四、平肝化痰和絡法治癒類中風
（腦出血）後遺症一例
主訴：右側肢體偏癱已兩個月。兩月前突然神志不清，言語
蹇澀，右半側肢體癱瘓，經某醫院檢查，診斷爲「腦出血」，搶
救治療後，神志已清，但言語仍不利，情緒急躁，右側肢體癱瘓
診查：右側肢體不能活動，手指拘攣，舌苔黃膩，舌質紅，
辨證：陰虛陽亢，痰瘀阻絡之類中風（腦出血）後遺症。
遠志肉6g
淮牛膝 10g 豨薟草30g
珍珠母 30g
生地黃15g
黛蛤散（包）10g
二診：3月2日。藥後語蹇較爽，拘攣之手指已趨舒展，顫
抖減而末已。苔薄黃，舌質紅，脈弦稍柔。藥既合拍，不事更
三診：3月22日。言語漸清，拘攣緩解，顫抖趨定，癱瘓
的右側手足亦逐漸恢復活動，能持杖行走，苔膩已化，舌質淡
紅，脈象微弦。再爲善後，血樂 18.7/11.5 kPa（140/86 mmlg）。
生地黃 15g
甘杞子10g
桑寄生 20g
淮牛膝10g
331
晚各服8g，以鞏固之。
作。
因素。金元時代，始重視內因。元•王履在其《醫經溯測集》中指出：「碳
不知因於風者，真中風。因於火，因於氣，因於溼者，類中風，而非中風
火。」將外風引起者名爲「真中風」，內因引起者名爲「類中風」，臨牀所
見，均爲後者，類中風因爲症狀表現不同，而有卒中、大厥、偏枯、半身
不遂等病名，與現代醫學的腦血管意外相似。
虛證：肝陽偏亢，化火動風，夾有痰瘀者爲實證。它又有中經絡、中勝腑
之分。其輕者多爲中經絡，重者則多屬中臟腑。而中臟腑者又有內閉、分
脫兩種趨勢。閉證又有陰閉、陽閉之別。這在辨證施治上都有較大的參考
價值。
標的常規大法；滋養肝腎、調燮陰陽才是治本的根本法則。因爲患者形體
多較豐腴，而又常與高血壓及動脈硬化有關，所以治療和預防本病，還要
強調體育活動的配合，才能取得比較滿意的效果。
體癱瘓，是痰瘀交阻、滯塞廉泉及脈絡之徵。苔黃膩、舌質紅、脈弦勁，
乃肝腎陰虧、陽亢未減、痰熱阻滯的表現，故治療時應滋益腎陰、平肝熄
風、開竅化痰、活血祛癆、通絡行滯並進。鉤藤、地龍、珍珠母平肝潛陽；
全蠍、僵蠶熄風定痙，又能開瘀通絡，對語澀、偏癱、肢顫均有助益；生
地黃、石斛養陰生津，滋養肝腎；石菖蒲有開竅、豁痰、理氣、活血之功，
對語蹇有效；遠志伍菖蒲，更能增強利九竅、益智慧、聰明耳目之功；豨
薟草除對心煩、失眠、健忘者有鎮靜安神、清熱平肝之功外，用治偏癱尤
具卓效：黛蛤散是清化痰熱的常用藥；淮牛膝不僅能引血下行，降上炎之
火，還能活血祛瘀，強壯筋骨，舒利關節；匯集諸藥於一方，有協同加強
之功，故奏效顯著。
332
四診：4月15日。已能活動自如，改予杞菊地黃丸，每早
1978年2月1日，其愛人來告，已於三月前上班，做輕工
［按語〕 中風之名，首見於《內經》，但唐、宋以前均以外風爲主要
本病的成因比較複雜，但不外虛實兩大類。精血衰耗、肝腎陰虛者爲
在治療上，開竅、固脫是重要的急救措施，豁痰通絡、化瘀和絡是治
