九、雜
自平。
（分3次藥湯下）1支
方已效，加重再服。
（分3次服）3支
調治，以防病症復發。
病案4：閔X，女，62歲。
消腫。
克車前子（包）10克 漢防已10克
90mmHg，面浮腳腫消退，小便逐漸增多，原方漸效，加減再進。
病
2945
抖，口乾舌燥，五心煩熱，脈象弦數，舌紅苔薄黃。病乃肝火上升，風邪內動，
治宜瀉肝火、熄內風，羚羊角鉤藤湯加減。如肝火降，風內停，則其症狀
龍膽草6克 嫩鉤藤10克 白僵蠶10克 石決明15克 左牡蠣20
克 川牛膝10克 紫丹參10克 桃仁泥10克 建澤瀉10克 羚羊角粉
3帖
11 月15日複診，藥後眼瞼胴動、手指顫抖、頭昏頭痛等症逐漸減輕，原
龍膽草10克 嫩鉤藤15克 白僵蠶20克 石決明20克 左牡蠣30
克川牛膝15克 紫丹參15克 桃仁泥10克 建澤瀉10克 羚羊角粉
10帖
11月30日三診，連服瀉肝火熄風藥13帖，血壓下降至120/100
mmHg，頭痛頭昏、眼跳、手抖、口燥心煩逐漸消失，病情穩定。囑常服此方
1994年3月4日初診，患高血壓7年，經常面浮腳腫，腫不消，頭昏胸
悶，食欲不振，有時食入則脹，精疲力倦，動則氣喘，大便不實，小便不利，脈
象弦滑，舌有紫斑，苔薄白。病乃肝陽亢，瘀阻氣滯，治當活血平肝、利尿
白僵蠶15克 杭菊花10克川牛膝15克 桃仁泥10克 散紅花10
克 益母草15克 建澤瀉10克 澤蘭葉 15克 葶藶子20克 雲茯苓10
5帖
3月12 日複診，服活血降壓、利尿消腫藥5帖，血壓下降至150/
白僵蠶15克 杭菊花10克 川牛膝15克 桃仁泥10克 散紅花10
246
克葶藶子15克 生薏苡仁20克
上方加減再服15帖後，血壓平穩，浮腫消除，病邪暫愈。
病案5：趙X，男，42歲。
方擬半夏白朮天麻湯加減。
克白茯苓10克 淡乾薑5克 川牛膝10克車前子（包）10克
4 月9日複診，頭痛緩解，原方繼進3帖。
向愈，治用苓桂術甘湯加味，以逐化痰溼，防止反覆。
克陳皮10克車前子（包）10克川牛膝10克
病案6：李義，男，47歲。
肝陽偏亢，治當滋陰養血，稍佐平肝潛陽之品。
克白蒺藜10克大川芎10克 左牡蠣20克 夏枯草15克
濟民醫索
克 益母草15克 建澤瀉10克 澤蘭葉10克 廣陳皮10克 漢防已10
15 帖
小結：此病案說明高血壓浮腫重在活血消腫，切不可用健脾利溼藥，因爲
黃芪、白朮、黨參、甘草等均能助溼爲腫，方中妙在用牛膝、益母草、澤蘭葉、葶
藶子活血化瘀消腫，因爲活血則血壓自降，水腫自消，爲治高血壓水腫要藥。
1964年4月6日初診，痰溼阻於中焦，導致清陽不升，油陰不降，故病
頭痛目眩，脘悶噁心，重則嘔吐痰涎，舌苔厚膩，脈象弦勁。治宜化痰降濁，
法半夏10克明天麻10克 焦白朮10克 廣陳皮10克 生甘草10
3帖
4月13日三診，痰溼頭痛，服化痰降濁藥後，頭痛已止，嘔惡已平，病已
白茯苓10克川桂枝5克 焦白朮10克 生甘草10克 法半夏10
2帖
1965年3月8日初診，1個月來每天下午頭昏、頭痛，面色少華，形體瘦
弱，精神疲倦，性情急躁，脘悶心悸，失眠少寐，舌紅絳苔少。病因陰血不足，
熟地黃20克 生白芍15克 全當歸10克 生甘草10克 杭菊花10
5帖
濟民・頭痛（當代·第117案）
