曹穎甫・溫病(近代·第86案)

曹穎甫・溫病(近代·第86案)

其證太陽穴劇痛,微按診病時已在南歸之前晚,亦未暇問其效否。及明日,其夫送至車站,謂夜得微汗,證已全愈矣。予蓋因其燥渴,參用佐景按 本案爲吾師所親撰者,竊謹敬照錄,未敢損益毫釐,拜讀再四,乃恍然悟曰:夏姓婦所病者即太陽溫病也。向使吾師用葛根湯原方,未始不可優治之;今更以花粉易生薑,雖然,讀者於此,有不能釋疑者在焉。曰:溫病條言「不惡寒」,葛根湯條言「惡風」,風寒本屬互稱,如是得毋自相矛盾乎?答曰:此正仲聖之互文見意處,可以深長思者也。夫日風寒爲互稱,此言不謬。但當知寒爲重,風爲輕。惡寒爲重,惡風爲輕,故溫病及葛根湯二條合一之後,即成 「惡風不惡寒」。其意猶曰「微惡風寒」,節言之,即本案吾師所謂「微惡寒」是也。爲其尚不能盡脫惡寒本色,而合於太陽首條提綱之旨,故仲聖稱此爲太陽病。又爲其兼口渴津傷,易於化熱,故歷來《傷寒》注家有一絕大錯誤,賢賢相承,莫能自覺者,即以溫病爲陽明病是也。佐景覺之,不容緘默。夫依吾說,溫病爲太陽病之一綱,判然異於陽明病,固矣,然竊以爲尚有辨證之法在。大論日:「問日:陽明病,外證云何?答曰:…⋯反惡熱也。」 然則惡熱者方爲陽明病,其但渴而不惡熱之溫病得稱陽明病乎?然則惡熱者當用膏知硝黃,其但渴而不惡熱者得用辛溫發散之麻桂,仲聖於此又豈非暗暗點明乎?佐景之旨,蓋在於此。

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