本例類中風已兩月，經中西藥結合搶救，神志雖清，但言語不利，肢
二診由於氣火較減，爲促其痿廢之體迅速恢復功能，故加補氣之黃芪，
以後症情逐漸穩定，隨症調治，而鞏固其效。
目的。王清任的補陽還五湯對此最爲合拍。
管×x，女，57歲。
初診：1973年4月5日。
吐，終日嗜睡，胸悶納呆，困憊委頓而來診。
10.7 kPa （130/80 mmHg）。
治法：溫化痰溼，升清降濁。
處方：姜半夏%g 炒白朮128
陳京膽4.5g
茯苓128
萊菔子98
甘草3
張，藥方續服四帖。
數月後隨訪已愈，迄未再作。
對本病在辨證立法時，脈象和舌苔是重要的依據。如舌紅、苔黃、脈
弦勁有力者，是肝陽亢旺、肝火熾盛；舌體胖嫩，舌質襯紫，或邊有瘀斑，
脈虛大或細澀者，是氣虛血瘀；倘舌苔厚膩，脈弦滑者，則爲風痰阻滯。
對腦出血恢復期之半身不遂的偏癱患者，除應側重活血祛瘀、疏通經
脈之外，又須參用益氣之品，才能達到血活氣行、經脈通暢、陰陽燮理的
（陳淑媛整理）
五、溫化痰溼法治癒眩暈
（美尼爾氏綜合徵）一例
主訴：頭暈、泛惡兩個月，近日來加劇。曾服中西藥治療，
其效不顯。近日來症情加劇，頭眩且重，若坐舟車之中，泛惡欲
診查：體形豐腴，苔白膩，舌質淡，脈象濡細。血壓17.3/
辨證：痰溼上蒙，清陽不升之眩暈（美尼爾氏綜合徵）。
明天麻3g
化橘紅 6g
白附子1.5g
雞內金9g
五劑
二診：4月10日。藥後諸象均見瘥解。藥既奏效，毋庸更
［按語〕 體秉素豐，陽氣偏虛，乃多痰多溼之體。溼痰壅遏，蒙蔽清
陽，濁陰不降，故頭眩而重；溼困中州，清陽不升、則終日昏昏欲睡；胸
333
陽失曠，氣不宣展，則胸悶氣短；脾不健運，則納呆不飢。苔白膩爲痰溼
盛，舌質淡爲陽虛；脈細主溼、主虛。一派痰溼中阻，清陽不升，濁陰
不降之徵。故方選《醫學心悟》半夏白朮天麻湯以健脾燥溼，化痰熄風，
則眩暈，嗜睡自已，半夏、天麻二藥，乃治風痰頭眩之要藥；白附子辛甘
而溫，既祛風痰，又逐寒溼，對陽虛痰溼之候，頗有助益。因痰溼蘊遏已
久，慮其夾有痰熱，故稍佐京膽；雞內金助白朮；以運脾消食；萊菔子伍
於茯苓、半夏、白朮、橘紅之燥溼健脾劑中，則善化痰溼而不傷正。選藥
精專，配合得當，是以藥未盡劑，諸象悉釋，而告痊癒
滑者，乃痰濁蘊遏既久，有化火生熱之象，此當清熱化痰，和胃降逆，改
用黃連溫膽湯出入。臨牀之際，必須審證明確，藥隨證轉，方能收到預期
之療效。
六、清降胃熱法治癒口瘡（口腔潰瘍）二例
例一 顏xx，男，27歲。
初診：1977年4月14日。
舉發，進食或言語時即感痛甚；口乾欲飲，口中有熱穢之氣味。
脈象弦滑。
辨證：胃陰虧耗，胃火上薰之口瘡（口腔潰瘍）。
治法：清降胃熱。
處方：生石膏24g
大生地黃15g
淮牛膝9g
淡竹葉20片
五劑
另以吳茶萸20g研細末，每取 4g醋調如糊狀，每晚以紗布
塗貼兩足心湧泉穴，次晨取去，入睡時再貼，連用三日。
334
倘症見頭目眩脹，口苦難寐，心煩而悸，小瘦赤，舌苔黃膩，脈弦帶
