葉氏所謂 「爐焰雖熄，灰中有火」，須防死灰復燃。先先師趙紹琴教授乃汪先生之高弟也，曾總結汪先生治療溼溫暑溼之邪迫於外，溼熱穢濁蘊於中，頭暈身熱，漾漾泛惡，舌苔白膩而滑，胸中氣塞，脘悶咳嗽，周身酸沉乏力，小洩黃赤，溼鮮佩蘭5克（後下），鮮菖蒲5克，大豆卷10克，鮮藿香5克（後下），嫩前胡3克，川鬱金6克，白蒺藜、姜竹茹各10克，制暑溼外受，表氣不暢，形寒頭暈，周身酸楚，身熱，肌膚乾澀，噁心嘔吐，腹中不舒，中脘滿悶，脈象濡滑，法當芳香疏解，佩蘭葉 12克（後下），廣藿香5克（後下），陳香薷5克（後下），大豆卷10克，制厚樸6克，新會皮3克，制半夏10克，苦—玉樞丹1克（研細分衝）。（三）芳香化濁法（上、中焦）用芳香化濁法，定嘔降逆折熱。末各1克（二味共研裝膠囊，分兩次隨藥送下）。（四）輕揚宣解法（上、中焦）按之濡軟。熱在肺胃，法宜宣解，溼濁中阻，又需輕揚。30克。（五）宣肅疏化法（上、中焦）水通，小瘦赤黃，可用宣肅上焦，疏化暢中法。焦麥芽10克。（六）輕宣清化法（上、中焦）苔黃，脈象細弦，用清解暑熱，清宣化溼法。桔梗、枳殼各6克，白蔻仁5克，煨鮮姜3克，杏仁泥6克，太乙暑熱溼滯，互阻中焦，身熱泛惡，嘔吐痰水，胸悶腹中陣痛，大便欲泄未得，心煩急躁，兩目有神，舌苔白膩，口乾不欲飲水。鮮佩蘭10克（後下），藿香（後下）、制厚樸各6克，半夏曲12克，川黃連3克，大腹皮、佛手各10克，煨姜3克，保和丸 12克（布包），焦麥芽10克，赤苓12克，上上落水沉香末、白蔻仁暑溼蘊熱，互阻肺胃，身熱頭暈，咳嗽痰多，兩脈弦滑略數，香豆豉12克，炒山梔6克，嫩前胡3克，象貝母12克，杏仁泥10克，枇杷葉12克（布包），保和丸15克（布包），鮮蘆根暑溼熱鬱，蘊阻肺胃，咳嗽痰多，胸中滿悶，苔黃垢厚，大便前胡3克，象貝母12克，杏仁10克，香豆豉12克，山梔3克，炙杷葉12克，黃芩10克，保和丸15克（布包），枳殼3克，暑熱偏多，溼邪略少，身熱咳嗽，汗出口乾，意欲涼飲，舌紅薄荷細枝2克（後下），佩蘭葉10克（後下），連翹、炙杷葉各12克，白蒺藜10克，前胡3克，杏仁10克，川貝母5克（研33衝），鮮荷葉1角，益元散12克，鮮西瓜翠衣30克（七）辛開苦降法（中焦）以降熱兼燥其溼，少佐淡滲分消。白蔻仁2克（研衝），赤苓、滑石各12克。（八）宣化通腑法（中、下焦）下則腹脹矢氣，宜宣化降逆，展氣通腑，一方兩法，兼顧胃腸。囊，分兩次用佛手片10克、煨姜3克煎湯送下，藥先服）。（九）泄化餘邪、輕通胃腸法（中、下焦）邪而通其胃腸。末1克（後二味共研細，裝膠囊，分兩次湯藥送下）。（十）泄化餘邪，甘潤和中（中、下焦）中法，以善其後，病勢向愈，飲食寒暖，切當留意。