:05
大暑
22:10~
0:10
立
秋
22:15~
0:15
處暑
22:20~
0:20
白簬
22:25～
0:25
秋分
22:30～
0:30
寒露
22:35～
0:35
箱降
22:40~
0:40
立冬
22:45～
0:45
小雪
22:50~
0:50
大雪
22:55～
0:55～
0:55
喪5 二十四節氣
醜
寅
卯
辰
1:00~
3:00～
5:00~
7:00～
3:00
5:00
7:00
9:00
0:55~
2:55～
4:55～
6355～
2:55
4:55
6:55
8:55
0:50～
2:50～
4:50~
6:50～
2:50
4:50
6:50
8:50
0:45～
2:45～
4:45～
6:45~
2:45
4:45
6:45
8:45
0:40~
2:40～
4:40~
6:40~
2:40
4:40
6:40
8:40
0:35～
2:35～
4:35～
6:35~
2:35
4:35
6:35
8:35
0:30~
2:30~
4:30~
6:30~
2:30
4：30
6:30
8:30
0:25~
2:25~
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6:25～
2:25
4:25
6:25
8:25
0:20~
2:20~
4:20~
6:20~
2:20
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6:10~
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2:00
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0145240
4:40
6:40
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4:45~
6:45～
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2:50～
4:50~
6:50～
2:50
4:50
6:50
8:50
2:55~
4:55~
6:55~
2:55
4:55
6:55
8:55
巳
午
9:00~
11:00~
11:00
13:00
8:55～
10:55~
10:55
12:55
8:50～
12:50
12:45
12:40
12:35
12:30
12:25
12:20
12:15
10:35~
10:40~
10:40
8:45~
10:45～
10:45
8:50~
10:50～
10:50
12:50
8:55~
10:55～
10:55
12:55
上篇•針灸篇
155
156
肖進蹶壓櫜度論每租障方葑
12+（-30） =11點30分
城市
北京
天津
時差
-14分
一11分
城市
瀋陽
石家莊
時差
14分
-22分
城市
合肥
福州
時差
-11分
-3分
城市
長沙
南寧
時差
-28分
-47分
城市
西安
蘭州
時差
-44分
65分
楊某某，女，3歲。
初診
池、商丘（均取雙側穴位），針後背部拔火罐約5分鐘。
例3：求北京時間12點時，太原的地方時間是多少？
答：北京時間12點時，太原的地方時間是11點30分。
表6 全國主要各大城市地方時時差表
上海
廣州
哈爾濱
長春
6分
一27分
25分
21分
太原
呼和浩特
南京
杭州
-30分
34分
一5分
0.8分
南昌
濟南
鄭州
武漢
-16分
一12分
-26分
-23分
成都
貴陽
昆明
拉薩
64分
-53分
-69分
-116分
西寧
烏魯木齊
海口
臺北
-73分
—130分
一39分
6分
針刺頓咳
（百日咳）
一個月來頓咳頻作，咳時變腰曲背，淚涕交流，於陣咳後可
有食物和痰涎吐出，晚間尤甚，白日嬉戲如常，哭鬧時即咳嗽發
