五、泌尿系統疾病
濟民醫索
急性腎炎
1998年4月25日初診，急性腎炎七八天，面浮腳腫，發熱惡風，口渴不欲
飲，體溫39°C，小便少，脈象浮數，舌苔薄黃。尿液檢查示：蛋白（＋十＋），紅
生石膏40克 生麻黃10克 光杏仁（打）10克 漢防己10克 豬茯
苓各15克 車前子（包）10克 川牛膝10克 浮萍草20克 桑白皮15克
4帖
5月2日複診，服越婢湯加減4帖，發熱漸去，惡風已解，體溫 37.5°C，
浮腫消退，小便增多。尿液檢查示蛋白（＋）。治療改用防已黃芪湯加減，注
漢防己10克 生黃芪20克 川桂枝10克 桑白皮10克 茯苓皮10克
生薑皮4克 焦白朮10克 車前子（包）10克 生薏苡仁30克 福澤瀉
5帖
5 月13日三診，服防已黃芪湯加減5帖，發熱已解，浮腫消失，小便檢
1994年7月10日初診，入夏以來，頭面先癤腫，下肢患黃水瘡，連綿不
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熱解毒、利水消腫，麻黃連翹赤小豆湯加減。
皮15克 漢防口15克
炎轉爲腎病。
廣陳皮10克 赤小豆15克
五苓、五皮湯加減，以善其後。
病案3：李義，男，14歲。
溼消腫，密切注意防止病延不解轉爲慢性腎炎。
側柏葉20克 茯苓皮15克 生薏苡仁20克
濟民醫案
愈，此起彼愈，面肢浮腫，小便不多，有時低熱，體溫 38°C上下，小便檢查示
蛋白（+++），脈象浮數，舌紅苔微黃。病乃熱毒外侵，膀胱不利，治予清
生麻黃10克 光杏仁（打）10克 淨連翹15克 赤小豆30克 銀花
15克 土茯苓20克 肥豬苓15克 生薏苡仁，30克 生地黃15克 粉丹
5帖
7月18日複診，服麻黃連翹赤小豆湯5帖，肢體浮腫消退，低熱退盡，
癤腫、黃水瘡完全癒合，小便檢查正常，治療改用健脾解毒利尿，防止急性腎
焦白朮10克 漢防己10克 生黃芪20克 士茯苓15克•車前子
（包）10克 肥豬苓10克 生薏苡仁20克 淨連翹15克川桂枝5克
5帖
8月12日三診，病由暑溼毒外侵，膀胱氣化不利引起的急性腎炎水腫，
經用麻黃連翹赤小豆湯、防己茯苓湯加減，連服中藥10帖，病即痊癒，後用
1995年4月3日初診，急性腎炎12天，發熱，口渴不欲飲，體溫38°C，
脘悶食少，面肢浮腫，小便不利，脈象浮數，舌苔黃膩。小便檢查示，蛋白（十
+ +），紅細胞（＋++＋）。病屬熱入血分，膀胱不利，治予清熱涼血、利
生麻黃10克 生石膏40克 肥知母10克 光杏仁（打）10克桑白
皮10克 生地黃20克 鮮小薊20克 鮮茅根20克 粉丹皮15克鮮
3帖
4月9日複診，服清熱涼血、利溼消腫藥3帖，發熱已去，浮腫逐漸消
退。小便檢查示，紅細胞（＋＋十），蛋白（＋+）。原方既效，當減輕清熱
藥，稍加健脾利尿藥。
皮10克廣陳皮10克 生甘草10克
蛋白。
（包）10克 福澤瀉10克 生白芍10克
反覆。
病案 4：張，男，65歲。
咳喘去，發熱解，浮腫退，防止轉爲老年慢性腎炎。
陳皮10克 清半夏10克 枇杷葉（刷去毛）1片
喘漸平。小便檢查蛋白（十）。治療改用宣肺化痰，健脾利溼，溫腎消蛋白。
濟民・發熱（當代·第78案）