34溼熱病，熱鬱中州，溼阻不化，頭暈且脹，胸悶周身酸楚，漾漾泛惡，苔白滑膩，大便不暢，小瘦黃赤，辛香開鬱以利三焦，苦白蒺藜10克，佩蘭葉12克（後下），白芷3克（後下），半夏、杏仁各10克，黃芩12克，黃連3克（研衝），炒薏米12克，暑挾溼滯，互阻不化，小便難澀，大便不通，上則噁心嘔吐，鮮佩蘭12克（後下），鮮藿香6克（後下），香豆豉12克，山梔、新會皮各5克，佛手片、檳榔、杏仁各10克，前胡6克，通草、煨姜各3克，酒軍0.5克、太乙玉樞丹1克（兩味共研，裝膠溼溫後期，身熱已退，症狀大輕，餘熱未除，溼熱積滯退而未淨，大便不通，腑氣不暢，腹中不舒，苔膩根黃厚，用本法泄化餘白蒺藜10克，粉丹皮6克，香青蒿4克，枳實3克，鮮杷葉12克，保和丸15克（包），全瓜蔞30克，知母6克，炒薏米12克，山楂炭、杏仁各10克，茵陳12克，白蔻仁末0.6克、生大黃溼溫初愈，邪退不淨，中陽未復，陰分亦虛，運化欠佳，胃納不馨，周身乏力，舌胖而淡，脈多濡滑緩弱，用泄化餘邪，甘潤和12克，雞內金10克，冬瓜子20克，茯苓皮15克，生熟谷麥芽各12克，香砂枳術丸15克（布包）。周右，十二歲初診：一月四日脈弦滑而數。風溫上犯，內傷飲食，亟以清香分化，藥後不可以風。薄荷葉五分（後下）嫩前胡一錢 象貝母四錢（去心）朱連翹三錢 忍冬藤五錢 苦杏仁三錢（去皮尖）鮮枇杷葉三錢 保和丸四錢 萊菔子三錢（三味同布包）炒麥芽四錢 小枳殼錢五（苦梗七分）冬瓜子一兩方通草錢五 絲瓜絡三錢二診：一月六日涼通腑，宜乎避風慎口。薄荷葉五分（後下）嫩前胡七分 朱連翹三錢全瓜蔞一兩（枳殼錢五同打）苦杏仁三錢（去皮尖）嫩鉤鉤四錢（後下）紫貝齒一兩（先煎）忍冬藤五錢家蘇子錢五（萊菔子三錢同打）琥珀抱龍丸一丸（勻兩次沖服）酒軍五分（後下）川石斛12克，丹皮6克，香青蒿4克，甜杏仁10克，範志曲（彭建中）溫 病頭暈身熱，煩倦無力，微有咳嗽，胸脘作痛，舌苔白膩而厚，兩身熱漸退，咳嗽，胸脘作痛，舌苔厚膩，大便未通，夜寐不安，時有譫語，兩脈弦滑而數。風溫挾滯，有逆傳之象。擬再以辛象貝母四錢（去心）真鬱金二錢 鮮枇杷葉三錢（布包）35健脾和胃之功。誶不安，時有譫語」之證專設。唐左，九歲初診：一月六日生冷葷腥之味禁忌。薄荷葉五分（後下）嫩前胡一錢 象貝母四錢（去心）連翹三錢 忍冬藤五錢 家蘇子錢五（萊菔子三錢同打）赤芍藥三錢 山慈姑三錢 瓜蔞皮四錢（枳殼錢五同打）冬瓜子一兩 夏枯草錢五 鹽青果二枚苦杏仁三錢（去皮尖）生熟麥芽各三錢36—-【按】溼溫之病，多見於外感，一般多發於夏季暑溼盛時，然內傷者四季均可以出現，此例患者內傷脾胃在先，溼從內生，化熱而爲溼溫之病，其臨牀主要見症是身熱乏力，苔白膩，兩脈弦滑而數。治溼溫之大法在於分消走，溼去熱孤，則本病可愈。汪師居於此而立治療大法，在一診方中前胡、薄荷、枇杷葉、桔梗、貝母、杏仁宣肺開上焦，使溼邪從皮毛而解，且枇杷葉、前胡均用鮮嫩之品則發散力量更強；保和丸、菜菔子、小積殼、炒麥芽消食化滯而治中焦，脾胃乃水溼運化之中樞，中焦脾胃升降之功能恢復正常，則溼邪自去；冬瓜子、通草滲溼於下焦，使溼邪從小便而去；忍冬藤、連翹、絲瓜絡清熱祛溼而通絡，上藥共湊化溼清熱、患者二診時，身熱已退，說明溼溫之邪已有化開趨勢，但有形之實邪不除，則溼與熱結，難解難分，溼溫則纏綿難愈，故用通大便之法致使溼熱分離，溼無可依附之體，再行祛溼之法，故汪師在一診基礎上加用蘇子、酒軍通大便大有釜底抽薪之意。