沈寶藩・消渴（未詳·第18案）

（二）糖尿病
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氣機。
13g
鬱金10g
半夏 6g
麥芽10g
絲瓜絡 6g
14劑，水煎服，日1劑。
配用消渴丸8粒，每日3次。
用益氣健脾和營法。
處方：太子參10g 生白朮10g
茯苓10g 當歸9g丹參9g 陳皮6g
配消渴丸6粒，每日3次鞏固調治。
療效。
張某，男性，49歲，患糖尿病已5年餘，平時間斷服用西藥
降糖藥，症狀時輕時重，空腹測血糖值較高，常波動於 8.0～
9.8mmol/L，尿糖波動於（十十）～（十十十）之間，近日體重漸
降，疲乏無力，口渴不甚，然消谷善飢，一天進食量600g 還時有
飢餓感，脘腹痞悶，小便黃赤，大便乾結，舌質暗紅，苔厚膩而黃，
脈弦滑，中醫辨證爲痰熱中阻之消渴症，治當清化痰熱，調暢
處方：枳實9g 竹茹9g 黃連9g 天花粉10g 瓜蔞皮
茯苓10g
陳皮 6g
厚樸 6g
上方服用14劑後，脘腹痞悶、消谷善飢諸症均減輕（一天進
食300g即可），大便通暢，苔轉薄膩，舌暗淡，原方去黃連、竹茹，
加生薏仁 30g、佩蘭9g。經2周治療，複查空腹血糖爲
7.0mmol/L，尿糖轉陰，苔轉薄淨，脈弦細，但時感身睏乏力，改
黃精 10g
生山藥 13g
炒枳殼 6g
按：該糖尿病消渴患者初診時爲痰熱蘊阻中焦爲甚，根據其
證而施以溫膽湯方化裁，加黃連、天花粉、瓜蔞皮、鬱金清熱化痰
通絡諸藥，配服消渴丸治之，經治1個月痰熱清，脘腹痞悶、消谷
善飢諸症均除，血糖漸降，後再用益氣健脾和營之法繼續鞏固