作，顏面浮腫，其他尚可。查指紋浮紫。診斷爲：百日咳，因服
藥後嘔吐，選用針灸療法，取穴：風門、肺俞、少商、商陽、曲
爺
二診
次，上述症狀消失而痊癒。
【按語】
有傳染性，所以又稱爲「疫咳」。
藥不方便，可以採取針灸療法。
多，發熱症狀皆有療效。
裴某某，女，45歲。
初診
上篇•針灸篇
157
痙咳明顯減輕，發作次數減少，未再嘔吐，宗前法治療1
百日咳是小兒常見的一種急性呼吸道傳染病，病程較長。本
病以陣發性痙咳爲特徵。中醫稱爲「頓咳」，「痙咳」等，因其具
由於小兒臟腑嬌嫩，若感受風寒或風熱之邪，阻於肺竅，內
壅痰火，清肅無權，則氣道阻遏不通，故痰涎隨氣上逆而致陣咳
頻發。本病乃肺胃合邪，故咳而兼嘔（中醫認爲：肺閉則咳，胃
聚則嘔）。治宜疏風散邪，宣肺降氣、化痰止嗽等法。若小兒服
本案病例取穴風門、肺俞能疏風散邪，宣肺止咳，更結合拔
火罐以助其風邪外出，並能夠改善肺的功能，以增強抗病能力，
促進疾病加速治癒。取少商，商陽爲表裏通治之法，以疏通肺與
大腸經之氣，能使咳嗽症狀得以緩解。取曲池，商丘以宣肺氣之
閉，降胃氣之聚，瀉其痰熱，清化痰涎，故對本病引起的咳嗽痰
針刺暴瘖
（ 病性失語）
患者於凌晨突發暴瘖失語，急邀餘出診。視其意識尚清醒，
問其何苦？患者口紳能回答，只用其手指胸部，解其意爲胸中憋
悶異常，欲言不得。查口腔、咽部未見異常。無牙關緊閉，口眼
歪斜，偏癱之徵。體溫腋下36.5°C，脈搏80次/分，呼吸22次
158
肖進順匽囊醫論與粗陟方
頭就聽使喚了！」
【按語】
穴相互配伍，相輔相成，故速奏發音之功。
/分，血壓124/80mmHg，心肺聽診未見異常，腹軟，肝脾未觸
及，四肢活動正常，頸軟活動自如，氣管居中，舌質紅，苔厚
膩，脈象弦滑。此乃暴瘖失語證。治療根據中醫「舌爲心之苗」
的理論，急取手厥陰心包經之內關穴（雙側），留針20分鐘，每
隔5分鐘行強刺激手法一次，病情未見好轉，又取手少陰心經之
神門穴（雙側），留針20分鐘，每隔5分鐘行強刺激手法一次，
患者仍不能說話，又取足少陰腎經之湧泉穴（左側），針入2分
深，用重手法捻轉針柄，得氣後約一分鐘，患者即大呼曰：「啊！
…••痛的要命」，隨即出針。此後患者即能說話且對答如流，自
述其得病經過及針刺感覺：「今天凌晨2點多鐘從惡夢中驚醒，
當時只覺胸中憋悶，煩躁不安，心悸恐慌，欲言不得。針刺足心
後，疼痛異常，似有一股電流直達胸中，胸中頓覺爽快清朗，舌
湧泉穴屬足少陰腎經。「腎足少陰之脈，起於小趾之端••••
貫脊，屬腎絡膀胱，其直者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，
挾舌本；其支者，從肺出，絡心注胸中，」故針刺湧泉穴可調其
肝氣，利其肺氣，通其心氣，補其腎氣，助膈升降，開喉之閉。
前取內關，神門二穴，雖未即效，但實質上起到了協同作用，三
祖傳祕方驗方精選
下篇
內
感
1. 加減大青龍湯
克，桂枝9克，甘草3克，麻黃9克，杏仁9克，生薑9克，大
棗3枚。
防風而成。大青龍湯具有發汗解表，清熱除煩的功效，用於外感
風寒，惡寒發熱，寒熱俱重，身體疼痛，不汗出而煩躁，脈象浮
緊者。若太陽病未愈，病邪逐漸亢盛入裏化熱，熱與燥結於胃
辛涼，防風之甘溫，以驅散在表之邪，加枳實、大黃以清陽明之
盛的外感證候，若壯熱，口大渴者可不去石膏。
【功能作用】清熱散風，瀉實消痞。
咳嗽喘逆。
【用法用量】水煎服，每日1劑，早晚空腹服。
2. 加減柴葛解肌湯
科
冒
【方藥組成】酒大黃9克，薄荷 4.5克，防風9克，枳實9
【方劑分解】本方是大青龍湯去石膏，加大黃、枳實、薄荷、
腸，出現壯熱譫語，腹部硬滿而痛，大便祕結，咳嗽喘道，脈象
滑數，舌苔黃厚者。因不煩躁，故去甘寒清氣之石膏，加薄荷之
燥結，故此方具有清熱散風，瀉實消痞之功效。主要用於內熱偏
【主治病證】內熱外感，壯熱譫語，胸膈滿悶，大便祕結，
【方藥組成】柴胡3.6克，葛根4.5克，赤芍3克，甘草
1.5克，黃芩4.5克，川貝母3克，知母1.5克，生地6克，丹
