三、呼吸系統疾病
濟民醫案
炎
2004年1月1日初診，肺炎，發熱咳嗽，氣喘，口渴胸悶，體溫39°C，舌
生麻黃10克 生石音30克 光杏仁10克 生甘草10克 生紫菀10
3帖
1月6日複診，服麻杏石甘湯加味3帖，汗出，熱反高，體溫 40°C，口渴
欲飲，咳嗽胸痛，痰黃稠或帶血絲，脈象洪大，舌苔黃燥。病邪在衛未解，傳
生石膏50克 肥知母10克 生甘草10克 鮮蘆根8節 光杏仁10
3帖
1月10日，肺炎十天，高熱不降，服白虎湯加減3帖，體溫漸次下降，體
1月15 日四診，肺炎熱在氣分，連服清肺降火藥6 帖，發熱基本控制，
大麥冬10克 南沙參10克 生甘草10克 炙紫菀10克 炙前胡10
7帖
116
病案 2：高X，女，35歲。
抽薪之效。
10克
克瓜蔞皮10克 京赤芍10克粉丹皮10克 冰糖（衝）10克
小結：臨牀常見熱結陽明證，應用承氣湯通下，效果顯著。
病案3：胡X，男，45歲。
血，治擬清熱涼血止血。
克肥知母10克
開竅，密切注意防熱甚厥脫。
濟民醫案
2005年2月25日初診，肺炎13天，高熱不降，體溫40°C，煩躁不安，神
昏譫語，大便數日未解，小便黃赤，胸痛，腹滿拒按，暴咳不息，脈數而實，舌
苔黃而起芒刺。病乃熱結陽明，治宜攻下陽明，宣白承氣湯主之，以達釜底
生大黃（後下）15克玄明粉（衝）15克 生石膏（先煎）40克全瓜蔞
20克細川連5克 鮮蘆根20克 光杏仁10克 肥知母10克 生甘草
1帖（得便則不必再劑）
2月27日複診，上藥頭煎服後即大便，但不暢，再服二煎，大便兩次，病
由重而漸輕，熱降身輕，口乾不欲飲，乾咳少痰，治當養陰益胃，以善其後。
鮮生地20克 烏元參15克 大麥冬10克 川貝母10克 光杏仁10
5帖
1970年12月4日初診，肺炎十多天，高熱不降，體溫40°C，咳嗽胸痛，
痰出呈鐵鏽色，或有鮮紅血液，口渴不飲，脈象滑數，舌燥苔黃。病由氣入
生大黃10克 淡黃芩15克 細川連5克 側柏葉15克 白茅根20
克生地黃15克 京赤芍15克 粉丹皮10克 生甘草10克 生石膏30
3帖
12 月8日複診，服清熱涼血止血藥3帖，出血雖然減少，但神昏譫語，
煩躁，口渴不飲，體溫40°C，有時痰中仍然帶血。病邪由血入營，治當清營
連翹心15克細川連6克 紫丹參10克 犀角（水磨）4克 生地黃
20克 京赤芍20克 竹葉心20支 元參心15克 大麥冬15克 紫雪丹
濟民・發熱（當代·第58案）
