五、泌尿系統疾病
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生黃芪15克 生地黃20克 粉丹皮10克 鮮茅根15克 鮮側柏葉
15克 鮮小薊15克 赤茯苓10克 生薏苡仁20克 漢防已15克桑白
5帖
4月17日三診，急性腎炎，發熱，浮腫，尿血，服清熱涼血利尿藥8帖，
發熱已盡，浮腫消退，但小便檢查示蛋白十，病退七八天，重點在健脾消
焦白朮10克 白茯苓10克 鮮茅根15克 生地黃15克 生薏苡仁
20克 生黃芪20克 漢防己10克 懷山藥10克 山萸肉10克 車前子
5帖
4 月26日四診，連服健脾補腎消蛋白藥5帖，發熱、尿血、浮腫完全消
失，小便檢查示蛋白少量，病症基本痊癒，後用補腎健脾，鞏固療效，防病
1994年8月14 日初診，急性腎炎八九天，發熱，體溫 38°C，咳嗽氣喘，
痰出稀薄，面浮足腫，小便不利，脈象浮數，舌紅，苔微黃。尿檢示蛋白（十
+）。病屬風熱傷肺，肺失通調，膀胱不利，治予清肺化痰、健脾利尿。希其
生麻黃10克 光杏仁（打）10克 生甘草10克 桑白皮10克 淡黃
芩10克 漢防已10克 生紫菀10克 款冬花10克 白蘇子10克廣
3帖
8月19 日複診，服清肺化痰、健脾利尿藥3帖，發熱已解，浮腫漸消，咳嗽氣
熟地黃15克 焦白朮10克 懷山藥10克 白茯苓15克 建澤瀉10
克炙紫菀10克 款冬花10克 廣陳皮10克 川桂枝5克熟附片5
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克漢防己10克 車前子（包）10克 生黃芪20克
病癒未見反覆。
病案5：張，女，15歲。
急則治其標，緩則治其本，方選三拗五苓散加減，以觀其變化。
澤瀉10克 炒生地10克 炙甘草10克 焦白朮10克
血所致，治當雙補脾腎，以溫脾攝血。
克連皮苓10克 生地黃15克 炙甘草10克
炮姜炭5克
濟民醫索
5帖
8月25日三診，老年性腎炎，病由外感風熱，痰飲蘊肺，肺失通調，膀胱
不利引起。治療先用清熱化痰、健脾利尿，後用溫腎健脾消蛋白，服藥8帖，
發熱去，喘咳平，浮腫消失，小便檢查示蛋白陰性，病即痊癒，後用溫腎健脾，
1965年12月24日初診，患者面目浮腫，下肢按之沒指，大便二日一
行，胸悶氣喘，心悸汗出，口淡納少，食入腹脹，小便微黃帶血，舌淡苔白膩，
脈細數，偶見歇止。病情複雜，傷及肺、脾、心、腎及四肢，肺失通調，膀胱不
利，故咳喘浮腫；脾虛失運，水溼停滯，故食入腹脹；心氣不足，血行不暢，故
心悸，脈細有歇止；腎氣虛弱，氣不攝血，故小便微黃帶血。治先宣肺利尿，
淨麻黃10克 赤豬苓各10克 藕節炭10克光杏仁（打）10克
福
2帖
12月26日複診，服宣肺利尿藥2 帖，浮腫咳喘有所減輕，但小便色紅
不痛，心悸多汗，面色無華，舌淡有齒印。從症狀分析，由於脾腎氣虛不能攝
焦白朮10克 炒當歸10克 血餘炭8克 炮姜炭5克 鮮茅根10
2帖
12月28日三診，服溫補脾腎藥2帖，小便繼續出血不止，心悸多汗加重，
下肢浮腫，極度乏力，脈細無力有止歇，舌淡苔白。脾腎氣虛，氣不攝血，非重
劑溫補脾腎，則血不會停止，方改四君子補氣，腎氣丸補腎，希其血止爲佳。
紅參（另煎和服）15克 血餘炭10克 熟地黃20克 茯苓神各10克
2帖
方既效，無須修改，再服4帖。
血過多，脾腎兩虛，仍當溫補脾腎，以善其後。
上方去血餘炭、炮姜，加鹿角片16克，淡附片5克。再服5帖。
以繼而舍標治本，病即趨愈，重溫腎脾，希勿變爲慢性。
克福澤瀉10克 懷山藥12克 鹿角片10克 川桂枝5克
病案1：石X，女，34歲。
病屬脾虛腎虧，治予健脾溫腎，方選防已茯苓湯合真武湯加減。
（包）20克 生薏苡仁20克廣陳皮10克 冬瓜皮10克
方既效，加重再進。
陳皮10克冬瓜皮10克
濟民・發熱（當代·第79案）
