一、消化系統疾病
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鳴，泄瀉稀水，下肢轉筋，舌苔薄白，脈象濡數。病由飲內傷，脾失運化，胃失
藿香梗10克 川厚樸10克 焦楂曲各10克 法半夏10克 蒼白朮
各10克 生薑汁5滴廣陳皮10克 赤茯苓10克 車前草3棵宣木
1帖（下午服）
4 月20日複診，上吐下瀉，服藿香正氣散加減1帖，嘔瀉均止，惟覺腹
中隱痛，腸鳴頻繁，不思飲食，舌苔厚膩，仍屬腸胃積瀉未盡，腸胃不和，改予
焦蒼白朮各10克 福澤瀉10克 法半夏10克 川桂枝5克廣陳
2帖
慢性結腸炎
1992年5月11日初診，患慢性結腸炎3年，反覆發作，近1個多月，痛發
更劇，形體消瘦，面色萎黃，精疲力倦，大便1日3~5次，有時腹痛腸鳴，形寒
肢逆，脈象沉遲，舌苔白膩。病屬脾胃虛寒，治子理中散寒，附子理中湯加味。
制附子10克 淡乾薑5克 焦白朮10克 雲茯苓10克 炙甘草10
克 潞黨參10克、青木香8克 懷山藥10克 生薏苡仁10克 粉葛根
4帖
5月17日複診，服附子理中湯加味4帖，大便1日2~3次，腹痛腸鳴減
制附片 15克 淡乾薑8克 焦白朮15克 白茯苓15克 炙甘草15
克潞黨參15克 青木香10克 懷山藥15克 生薏苡仁20克 粉葛根
4帖
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上方服完，大便已近正常，病即告愈。
病案2：王，女，42歲。
後痛止，大便每日 3~4次。病乃肝逆脾虛，用痛瀉要方加減。
烏梅肉10克
小便檢查蛋白陰性，治療用原方加利尿消腫藥。
苡仁20克生薑皮4克
有效。
病案3：李X，男，62 歲。
病乃脾腎陽衰，五更泄瀉，治予加味四神丸。
效，加減再進。
濟民醫索
2000年4月6日初診，患者近兩個月中常出現腹痛泄瀉，用西藥治療，
初起有效後復無效。症見形體肥胖，下肢輕度浮腫，腹中痛後大便泄瀉，瀉
青防風15克 生白芍30克 焦白朮15克 廣陳皮10克 白茯苓10
克粉葛根15克 生甘草10克元胡20克 白扁豆10克 青木香8克
4帖
4月12日複診，痛要方加味，腹痛泄瀉逐漸好轉，但近日面浮腳腫，
青防風15克 生白芍30克 焦白朮15克 廣陳皮10克 白茯苓10
克粉葛根15克 生黃芪20克 漢防己10克 車前子（包）10克生薏
4帖
小結：脾虛生溼，肝逆侮木，導致腹痛泄瀉，面浮腳腫，治予瀉肝木補脾
土，症狀皆去，病即痊癒，說明從臨牀實際運用五行確實言之有理，用之
1994年5月4日初診，患者半年來，每天清晨四五點即欲大便，有時遲
則自遺，體瘦，精疲力倦，頭眩心悸，腰酸背痛，小便頻，脈象虛弱，舌胖苔白。
破故紙10克肉豆蔻8克 五味子10克 吳茱萸6克 焦白朮10克
白茯苓10克 制附片10克 上肉桂5克 潞黨參10克 黑大棗5枚
5帖
5月12日複診，五更泄瀉用四神丸加味5帖，五更泄瀉減輕，原方有
破故紙15克
克白茯苓15克
克 黑大棗8枚
五更泄瀉現象已除，大便正常，停止煎劑，改服四神丸。
病案 4：李X，女，48歲。
除溼，溫脾止瀉，方擬烏梅丸。
克生白芍20克
腹痛減輕，大便1日2次。原方既效，加減再服。
細川連5克川黃柏10克 青木香10克
克青防風10克
上藥服完，腹痛除，泄瀉止。
常起腹痛除瀉止的作用。
病案5：徐X，男，8歲。
濟民・泄瀉（當代·第21案）
