本例患者咳嗽氣促，伴身熱，當是實證咳嗽，故用前胡、萊菔子、蘇子、枇杷葉、枳殼等宣肺降逆平喘；加之患者痰不易咯，乃病位深故也，則單用宣肺治咳之藥恐病重藥輕，故加用生海石、生蛤殼、陳膽星、鮮竹瀝、山慈姑等直搗病源。小兒之而驚厥。功能逐步正常，乃疾病向愈之表現也。靳右，三十七歲初診：一月八日肺胃，其勢甚重，亟以清解化毒，防轉白喉。川貝母三錢（去心）連翹三錢 忍冬藤五錢甘中黃三錢 板藍根三錢 真鬱金三錢懷牛膝三錢 赤芍二錢 全瓜蔞五錢水炒竹茹三錢 鮮枇杷葉三錢（布包）香犀角一分 紫雪丹五分（二味同研，勻兩次衝服）二診：一月十一日瀉通腑。箱桑葉二錢 忍冬藤五錢 方通草錢五香犀角一分 紫雪丹五分（二味同研，勻兩次衝服）病，變化迅速，未病先防，加用鉤藤、琥珀抱龍丸防止其病情惡化小兒患疾，不能言所苦，故臨證治病對於二便當詳細審查，此例小兒二、三診時大便通暢，示意腹中氣機通暢，肺宣發肅降頭暈形寒，身熱嘔吐，咽關紅腫發乾，且有白腐，一身抽痛，舌苔粉絳，大便祕結，兩脈細弦滑數。營虛之體，溫邪上犯，逆傳薄荷葉五分（後下）鮮金斛一兩（先煎）京玄參三錢（鹽水炒）表邪已解，咽關紅腫，白腐均退，頭痛振作，中脘發熱，胃不思納，大便通而不暢，兩脈弦滑。溫邪漸解，餘熱未清，擬再以清薄荷細梗五分（後下）粉丹皮二錢（鹽水炒）青蒿梗一錢鮮枇杷葉四錢（布包）鮮蘆根一兩（去節）鮮竹茹三錢全瓜蔞一兩（枳殼一錢同打）真鬱金錢五 朱連翹三錢【按】素體虧虛，加之感受溫邪，內耗營血，血熱腐敗爲膿，故發白喉之兆，治當清熱解毒，滋陰利咽。方中薄荷、川貝、枇杷39清熱涼血中有破血之意，可使膿潰破、腫毒消，牛膝並有引血熱之邪熱可解，疾病可愈；石斛、玄參滋陰利咽，對應患者咽幹、便祕等局部症狀而設。之症狀，加用枳殼、丹皮等藥調理腸胃、清化餘熱。王右，二十五歲初診：一月十一日自乳一年有餘。外感風溫，內停飲水，擬以宣化表裏。白蒺藜三錢（去刺）薄荷葉五分（後下）嫩前胡錢五旋覆花二錢 鮮枇杷葉三錢（同包）家蘇子錢五新絳屑錢五釋大豆卷三錢 青蔥須三錢 方通草錢五勻兩次送下）二診：一月十三日脈細弦而滑。再以輕揚化水。薄荷葉五分（後下）嫩前胡七分 蘇子霜錢五鮮枇杷葉三錢 旋覆花二錢（二味同布包）制半夏三錢青蔥須三錢（酒洗）香檬皮錢五 大腹皮三錢藥送下）40葉等風藥解表疏風，給邪以出路，此瘀熱可解；牛膝、赤芍、鬱金下行之意；忍冬藤、連翹、板藍根等清熱解毒；瓜萎、竹茹清化痰熱，兼有通大便之功效，大便一通，再加上風藥外散邪熱，則內在二診中針對患者咽關紅腫，白腐均退，胃不思納，餘熱未清頭痛形寒，身熱咳嗽，右脅作痛，左脈細數，右部弦滑而數，苦杏仁三錢（去皮尖）象貝母四錢（去心）上上落水沉香末一分 真琥珀末二分（二味同研，裝膠管，頭痛身熱已解，右脅疼痛減而不止，氣分短促，咳嗽甚微，兩苦杏仁三錢（去皮尖）新絳屑錢五 赤芍錢五（青皮錢五）落水沉香末一分 琥珀末二分（二味同研，裝膠管，勻兩次三診：一月十四日數。飲水內阻，旁支兩脅，再以宣痹化水。