（朱又春 整理）
主訴：口瘡反覆發作已兩年，迭治未愈。近兩日來口瘡又行
診查：頰黏膜及舌面有糜蝕之疳瘡四枚，舌苔薄黃，質紅，
決明子12g
肥知母9g
生大黃 6g
甘
草4g
枚。苔薄，脈細弦。虛火上炎，治宜滋降。
處方：生地黃128 京玄參12g
淮牛膝12g 人中白 5g
例二 劉x，男，40歲。
初診：1975年5月21日。
細。
治法：清降心胃之火。
處方：決明子18g
麥冬12g
三劑
穴，次晨取去，連用三日。
未見復發。
心火上炎，或胃火上薰，少數則爲脾胃鬱熱化火而致。
二診：6月27日。上次藥後，口瘡即逐漸癒合；近日因連
續勞累，又致發作，但其勢較前爲輕，左側白齒附近僅見疳點一
甘杞子128
決明子128
甘草5g
四劑
主訴：口瘡反覆發作十餘年。此起彼伏，曾用多種維生素、
丙種球蛋白、胎盤組織漿、免疫療法（接種牛痘）、激素、抗生
素、碘甘油等內服、外用及注射劑，均鮮效驗。口瘡疼痛，頭微
痛，口乾煩躁，失眠多夢，便難溲黃，精神頗感痛苦而來求診。
診查：口頰黏膜及舌面有疳五核。苔薄，舌質紅，脈象弦
辨證：胃經積熱化火，薰灼上蒸之口瘡（口腔潰瘍）。
生地黃18g
川黃連15g
潼木通15g
淡竹葉30片
青麟丸3克（分二次吞）
另：吳菜萸20g研細末，每晚用5g，以醋調敷兩足心湧泉
1975年底，患者返通探親，謂服用上藥後即告痊癒，迄今
［按語］ 口瘡即口腔潰瘍，多生於舌、脣、頰、上顆等處，呈現黏膜
潰爛、紅腫疼痛，經常發作，辛勞、冒寒、受熱均易引發，其病因多責之
例-系胃陰虧耗、胃火上薰發爲口瘡，故治療以清胃熱、養胃陰，引
熱下行。方中以石膏清熱瀉火，除煩止渴；生地黃滋陰、清熱、涼血；生
大黃瀉火涼血，並有消炎解毒作用；知母、竹葉配石膏清胃熱，除煩潤燥，
利小便；決明子清肝明目，潤腸通便，與大黃同用，有引火下行之功，可
以加速潰瘍之癒合；淮牛膝性善下走，引諸藥下行，以降上炎之火；甘草
335
配清熱藥能瀉火解毒，調和諸藥，故藥後即愈。嗣以勞累後舉發，但其勢
較前爲輕，乃陰虛火炎、胃陰不足、虛火上炎，故以滋陰降火爲主，應手
而愈。
以導赤散加味，瀉心胃兩經之火，使之從小便而出；加黃連、青麟丸以加
強清心除煩、瀉火解毒之功；麥冬配生地黃，使養陰清熱之力益顯，故一
藥而愈，迄今未見復發。
降、促使口腔潰瘍癒合之效。
蝦蟆草，治療口腔潰瘍具有卓效。我在農村巡回醫療時，屢用應手。該草
野生，到處皆有，具涼血解毒、退腫利水、消癰止血之功，善治各種出血、
乳癰瘰癧、跌打損傷、痔瘡腫毒、疥瘡溼癢，尤擅治咽喉口舌之腫痛、潰
蝕，對口腔潰瘍更具卓效，這是值得推廣應用的一味草藥，每日用15~
30g煎服，一般一至三日痊癒。
七、調脾清胃法治癒胃脘痛（胃潰瘍）一例
馮xx，男，39歲。
初診：1974年5月31日。
治後病竈已穩定。近數年來經常胃痛，以食後兩小時許爲甚，得
食則痛緩；消谷善飢，近年來較劇。1974 年5月27日在某醫院
