七、婦科疾病
濟民醫案
月經不調
1974年11月2日初診，面色萎黃，氣短懶言，頭眩心慌，經行超前、量
多，色淡質稀，舌淡苔白，脈細。病乃中氣不足，氣不攝血，治當補中益氣，氣
生黃芪10克 潞黨參10克 綠升麻8克 全當歸10克 生甘草10
20帖（每2日服1帖）
1975年1月10日複診，兩個月來連服補中益氣湯 20帖，面色漸次紅
3月5日三診，連服補中益氣丸2個月，氣虛恢復，症狀消除，月經正
1964年3月7日初診，素體陰虛火旺，形體瘦弱，五心煩熱，夜晚盜汗，
月經先期，有時一月往來2次，量多色紅稍紫，舌紅絳苔少，脈象細數。治宜
熟地黃20克 粉丹皮10克 肥知母10克 川黃柏10克 生白芍10
15帖（每2日服1帖）
194
退，但大便一日1次而溏。病乃脾虛失運，治當用原方加減。
克生白芍10克 炙龜版（先煎）30克 全當歸10克
已復，火旺已除，治改養血補血。
服）15克
病案3：徐X，女，35 歲。
少，衝任虧虛，治爲補氣生血，勿過用滋陰養血之品。
克川桂枝5克 熟地黃15克 炙甘草10克大棗3枚
歸脾丸2瓶，每服10粒，日服2次。
方已效，無須更改，再服15帖。
歸脾丸4瓶，每服10粒，日服2次。
病案4：唐X，女，32歲。
濟民醫案
5月21 日複診，連服滋陰涼血藥2個月，月經時間後退，煩熱盜汗減
熟地黃20克 粉丹皮10克 懷山藥10克 白茯苓10克川黃柏10
15帖
8月5日三診，3個月來月經基本正常，五心煩熱、盜汗基本消失，陰虛
熟地黃20克 生白芍10克 懷山藥10克 紫丹參16克 生黃芪20
克生甘草10克 白茯苓10克 炙龜版（先煎）20克 清阿膠（水化和
10帖
1974年11月2日初診，面黃體瘦，頭眩心悸，肢體無力，月經過期而
至，有時兩月一行，血量少色淡質稀，舌淡紅苔薄白，脈象細弱。病乃血虛經
生黃芪15克 潞黨參10克 焦白朮10克 全當歸10克 炒白芍10
15帖（每2日服1帖）
1975年1月14日複診，2個月來月經漸多，症狀消退，時間漸向前，原
3月20日三診，病由脾虛不能生血，血少月經後期，服歸脾湯、丸後，脾
氣漸旺，血液漸充，月經準期而至，諸症相繼解除。治改服歸脾丸以善其後。
1965年1月12日初診，經來常飲食生冷，導致寒入胞宮，血行不暢，故
數月來月經後期，量少，色暗紅，有時類有血塊，小腹冷痛，喜熱喜按，苔白，
脈沉緊。治予姜艾四物湯加味，以溫其胞宮，散其寒邪。
克老木香8克 制香附10克 川桂枝5克 小茴香5克
其劑。
全當歸10克 制香附10克 炒白芍15克 炮姜炭6克
寒邪衰退，溫藥當減，補虛宜加。
全當歸10克 炒白芍15克 大川芎10克 陳艾葉5克
克 制香附10克廣木香8克 炒白朮10克 白茯苓10克
病案5：馬X，女，36歲。
淤，方擬少腹逐瘀湯加減。
克五靈脂10克 老木香8克川桂枝5克 焦白朮10克
多，腹痛稍減。原方已效，當予內服如前法，繼服15貼。
治當改用活血調經藥，勿再用破瘀藥，防止反傷正氣。
全當歸10克 生白芍15克 生甘草10克 散紅化8完
克陳艾葉5克 紫丹參15克 焦白朮10克 白茯苓10克
t、婦科疾病
195