另外方中「琥珀抱龍丸」出自《活幼心書》，乃兒科常用藥，爲「夜寐身熱咳嗽，咽關紅腫，哽痛，兩項有核，舌苔垢厚而膩，兩脈細弦滑數，稟質薄弱。痰濁蘊蓄肺胃，風溫上犯。擬以辛涼宣解，—二診：一月七日厚，大便未通，兩脈細弦滑。溫邪與痰互阻肺胃，再以前法加減。薄荷葉五分（後下）嫩前胡七分 象貝母四錢（去心）家蘇子錢五 白芥子五分（焙）萊菔子五錢連翹三錢 忍冬藤五錢 赤芍錢五全瓜蔞五錢（小枳實錢五同打）山慈姑三錢夏枯草錢五 枯子芩錢五 生熟麥芽各三錢保和丸四錢（布包）中常用，且冬瓜子用量宜大。攻邪之時不傷正，加用生熟麥芽、保和丸意在於此。趙小孩，二歲初診：一月十九日甚重，亟以宣化通絡，防其驚搐致厥。嫩前胡錢五 家蘇子錢五 象貝母四錢（去心）嫩鉤鉤二錢（後下）陳膽星三錢身熱退而未淨，晝輕夜重，咽痛咳嗽均愈，而結核未消，舌苔：蒲公英三錢【按】稟賦不足之人，素體虛弱，脾胃無力運化水溼則容易生痰溼，加上外感風溫之邪，痰隨風溫之邪上犯，痰熱互結於頸部而成痰核，治療之法無外祛痰清熱、軟堅散結。薄荷、前胡、枳殼、杏仁、萊菔子等宣肺止咳、清熱化痰；夏枯草、象貝母、赤芍藥等活血軟堅散結，忍冬藤、山慈姑、連翹等清熱解毒；鹽青果清肺，利咽，解毒，方中瓜蔞皮、冬瓜子對於痰熱互結有特效，臨牀二診時，溼熱已退，故用藥專攻軟堅散結。但臨證無論如何用藥，脾胃之氣不可傷，否則功虧一簣，汪師高明之處正在於此，身熱咳嗽，氣滯氣促，痰不易咯，舌絳，啼哭無淚，神氣煩倦，大便滯下，兩脈細數，病十餘日。肺臟窒澀，氣管炎腫，其勢萊菔子錢五 鮮枇杷葉三錢（布包）鮮橘皮三錢（去白）：山慈姑三錢37•—-一-—方通草錢五 琥珀抱龍丸一丸（勻兩次藥送下）二診：一月二十日化之中，擬再以宣化通絡，肅降化痰。嫩前胡一錢 牛蒡子七分 象貝母四錢嫩鉤鉤三錢（後下）陳膽星二錢 朱連翹三錢黛蛤散錢五（布包）全瓜蔞五錢（枳殼錢五同打）琥珀抱龍丸一丸（勻兩次藥送下）三診：一月二十二日誶肅降化痰。嫩前胡七分 生紫菀錢五 鮮枇杷葉二錢（布包）家蘇子錢五（萊菔子錢五布包）黛蛤散四錢 保和丸四錢（布包）陳膽星三錢 天竺黃錢五 朱連翹三錢焦麥芽四錢 鮮橘皮三錢（去白）小枳殼一錢鮮竹瀝五錢加生薑汁少許（勻兩次藥衝服）38生海石五錢 生蛤殼五錢（同先煎）瓜蔞皮三錢（枳實錢五同打）身熱乍輕乍重，氣滯雖松，喘逆不平，啼哭漸漸有淚，神昏嗜臥，大便滯下色青，舌苔白，質絳。兩脈急數，病雖小效，尚在變家蘇子錢五（萊菔子二錢布包）山慈姑三錢 鮮橘皮三錢（去心）冬瓜子一兩 鮮竹瀝五錢加薑汁一二滴（勻兩次藥衝服）身熱已退，氣滯喘逆漸平，神氣亦復兩脈細數，大便暢通，溫邪雖解，肺管炎腫不消，且有停飲，病雖小效，尚不足恃，擬再以【按】 治咳之法，當首分寒熱，對於痰熱之咳喘，當肅清痰熱，降逆平喘。
泊廬・咳嗽（未詳·第33案）