全瓜蔞五錢（薤白頭四錢同打）旋覆花二錢 越鞠保和丸四錢（同包）苦杏仁三錢（去皮尖）制半夏三錢 粉草一錢生紫菀一錢 香櫞皮錢五 新絳屑錢五制香附三錢 青蔥須一錢（酒洗）赤苓四錢送下）可以直達病所，不可謂不妙。青皮、大腹皮、香檬等藥增加了疏肝理氣、行氣除脹之作用。覆杯而愈」，否則「差之毫厘，謬之千裏」。鄭右，三十六歲初診：一月十三日右脅疼痛將愈，胸悶不舒，腹痛心跳，舌苔白，兩脈弦滑而落水沉香一分 琥珀末二分（二味同研，裝膠管，勻兩次藥【按】婦女感受風溫之邪，在宣肺止咳同時，勿忘婦人「以肝爲本」的特點，本例患者「右脅作痛，右部弦滑而數」，汪師辨證爲「肝着」，方用旋覆花湯（旋覆花、新絳屑、青蔥須）行氣活血、通絡散結；針對風溫外感咳嗽則選用薄荷、前胡、貝母、蘇子等藥調理肺臟而止咳；值得一提的是方後沉香、琥珀二味中藥同研末吞服，大有沉香琥珀丸之意，利水消腫，理氣健脾，藥味雖少，但二診時針對症狀明顯的水飲內停之病機，加用半夏、赤芍、三診時針對「胸悶不舒，腹痛心跳」之症狀，汪師在上述二診的基礎上加用了瓜蔞薤白半夏湯豁痰通陽，治療痰濁阻痹心胸之證。綜上，大師治病，貴在紛繁複雜的諸多症狀中選擇方向，即臨牀上所謂的「抓主症」，方向一明，治療效果才能 「效若樣鼓，身熱三日，咽關偏左紅腫作痛，左脅與背部掣痛，引及腰部41互阻，擬以清泄分利，佐以調氣之味。真鬱金錢五 赤芍藥錢五（青皮一錢同炒）鮮金斛五錢（家蘇子錢五同打）淨連翹三錢全瓜蔞五錢（苦棟子錢五同打）絲瓜絡三錢青黛拌燈芯一錢 方通草錢五 真新絳屑錢五二診：一月十五日薄荷葉五分（後下）淨連翹三錢 忍冬藤三錢旋覆花二錢（布包）瓜蔞皮五錢（枳殼錢五同打）赤芍藥錢五（青皮一錢） 姜竹茹三錢 鮮佛手三錢薤白頭四分（研末，裝膠管，勻兩次藥送下）壅於咽喉局部而設。42皆痛，舌苔白，質絳，大便乾結，兩脈細弦滑數。風溫上犯，氣水薄荷葉五分（後下）白蒺藜三錢（去刺）旋覆花錢五（布包）忍冬藤四錢鹽青果二枚身熱退而咽腫止，後背與胃脘偏右，作痛減而不止，夜不成寐，舌苔白，質絳，兩脈細弦滑。溫邪漸解，氣水不化，再以清泄分化。真新絳屑錢五 方通草錢五 絲瓜絡三錢 嫩桑枝五錢【按】本例患者身熱伴咽喉紅腫作痛，此乃外感溫邪實證之表現也，若身熱咽喉無紅腫疼痛多爲寒邪內侵或內傷之證；左脅與背部掣痛，兩脈細弦滑數，提示肝鬱化熱，經絡不通之病機；舌苔白，質絳，大便乾結乃溼鬱熱蒸、腹氣不通之表現也。故臨證治法當清熱利溼、分消走泄。方中薄荷輕清宣肺開鬱而治外感；忍冬藤、連翹、青黛清熱涼血而調內熱；苦棟子（金鈴子）、白蒺藜、青皮疏肝解鬱、理氣止痛；旋覆花、絲瓜絡、瓜蔞通經活絡；赤芍、鬱金、真新絳屑活血化瘀而止痛；蘇子、通草調理氣機，使溼熱之邪從二便而解；鹽青果清肺利咽、生津解毒，針對溼熱毒邪二診時針對身熱退而咽腫止，胃脘疼痛症狀明顯之特點，加用佛手、枳殼、竹茹、桑枝理氣和中、通絡止痛；薤白頭研末送服止痛效果尤佳。
泊廬・咳嗽（未詳·第34案）