陳艾葉5克 炮姜炭5克 當歸尾10克 大川芎10克 炒白芍15
15帖（每2日服1帖）
3月14日複診，經行仍後期，腹中冷痛依然如故，寒邪未衰，當制重
陳艾葉5克 熟附片10克 川桂枝5克 大川芎10克 老木香8克
15帖
5月11日三診，3個月來經行後期漸趨正常，腹中隱痛漸除，經血漸多。
：炮姜炭 5
1964年4月14 日初診，經來後期五六日，多則十多日，小腹脹痛，血少
色黯，類有血塊，舌質有紫色，脈細而澀。病乃氣滯血瘀，治宜理氣活血化
桃仁泥10克 散紅花8克 制香附10克全當歸10克炒白芍15
15帖（每2日服1帖）
5月19 日複診，服理氣活血祛瘀藥 15帖，此次月經來後3日，量比前
8月21 日三診，小腹脹痛拒按、胸悶不舒等諸症減輕，經血漸次及月，
制香附10
10帖
196
病案6：胡X，女，37歲。
不舒，脈細弦。治應疏肝理氣，必須注意情志愉快。
軟柴胡8克 炒白芍15克 制香附10克
克
趨正常，前後相隔兩三日，繼用原方鞏固療效，再服15帖。
爲佳。
逍遙丸3瓶，每服10粒，日服2次。
病案1：張×，女，32歲。
當溫經散寒，寒去病自解。
漸去，當減輕其劑量。
老木香6克 生蒲黃5克 制香附10克 大川芎10克
濟民醫案
1964年6月21日初診，月經原來正常，後因情志不遂，肝氣鬱滯引起
月經或前或後，量或多或少，血色黯黑，有時有塊，小腹脹痛，胸悶脅痛，乳脹
臺烏藥8克 全當歸10
克川厚樸10克 紫丹參15克 川棟子10克 廣陳皮10克 川鬱金10
15帖（2日服1帖）
9月2日複診，2個月來連服疏肝理氣藥，加之精神日漸舒暢，故經來日
11月8日三診，病因肝鬱引起月經無定期，服疏肝理氣藥調治以來，經
來日趨正常，腹痛、胸悶、乳脹漸漸消失，病漸向愈，勿因肝鬱而致病反覆
月經期病
1974年8月24日初診，病因經水適來遇雨溼透衣襟，寒襲胞宮，寒凝
氣滯血瘀導致經來劇烈腹痛，喜熱喜按，少腹拘急，脈象沉遲，舌淡苔白。治
制附片8克 陳艾葉5克 炮姜炭5克 全當歸10克 炒白芍10克
老木香5克 生蒲黃5克 五靈脂10克 制香附10克 大川芎10克
15帖
10月7日複診，經前服溫經散寒劑15帖，3個月來經行腹痛減輕，寒邪
熟附片8克 陳艾葉5克 炮姜炭5克 全當歸10克 炒白芍10克
20帖
1975 年2月5日三診，經來腹痛基本消失，治當養血溫經，以善其後。
克白茯苓10克 制香附10克大川芎10克
病案2：徐X，女，29歲。
有孕。
克炒積實10克 生甘草10克 大川芎8克
漸次減輕。原方加減繼續調治。
克全當歸10克 炒枳實10克 散紅花8克 旋覆花（包）5克
常，病告痊癒，後生一男孩。
病案3：薛X，女，42歲。
沉細，舌淡苔白。腰爲腎之外府，腎氣不足，衝任失調，治宜養血溫腎。
克 川牛膝10克川續斷10克 金狗脊10克 炒白芍10克
白帶偏多，病因腎虛及脾，治予兩調脾腎。
克炒白芍10克川續斷10克 焦白朮10克 潞黨參10克
、婦科疾病
197
陳艾葉5克 炮姜炭6克 全當歸10克 炒白芍10克 焦白朮10
10帖
1974年3月2日初診，半年來經前乳房脹痛，月經不調，病多不孕。
