（二）清代外治法的發展
1 多種外治專著相繼問世
1877年），都是有較高實用價值的外治法方書。
別對外治保健用品介紹較多且很實用。
2 外治理論的系統探討
了外治的理論，可以歸納爲以下幾點。
（1）「凡病多從外入，故醫有外治法。」
法則神奇變幻」。
（3） 「外治必如內治者，先求其本。本者何？明陰陽，識臟腑也。」
清宮外治醫方精華•1685•
攣急，頑痹不仁，熨能通之⋯⋯。」該書「神仙服餌門」有「神枕方」，成爲現代開發藥枕
產品的重要參考資料。南宋時期的《幼幼新書》，外治方法的內容很豐富，關於點眼製劑等
的配製，方法較精細、科學。元代名醫許國楨，在宋御藥院方書基礎上，編撰《御藥院方》，
從中可窺見宋元時代宮廷用藥之一，其中外治製劑甚多，如「治咽喉口齒門」的外用散劑，
漱口、刷牙劑，嘀鼻劑；「治眼目門」的點眼、啫鼻散劑，點眼膏劑，淋洗劑：「洗面藥門」
的多種劑型的外用美容製劑等。這些外治方藥流傳後世，對清代宮廷外治的應用，也有很
大影響。明代偉大的醫藥學家李時珍在《本草綱目》中，廣泛收載了敷、塗、撲、擦、浴、
漱、吹、貼、摩、噙、導下、坐藥、嘀鼻、塞鼻等數十種外治法，所治病種遍及臨牀各科。
清代是外治法在以往基礎上得到較大發展並趨於成熟的時期，表現爲三個方面。
我國現存第一部中醫藥外治專著《急救廣生集》（又名《得生堂外治祕方》），由清•程
鵬程纂集，初刊於公元 1805年（清嘉慶十年）。該書大致匯總了此前千餘年的外治經驗和方
法，引錄書目約400種左右，載外治方1500多首，方多簡便易行，有些療效顯著，臨牀沿
用至今。傑出的外治大家吳師機（吳尚先，1806~1886 年）的著名外治專著《理瀹駢文》（初
名《外治醫說》），初刊於公元 1865年（清同治四年），後又於1870年（同治九年）、1875年（光
緒元年）印行，對外治法的推廣普及發揮重要作用。該書對中醫藥外治理論和經驗作了系統
總結，收載了近百種外治法和1500餘首外治方，主張用外治法可以通治內外諸病。吳氏重
點改進和發揚了傳統的貼藥薄貼療法，擴大了應用範圍。吳氏還介紹了多種外治保健用品，
如藥枕、藥褥、香囊、兜肚、護膝等，爲現代這類保健品的開發提供了重要的文獻資料。
此後，陸晉笙的《鮃溪外治方選》及鄒存淦的《外治壽世方》（初刊於清光緒三年，即公元
除了這些專著之外，清代還有許多醫著中記載有豐富的外治方面的內容。趙學敏整理
的《串雅內編》、《串雅外編》（公元 1795年）及鮑相璈撰編的《驗方新編》（公元1846年）
等，都介紹了不少簡便驗廉的民間外治法。《醫宗金鑑》中也記載大量外治方藥，在有些卷
中（如卷六十二）還相當集中，特別是外用丹劑、膏藥等方較多，宮中也多所引用。曹廷棟
著於乾隆年間的《老老恆言》（又名《養生隨筆》）介紹了多種適合老年人用的外治法，特
吳師機在《理瀹駢文》中專門寫「略言」與「續增略言」兩部分，較全面系統地探討
（2） 「外治之理即內治之理，外治之藥亦即內治之藥，所異者法耳。醫理藥性無二，而
（4）「膏可以統治百病」，「膏藥治病無殊湯藥，用之得法，其響立應。」「用膏之法有五。
一審陰陽，•••。一察四時五行，••。一求病機，⋯⋯。一度病情，⋯⋯。一辨病形，⋯⋯。」
• 1686• 清宮醫案集成
取嚏發散爲第一捷法。」「中焦之病，以藥切粗末炒香，布包縛臍上爲第一捷法。」「下焦之
病，以藥或研、或炒，或隨症而制，布包坐於身下爲第一捷法。」「此三法，雖分上、中、
下三焦，而上焦之證下治，下焦之證上治，中焦之證上、下分治，或治中而上下相應，或
三焦並治，其法俱不出於此。不獨可代內服，並可助膏藥之所不及。」
3 外治療法的廣泛實踐
得到普及和推廣應用。實際上，吳師機、趙學敏等醫家，都是外治法的積極實踐者。他們
的理論和經驗方藥，正是來源於廣泛的外治臨牀實踐。誠如吳師機所云：「餘學外治十餘年，
日施濟數百人，專以膏爲主，而糝藥、敷藥輔之。其治癒不可勝計。」「餘施診專以膏藥爲
主，因貧人購藥爲難，膏藥則更便也。」也說明吳氏是一位熱心以外治法爲窮苦大衆治病的
好醫生。
（三）清代官廷的中醫藥外治法
宮廷之中，御醫防治疾病十分注重應用外治法。表現爲以下幾個方面。
1 清宮外治醫方之豐富多彩
性的亦達640 首之多。
2 清宮中應用的外治法種類
漱口、熥熨、撲粉、嘀鼻、吹喉、塞耳、煙燻等等。外治製劑的各種劑型，如散、膏、丸、
錠、丹、油、酒、煎及外洽用品等應有盡有。
3 外治法在清宮中之廣泛應用
痛、腰痛等外治醫方尤多，慈禧治面風（可能爲面肌痙攣），反覆用了多種外治法和幾十種
外治方，大太監李蓮英及一些小太監也都曾用外治法治病。可以說，外治法是清宮內廣泛
應用的治法之一。同治朝與光緒朝脈案中外治醫方明顯增多，似與前述幾部外治專著和有
較多外治內容的醫著之刊行有關。部分清宮外治醫方出自（或可見於）《醫宗金鑑》、《理瀹
駢文》等醫著。
第二節 清宮外治醫方的劑型種類
從外治製劑型來看，清宮中常用者有以下十多種。
（5） 主張外治的辨證論治要「三焦分治」。並認爲：「大凡上焦之病，以藥研細末，喃鼻
清代的多部外治專著，既總結了前人經驗，又使外治醫理方藥在中醫界，甚至在民間，
正是由於清代外治法理論和實踐的廣泛發展，給予清代宮廷醫學以顯著的影響。清代
據對部分宮中外用成方和臨證處方的初步整理，即有近千首，本書選擇一部分有代表
可以說中醫外治的大部分方法，在清宮中都有應用，諸如膏貼、塗敷、沐浴、燻洗、
從有關脈案記載，幾乎清代每一位皇帝都用過外治，其中以同治患天花時及光緒治頭
清宮・未詳病名（清代·第9案）