162
肖進順壓囊廈論寫租障方狩
皮4.5克。
若心煩加竹葉10片，譫語加石膏9克。
內外分解之方劑。
【功能作用】清熱解毒，解表化痰。
頭疼無汗。
3. 中風疏散飲
麻黃6克，黃芩9克，知母9克，白芍9克，甘草6克。
之功效。
【功能作用】解表發汗，清熱散風。
【主治病證】感冒受風，身熱無汗。
【用法用量】水煎服，每日1劑。
4.荊防散
黃芩9克，丹皮9克，陳皮9克，甘草6克。
【方劑分解】本方中柴胡，解表退熱，可祛少陽經邪；葛根，
解肌清熱，可解陽明經熱；知母，解熱除煩；丹皮、赤芍、生地
清熱、解表、涼血、護陰；川貝母化痰止嗽，除熱；甘草和中瀉
火，綜觀全方，具有清熱解毒，解表化痰之功效，是表裏同治，
【主治病證】春溫夏熱，或表證未解，裏熱盛者，壯熱惡寒，
【用法用量】水煎服，每日兩劑，每6小時服1次。
【方藥組成】荊芥9克，防風9克，柴胡6克，桂枝6克，
【方劑分解】本方中荊芥、防風祛風解表；麻黃、桂枝辛
溫解表、發汗；柴胡解表泄熱；黃芩、知母清熱泄火，配白芍
以調營衛；伍甘草以調和諸藥，全方共奏解表散風，退熱發汗
【方藥組成】荊芥9克，防風9克，蘇葉6克，麻黃6克，
【方劑分解】本方中荊芥、防風性溫，以祛風解表；麻黃宜
肺解表；黃芩清泄肺熱；丹皮性寒，能清血中結熱；陳皮理氣化
痰；蘇葉解表散寒，行氣寬中；甘草清熱解毒，調和諸藥。
【功能作用】解表發散，理氣化痰。
【主治病證】外感寒熱，咳嗽鼻塞。
服6克，日服2次，白開水送下。
5. 和中退熱飲
神曲9克，炒麥芽9克，焦神曲9克，甘草6克。
共奏清熱行氣，斂陰和營，消食和胃之功效。
【功能作用】清熱行氣，消食和中。
【主治病證】食積外感，周身發熱。
【用法用量】水煎服，每日1劑。
6. 抽薪飲
梔子9克，木通9克，滑石18克，甘草3克。
熱伏火之證，若採用揚湯止沸之法，莫如釜底抽薪之法矣。
【功能作用】清熱燥溼，解暑利水。
不惡寒，但惡熱等證。
【用法用量】水煎服，每日1劑。
下篇 內科
163
【用法用量】水煎服，每日1劑，或製成散劑，膠囊，每次
【方藥組成】陳皮9克，黃芩9克，白芍9克，丹皮9克，
【方劑分解】本方中用陳皮以行氣和中，黃苓、丹皮以清泄
裏熱，白芍斂陰和營，焦三仙以消食和胃，甘草調和諸藥，全方
【方藥組成】黃芩9克，白芍9克，丹皮9克，地骨皮9克，
【方劑分解】本方中用丹皮、地骨皮直清伏火；黃芩、梔子
清熱燥溼；滑石、甘草同用爲「六一散」，亦可清泄暑熱；木通
清熱利水，引伏熱從小便而下，故日：「抽薪」之治法，對於內
【主治病證】伏火發熱，暑熱內蘊，症見面赤、身熱、頭暈、
164
肖進順壓橐釐論寫租障方遊
7. 雙解飲
白3莖，生薑3片。
的複合方劑。
【功能作用】解表散風，清熱利溼。
【主治病證】內熱外感，症見頭疼，身熱，惡寒等。
【用法用量】水煎服，每日1劑。
1．治偏頭疼方
4.5克，榔片 4.5克，巔頂疼加藁本4.5克。
【功能作用】祛風散寒，除溼止疼。
【用法用量】水煎服，每日1劑。
【方藥組成】防風9克，荊芥9克，連翹9克，麻黃6克，
薄荷6克，川芎9克，當歸9克，白芍9克，蒼朮9克，梔子9
克，黃芩9克，石膏6克，桔梗9克，滑石6克，甘草3克，蔥
【方劑分解】本方中用麻黃、荊芥、防風、薄荷、桔梗、生
姜、蔥白以發汗祛風，宣肺解表；石膏、黃芩、梔子、連翹以清
熱解毒；當歸、川芎、白芍以理血和血，使之攻邪不傷其正；蒼
術、滑石、甘草以祛溼通利。本方是以汗，清並用，是表裏雙解
頭疼
【方藥組成】荊芥6克，防風6克，羌活9克，獨活9克，
白芷6克，細辛4.5克，蒼朮6克，薄荷4.5克，川芎6克。
加減：左邊疼加當歸4.5克，右邊疼加木香4.5克，建曲
【方劑分解】本方中用荊芥、防風以祛散風邪；羌活、獨活、
蒼朮祛風除溼；白芷、細辛、川芎祛風散寒，止痛；薄荷清熱散
風，以清頭目。綜觀此方，具有祛風散寒，除溼止痛之功效。
【主治病證】由於風寒之邪引起的偏頭疼，年久不愈。
肖進順・未詳病名（未詳·第18案）
