清宮・遺精(清代·第94案)

清宮・遺精(清代·第94案)

敝醫官情殷效力,管見若此,詳開以聞。(參考) 清宮廷延請外國醫生診病,始於康熙皇帝。此案則系光緒帝於二十四年病重時延請法國使館醫官多德福診視病情錄。限於彼時翻譯水平,加之行文修飾,故有費解處。綜合分析,其診斷當系腎炎,因之而作尿蛋白定性檢查。治療之記上亦提出• 1360•光緒二十四年九月初四日,法國駐京使署醫官多德福,蒙約診蛋白,更無尿毒症之徵象,似非屬腎炎。瘡,手指作脹,時常惡寒,有時胸滿傮雜作嘔。面色晃白,左顴色青而滯,右顴淡白。下部潮溼寒涼,夜夢聞金聲則遺精或滑精,有時似滑未滑。躺臥難於轉側,不能久坐久立,不耐勞累。總由心腎至於夢聞金聲遺精,此心不藏神,腎不藏精,肺不藏魄所致。治擬中培脾胃,下固腎真,上清肺氣,滋養肝陰之方,以圖緩效。今議用八珍麥昧地黃湯加減調理。錢 補骨紙一錢五分鹽炒 兔絲子二錢酒炒引用金石斛三錢、芡實三錢、蓮子肉三錢(公曆九月二十一日)凌晨被慈禧囚禁瀛臺,身居囹圖。七情鬱結,逐成發病之源,且夙有氣血虧損,肝脾不足,心腎兩虛。故諸症蜂起病勢遷延。治療惟從先、後天求法,而其中尤以後天(脾)於發病諸因素更屬重要。以中土得培,則營衛和、升降調,而諸髒自然可望功能恢復。光緒皇帝了高糖高蛋白飲食(牛乳加乳糖),至於外用洋地黃末乾擦,療效如何,不得而知。然據光緒帝之病情分析,無明顯水腫、尿中亦無光緒二十四年九月初三日,盧秉政、朱焜、陳秉鈞、莊守和、李德昌、範紹相請得皇上脈息左右寸細軟,左關微弦而數,右關虛數,左尺細數,右尺數而無力。證屬肝腎久虧,脾胃均弱。昨夜前半夜未眠,後半夜眠不甚沉。昨晚大便一次溏條,今早大便二次稀溏,色白兼有槽粕未化。少腹氣墜,有時頭暈眼澀,耳鳴而塞,口渴咽幹,時或作癢,咳嗽少痰,腰疼,腿膝無力,麻木空疼。神倦喜臥,小便頻數,色白而少。氣怯懶言,語多則牽引少腹作抽,時或牙疼口不交,肝氣鬱結,陰不潛陽,虛熱上蒸於肺,中氣不足,升降失宜。潞黨參四錢 焦於術三錢 茯苓神三錢 杭白芍三錢炒淮山藥三錢 幹地黃三錢 川杜仲二錢 麥冬三錢米炒 山萸肉二炙甘草一錢(參考) 光緒帝於二十四年戊戌之舉不成,在八月初六日九月初四日盧秉政、朱焜、陳秉鈞、莊守和、李德昌、範紹相請• 1361•清宮醫紫研究得皇上脈息左右寸細而數,左關微弦,右關虛數,左右尺數而無力。

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