證屬肝鬱氣滯，衝任失調。治用柴胡疏肝飲加減。藥後經前調治可望
軟柴胡10克 生白芍10克 制香附10克川鬱金10克 全當歸10
20 帖
6 月4 日複診，3個月來經前服疏肝理氣藥5～7帖，現在經來乳脹胸悶
軟柴胡10克 制香附10克 炒白芍10克 臺烏藥8克大川芎8
15帖
9月20日三診，經前服柴胡疏肝飲加減半年，乳房脹痛已除，經期正
1970年8月20日初診，經來腰部酸痛，腿膝無力，少腹拘急疼痛，脈象
熟地黃15克 懷山藥10克 白茯苓10克 川桂枝5克 綿杜仲 10
10月25日複診，2個月來於經前服溫腎藥後，經來腰痛、腹痛減輕，惟
熟地黃20克 懷山藥10克 白茯苓10克 川桂枝5克 綿杜仲10
11月24日三診，經調理脾腎，經來腹痛、腰痛已除，白帶漸稀，治從腎
198
濟
轉脾而治其白帶。
克 綿杜仲10克 川續斷10克 煅牡蠣30克
病案 4：程義，女，43歲。
病乃衝任失調，營衛不和，治應調營和衛，方擬桂枝湯加味主之。
克生薑3片生甘草10克全當歸10克大棗2枚
經前服 5~7帖
和，繼用原方鞏固其效。
消失，病告痊癒。治改養血調營，以善其後。
克潞黨參16克 生甘草10克 全當歸10克 紫丹參16克
病案5：石X，女，46 歲。
滋陰養血、平肝瀉火。
克肥知母10克 杭菊花10克 大川芎10克白蒺藜10克
經前服3~5帖，經去停服。
肝火漸平。治用原方減輕其劑，以善其後。
克肥知母10克 杭菊花10克 大川芎10克 白蒺藜10克
民醫案
懷山藥10克 熟地黃20克 白扁豆10克 龍骨20克 焦白朮10
湖芡實10克
1975年2月14日初診，患者3個月來，經至肢體骨節煩痛，經去痛解。
川桂枝10克 大川芎10克 焦白朮10克 炒白芍20克 生黃芪20
4 月18日複診，經前服桂枝湯加味5帖後，肢體疼痛減輕，營衛之氣漸
6月20日三診，經來肢體疼痛，服調和營衛藥後近2個月來，經期疼痛
川桂枝10克大川芎10克 焦白朮10克 炒白芍20克 生黃芪20
1966年6月22日初診，病者4個月來，經行期中，面紅目赤，頭痛，五心
煩熱，經去諸症消失，脈象細數，舌紅苔少。病因陰血不足，肝火偏亢，治當
細生地18克生白芍15克 霜桑葉8克 烏玄參15克 龍膽草5
8月21日複診，上方連服2個月，頭痛、五心煩熱逐漸減輕，陰血漸復，
細生地15克 生白芍10克 霜桑葉5克 烏玄參10克 龍膽草5
病案6：吳X，女，43歲。
加味，以觀變化。
克大棗5枚煅牡蠣（先煎）30克煅龍骨（先煎）30克
失眠多夢，原方已效，繼服5帖。
愈，仍用原方制輕其劑。
生白芍15克 生牡蠣（先煎）30克生龍骨（先煎）30克
病案7：李X，女，38歲。
治應抑肝實脾，方擬痛瀉要方加減。
克白茯苓10克 炒白芍15克 青防風8克 太子參10克
散加減。
克白扁豆10克 玉桔梗10克 炒白芍10克 大棗3枚
t、婦科疾病
199
1975年3月20日初診，病因經來精神刺激引起髒躁證，導致經期心神
恍惚，煩躁錯亂，甚則時哭時笑，易驚善恐，狀如神靈所使。治用甘麥大棗湯
生甘草10克 朱茯神10克 淮小麥30克 遠志肉10克 炒白芍10
5帖
4月19日複診，經前服藥5帖，漸至心神平靜，躁亂未見，哭笑已除，惟