作鋇餐透視檢查，提示爲「胃小彎潰瘍」。
診查：苔薄舌質紅，脈象細弦。
辨證：脾虛氣滯，陰虛胃熱之胃脘痛（胃潰瘍）。
治法：調脾補中，養陰清胃。
處方：潞黨參15g
淮山藥 15g
336
例二乃一派心、胃經積熱化火、薰灼上蒸之徵，治予瀉心火、清胃熱，
吳菜萸粉外敷湧泉穴，是治療口腔潰瘍有效的外治經驗方，有引火下
此外，脣形科植物雪見草（《本草綱目》名爲荔枝草），俗稱過冬青、
（朱建平鏊理）
主訴：胃痛數年，近年來發作較劇。1972年患肺結核，經
炙黃芪15g
玉竹i5g
黃精15g
H草6g
六劑
^
12g，六劑。
除，續當湯丸並進，以期根治。
1.湯劑方：上方藥續服十劑。
延胡75g
玉竹90g
甘草45g
6g
薄，舌質微紅，脈小弦。丸方續服一料以鞏固之。
川石斛10g
炒元胡12g
煅瓦楞 30g
二診：6月6日。藥後痛緩，自覺頗適。苔薄，舌質微紅，
脈象細弦。藥已中病，毋庸更張，前法續進之。上方加生白芍
三診：6月13日。脘痛已除，惟善飢未已。苔薄，舌質微
紅，脈象細弦。脾虛氣滯之象已獲漸解，但陰損胃熱之徵尚未悉
2. 丸藥方：黨參75g 黃 芪758 當歸75g 杞於75g
山藥120g 石斛90g
黃精90g
煅瓦楞s0g 煅烏賊90g
白芍gog
共研極細末，蜜丸如綠豆大，每日早、午、晚食前半小時服
四診：8月20日。藥後症情平穩，惟尚有輕度善飢感。苔
五診：12月28日。服丸劑兩個月，善飢已痊。近兩個月來
形體較豐，精神亦振。又去某院鋇餐複查：胃外形完整，蠕動良
好，原胃小彎之龕影已消失，黏膜及充盈等均未見異常，球部正
常。印象：胃小彎潰瘍已愈。1976~1977年連續複查，均正常。
［按語〕 潰瘍病概括在胃脘痛、心胃氣痛、肝胃不和、嘔吐反胃等門
中，其臨牀表現的證候是多種多樣的。因此，各地辨證分型的意見也不一
致，有按臟腑的，有按八綱的，有按病機結合臟腑的，有按病機結合八綱
的；一般以虛寒、鬱熱、肝胃不和、血瘀等分型施治者爲較多，這是抓住
病機來分型的。因其發病的機制與肝、脾、胃有關，主要多由於肝鬱氣滯，
失於條達，橫逆犯胃；或鬱久化熱傷陰；或氣滯既久，導致血瘀；或因飲
食失節，或由長期勞倦而傷脾，脾虛不運，胃失和降而致。本例患者系單
位負責人，長期工作勞累，「勞倦傷脾」，脾之氣陰俱傷，乃病之根源。脾
氣既虛，則易中運失健、氣機鬱滯而疼痛作。陰虛既久，又易生熱，胃熱
337
盛則消谷善飢，故本例在辨證上屬於脾虛氣滯、陰虛胃熱之候，既不同於
單純性脾胃虛寒的黃芪建中湯證，又不同於陰虛胃熱的一貫煎證，是兩者
兼而有之的綜合型者，相似於《巢源》之「飢疝候」、
用參、芪來補氣健中，又用玉竹、黃精、石斛以養陰緩中；再伍以行氣活
血的延胡，因其不僅能人肺脾走氣分而行氣，又能入肝經走血分而活血，
氣行血活，通則不痛，故善止痛。同時，延胡與瓦楞、甘草並用，又能制