5 月21日三診，經來髒躁，經去正常，治從養心安神，症狀消失，病即痊
生甘草10克 淮小麥30克大棗3枚 朱茯神10克 遠志肉10克
5帖
1964年7月13日初診，平素脾虛，面黃體瘦，精神疲倦，月經愆期，經
來腹痛腸鳴，大便溏泄，一-日三四次，脈象遲緩，舌淡苔白。病乃肝鬱脾虛，
廣陳皮10克 大川芎10克 焦白朮10克 炙甘草10克 福澤瀉10
5帖
10月2日複診，經期泄瀉，病因肝鬱脾虛引起，治從抑肝實脾法，現在
經來2次痛瀉症狀消除。病後當調補脾氣爲佳，可防病反覆，治改參苓白朮
潞黨參10克 焦白朮10克 懷山藥10克 白茯苓10克 福澤瀉10
5帖
200
病案8：李X，女，42歲。
膩。病屬衝任失調，肝風內動，治當熄風化痰、調和衝任。
克朱茯苓10克廣陳皮10克 廣鬱金10克白礬（衝服）3克
經來癇發較輕，原方已效，繼服治療。
已衰。當治其本，以防病反覆。
克生甘草10克 法半夏10克明硯（衝服）3克
病案1：陸X，女，47歲。
不統血，治宜養血止血調衝任，方選膠艾湯加減。久崩血虛量多，防止氣脫。
克 茜草炭10克 制香附10克 太子參16克 清阿膠（烊化）20克
脾爲主，但不能忽視止血，以防再度出血。
克熟地黃20克 蒲黃炭6克 生黃芪20克 清阿膠（烊化）20克
濟民醫索
1968年10月14日初診，3個月來經行即發癇證，有時1次，有時2次，
發時先覺頭昏，隨即昏倒，四肢抽搐，口吐涎沫，須臾自愈，脈弦動，舌紅苔白
炙僵蠶10克 淨蟬蛻5克 炒枳實10克 制南星10克 法半夏10
5帖（經前服藥）
1969年1月18日複診，2個月來每遇經前預服熄風化痰藥5帖，服後
12月20日三診，經前服熄風化痰藥10帖，此次月經來未見發作，病邪
熟地黃15克 生白芍15克廣鬱金10克 全當歸10克 炙僵蠶10
5帖
崩漏
1963年10月3日初診，經行旬餘未已，血紅色淡，量多時帶有紫色血塊，腹
中隱痛，面色皉白，精神疲倦，頭眩心悸，舌紅苔白，脈象細數。病屬衝任失調，脾
艾葉炭5克 烏賊骨3克熟地黃20克全當歸10克 生白芍15
5帖
10月7日複診，服膠艾湯加減5帖，藥後崩漏漸止，腹痛依然，頭眩、心
悸減輕，精神疲倦，面色仍眺白無華。久崩心脾兩虛，血止之後當以補益心
全當歸10克 烏賊骨20克 陳艾葉5克 紫丹參15克太子參10
5帖
崩漏已止，悸眩漸愈，面色漸紅潤，治療仍從養血歸脾，病癒出院調治。
克生甘草10克 茜草炭10克 蒲黃炭5克 烏賊骨15克
病案2：吳X，女，38歲。
任失調，瘀血不去，崩漏不止，治當溫經祛瘀止血，切勿收澀固經。
炒白芍20克 全當歸10克 生甘草10克 清阿膠（烊化）20克
漏當止。
克生甘草10克 白茯苓10克 陳艾葉5克 清阿膠（烊化）20克
克熟地黃20克 生甘草10克 蒲黃炭5克 清阿膠（烊化）15克
病案3：朱X，女，52歲。
t、婦科疾病
2901
10月13日三診，崩漏由於衝任失調，脾失統血，用膠艾湯加減10帖，
全當歸10克 生白芍15克 熟地黃20克 生黃芪20克 焦白朮10
5帖
1978年8月2日初診，患者年近不惑，面色灰滯，經來32天仍淋漓不
盡，少腹拘急，疼痛不舒，經色紫黯，舌有紫色，脈象沉澀。病乃寒凝血滯，衝
淡吳萸5克 川桂枝5克 白茯苓10克 制香附10克 陳艾葉5克
2帖
8月4日複診，服藥2帖，漏血較多，瘀塊漸盡，腹痛減輕，瘀血將去，崩
淡吳萸8克 炒白芍20克 全當歸10克 制香附10克川桂枝5
2帖
8月7日三診，3天來崩漏基本停止，腹痛已解，崩漏後當調氣養血。
全當歸10克 生黃芪20克 潞黨參10克 炒白芍10克 焦白朮10
3帖
1947年8月2日初診，患崩漏半年，更醫數人，臥牀不起，中藥先後服
過膠艾湯、固經丸、歸脾丸、溫經湯等，血終不止。刻診面色白無華，精神
極度疲倦，語聲無力，頭眩耳鳴，呼吸氣微，四肢厥冷，腹中隱痛，經血淋漓不
盡，色淡無塊，脈象微弱無力，舌淡苔白。此乃脾陽虛弱，氣不攝血，並非血
熱、血瘀、血虛所致，故涼血、化瘀、補腎、澀血等法都不能治癒。治當補腎溫
202
濟
陽、健脾攝血，方用黃士湯加減。
紅參（另煎和服）15克
歸脾丸3瓶，每服10粒，日服2次。
便正常，病癒。
病案1：徐X，女，53歲。
癢赤痛，脈象滑數，舌苔黃膩。肝經溼熱下注，治予龍膽瀉肝湯主之。
克福澤瀉10克
以瀉肝利溼。
民醫案
熟附片10克 蒲黃炭5克 焦白朮10克 陳艾葉5克 生甘草10
克竈心土10克 淡黃芩10克 幹地黃20克 清阿膠（水化和服）20克
3帖
8月5日複診，服藥3帖，少腹隱痛微解，經血淋漓稍止，四肢漸溫，精
神稍振。脾腎之陽漸復，氣漸攝血，治用原方減附子，因其辛熱，防其動血。
蒲黃炭5克 生黃芪20克 焦白朮10克 陳艾葉5克 生甘草 10
克竈心士10克 淡黃芩10克 幹地黃20克 清阿膠（水化和服）20克
3帖
8月9日三診，崩漏不止，病由脾虛氣不攝血，服黃士湯加減6帖，崩漏
已止，腹痛已除，飲食增多。脾氣已復，氣能攝血，治改補氣養血，防止反覆。
潞黨參10克 焦白朮10克 生甘草10克 竈心士20克 陳艾葉5
克生黃芪20克 全當歸10克 幹地黃20克 清阿膠（水化和服）20克
1個月來未見崩漏，精神漸復，面色紅潤，漸漸參加家務勞動，飲食、二
帶下病
1974年5月6日初診，2個月來白帶綿綿，色黃腥臭，少腹抽搐拘急，陰
龍膽草5克 焦山梔10克 淡黃芩10克車前子10克細木通5
2帖
5月9日複診，服瀉肝利溼藥2帖，黃帶減輕，痛癢稍退，但脘悶不飢，
口苦無味，苔更黃膩。肝經溼熱未解，胃中溼熱又盛，治療先平胃化溼，後再
焦蒼朮10克 廣陳皮10克 川厚樸10克 甘草梢10克 佩蘭10
t、婦科疾病
克焦楂曲10克 藿香10克 龍膽草5克 車前草2棵 細木通5克
去，下焦溼熱未消，繼用龍膽瀉肝湯加減，以瀉肝經溼熱。
克焦白朮10克 細生地12克 全當歸10克 白茯苓15克
痛癢已除。當用原方減輕劑量，注意健脾利溼，勿過用苦寒傷脾。
克焦白朮10克 白茯苓10克 椿根白皮15克 雞冠花10克
病案2：魏X，女，38歲。
溼，溼濁下注帶脈，治應健脾利溼，方選完帶湯加減。
10克
原方已效，加重其劑。
10克
203
3帖
5月13日三診，服平胃化溼藥3帖，脘悶稍減，飲食漸增。胃中溼熱漸