酸護膜，促進潰瘍之癒合。故一劑即痛緩，再劑而痛定：但脾虛氣滯之象
雖解，而陰虛胃熱之徵未復，是以善飢減而未已，乃續守原意加味以丸劑
徐調之。藥進兩料，歷時三月而痊。嗣後曾多次作鋇餐複查，均屬正常，
遠期療效比較鞏固。故臨證時必須嚴守辨證原則，綜合分析，機動靈活。
同時，辨證與辨病相結合，靈活用藥，始能提高療效。
八、補脾腎、益氣陰法治癒腎虛氣陷
（慢性腎盂腎炎）一例
萬xx，女，34歲。
初診：1974年3月24日。
胱炎之疾，又續染腎孟腎炎，住院三月，症情稍平方出院，惟小
溲墜迫，腰酸腿軟，頭眩健忘，形瘦神疲，納呆腹脹而來就診。
數達 22950000，紅細胞計數爲 2954000，苔薄白，中後微膩，
脈弦細而數，兩尺殊弱，幾難按及。
辨證：肝腎之陰虧損，脾腎之陽不振之腎虛氣陷（慢性腎盂
腎炎）。
治法：培益肝腎，兼運脾胃，氣陰並顧，燮理陰陽。
處方：太子參12g
仙靈脾10g
肥玉竹12g
甘杞子各 12g
338
、所以，我在治療時既
（姚祖培鏊理）
主訴：小便墜迫，腰酸腿軟。宿有肝炎，體氣虛弱。先膺膀
診查：尿培養大腸桿菌多於10萬，12小時小便中白細胞計
淮山藥 12g
川百合128
生麥芽15g
烏賊骨12g
茜草炭10g
四劑
基本接近正常，此佳象也。苔脈如前，原方續服四劑。
微膩：脈細，尺弱較振。側重健脾運中。
處方：太子參15g
炒白朮10g
仙靈脾 108
仙茅58
甘草梢 Sg
四劑
復，續當培調，以期鞏固。
上方加炙黃芪10g，紫河車6g，川續斷10g，十劑。
後。
處方：紅人參15g
炒白朮45g
川百合60g
煅烏賊骨45g
茜草炭 18g
白槿花 45g
豆大，每服6g，口兩次。
白槿花 12g
血餘 6g
甘草梢5g
二診：3月29日。藥後精神較振，頗感舒適，小便檢查：
小便中白細胞計數已降爲1 350 000/12h，紅細胞計數 555 000，
三診：4月2日。精神爽適，小便檢查，續見好轉，白細胞
960000/12 h，紅細胞在正常值以內。惟胃納欠香；苔薄白，中後
淮山藥 128
廣木香5g
烏賊骨 12g
茜草炭10g
四診：4月7日。症情漸趨穩定，惟以體氣虧虛，不易驟
五診：4月20日。近日諸象均平，精神漸復，已於前日試
行上班，僅午後稍感疲乏。苔薄白，脈細較振，續予丸劑以善
炙黃芪45g
淮山藥 60g
炙龜版各60g
仙靈脾30g
血餘炭24g
紫河車 18g
陳皮各18g
共研極細末，以熟地、雞血藤各120g煎取濃汁，泛丸如綠
［按語〕 患者肝腎之陰既虧損，脾腎之陽又不足，是以證屬氣陰兩
虧，陰陽俱虛之候，恙勢纏綿，久而不復，治療只有抓住這一關鍵，氣陰
兩顧，陰陽並調，始能生效。所以既用太子參、仙靈脾益氣助陽；又用杞
子、山藥、百合、玉竹滋養補陰，庶可達到益氣顧陰、變理陰陽的目的。
鳥賊、茜草並用，乃《內經》的烏賊骨——蘆茹丸之遺意；該丸本治血枯
及傷肝之疾，時時前後血之症，後世移治婦女衝任虧虛，而現月經不調、