龍膽草6克 甘草梢8克 椿根白皮15克 車前草2棵川黃柏10
5帖
5月20日四診，白帶腥臭，陰道痛癢，服清熱利溼藥 10 帖，白帶漸清，
龍膽草6克 生地黃15克川黃柏10克 車前草2棵 甘草梢10
5帖
1969年11月2日初診，面色菱黃，精神疲倦，四肢無力，頭眩耳鳴，食
少便溏，白帶綿綿，質稀如鼻涕，無氣無味，舌淡苔黃。病屬脾虛不能運化水
潞黨參10克 焦白朮10克 懷山藥10克 白扁豆10克 生白芍10
克車前草2棵 白茯苓 10克 湖芡實5克 左牡蠣20克 福澤瀉
5帖
11月10日複診，服健脾利溼藥 5帖，白帶漸少，精神稍振，飲食略增，
潞黨參10克 焦白朮10克 懷山藥10克 白扁豆10克 炒白芍20
克車前草3棵白茯苓10克 湖芡實15克 煅牡蠣30克 福澤瀉
5帖
11月18日三診，脾虛白帶，服重劑完帶湯加減10 帖，白帶基本控制，
飲食增多，大便不溏，精神漸振，面轉紅潤，治當用原方加減，以固其效。
2904
克懷山藥10克 蓮子肉10克 湖芡實10克 煅牡蠣30克
病案3：張義，女，54歲。
數，舌淡苔白，脈沉細弱。治當溫補腎陽，方擬腎氣丸加減。
福澤瀉10克 川續斷10克 綿杜仲10克 湖芡實15克 銀杏（去殼）3枚
邪衰退。原方繼服5帖，希白帶再減。
手，白帶漸次控制，治雖溫腎有效，但調理必以補氣健脾爲主。
（去殼）3枚
病案1：王義，女，26歲。
娠惡阻，肝火偏旺，胃失和降，治當抑木和胃。
淡黃芩10克 全當歸10克 生白芍10克 生甘草10克
濟民醫索
潞黨參10克 焦白朮10克 白茯苓10克 白扁豆10克廣陳皮10
5帖
1970年8月2日初診，患者年過半百，經水已絕，腎水先衰，氣化不利，
白帶連綿不盡，質稀而薄，頭眩耳鳴，腰部酸痛，腿軟無力，小腹拘急，小便頻
熟地黃15克 懷山藥15克 川桂枝5克 熟附片10克 白茯苓10克
5 帖
8月8日複診，服腎氣丸加減5帖，白帶漸少，腰痛漸輕，腎氣未衰，病
8月15日三診，經水斷而白帶連綿，病因腎陽虧虛，治從溫腎補氣着
熟地黃15克 湖芡實15克 生甘草10克 白茯苓10克 煅牡蠣30
克淡附片8克 潞黨參10克 福澤瀉10克 車前子（包）10克銀杏
10帖
妊娠病
1975年3月16日初診，妊娠2個月，嘔吐10天，頭眩眼花心悸，脘悶泛
惡，口渴不飲，得食則吐，形體消瘦，精神疲倦，脈象微滑，舌苔微黃。病乃妊
細川連3克 紫蘇葉4克 淡吳萸3克 姜半夏10克廣陳皮10克
3帖
3月21 日複診，服連蘇飲加味3帖，嘔吐漸平，飲食稍進，肝火漸清，胃
氣略和，原方加重其劑，繼續治療。
淡黃芩10克 全當歸10克 生白芍20克 生甘草10克
）
邪衰退，原方加減以防再吐。
克廣陳皮10克 生甘草10克 焦白朮10克
病案2：顧X，女，32歲。
血虛寒痛，四物理中湯加減。
克生薑2片 潞黨參10克 炙甘草10克 陳艾葉5克
冷，脈遲緩。陰寒內盛，非溫藥不解。
全當歸10克 炒白芍10克廣木香5克 白茯苓10克
克焦白朮10克 潞黨參10克 炙甘草10克 陳艾葉5克
克黑炮姜5克 潞黨參10克 炙甘草10克 陳艾葉5克
病案3：楊X，女，38歲。
濟民・月經不調（當代·第99案）