339
•
帶下、溲頻、二陰出血等證，有一定效果。張錫純氏盛讚其功，謂「二藥
大解固澀下焦，爲治崩之主藥；海螵蛸（即烏賊骨）能補益腎經而助其閉
藏之用，並能消瘀；蘆茹（即茜草）性善收澀，又能活血。天下妙藥，大
抵令人難測」。白槿花、血餘炭，我常用之於下焦溼熱不甚而體氣偏虛之泌
尿系疾患如腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等；凡小便混濁、尿檢有紅、白細胞
及蛋白質者，頗有助益。白槿花性滑而利，解除熱導滯，善治赤白痢，但
下焦蘊有溼熱之泌尿系疾患，用之亦恆奏效，既能滲利溼濁，又能泄化熱
毒，凡小便澀痛不利、尿檢有蛋白質、紅白細胞、膿細胞者，均可重用之。
血餘炭長於止血，善治一切血證，固爲衆所周知，但《別錄》謂其治「五
淋、大小便不通」；《本草備要》稱其「補陰消痰•⋯利二便」，則爲後世所
忽視。其實，仲景滑石白魚散治小便不利即用之。我於慢性腎炎及肝硬化
腹水而小便欠利者，數數用之，確有補陰消瘀、善利二便之功。參以麥芽，
借其助胃氣而資健運，以復生化之源。至於甘草梢，不僅有補益、協和諸
藥之功，且有引經之意，裨藥力直達病所。
之品，加用知母、黃柏、地榆、槐角以清泄溼熱；陰虛營熱者加生地黃、
女貞子、赤白芍、粉丹皮等；出血甚者加大小薊各30~60g、苧麻根90g；
有膿細胞者加土茯苓30g；刺痛甚者加象皮屑、琥珀末各1g，分兩次吞服，
甚效。下元虧損者，又應填補。總之，應辨證與辨病相結合，抓住主要矛
盾，奏效始佳。
九、利溼熱、益腎陰、化結石法治癒石淋
（泌尿繫結石）三例
例一 張xx，男，40歲。
初診：1975年8月27日。
血史，已經四載。上月27日尿血，小便欠暢，面浮，腰酸且痛，
在x x醫院作靜脈腎盂造影攝片、尿三杯試驗等檢查，提示：兩
340
上方藥乃爲慢性體虛者而設，倘溼熱甚者，方去二仙、參、芪等溫補
（朱建華整理）
主訴：尿血，小便欠暢，面浮，腰疼已月餘。宿有腰痛、尿
效不顯而來求診。
胞（少許），三杯結果均同。苔薄微膩，脈象弦細。
治法：清熱化石，利水通淋。
吞）。
更方，續進之。上方加黃芪15g，地龍12g，八劑。
子15g，八劑。
苔薄，舌質淡紅，脈細軟。再爲善後。
（1）上方藥續服八劑。
（2）六味地黃丸500g，早晚各服9g、以鞏固之。
例二楊×x，男，52歲。
初診：1974年7月24日。
例腎孟及輸尿管積水（結石引起可能性爲大）。曾服中西藥治療，
診查：靜脈腎盂造影8s、25s、60s；攝片：腎盂、輸尿管
顯影不滿意，但見雙側輸尿管及腎孟有積水現象。尿檢：紅細胞
（++++）；尿三杯試驗：蛋白（+），紅細胞（+++），白細
辨證：溼熱蘊阻下焦，結而爲石。石淋（泌尿繫結石）。
處方：通淋化石湯去兩頭尖，加小薊 15g、琥珀末3g（分
二診：9月6日。服上方第七劑後，排出結石三枚（0.7 cm
x0.5 cm,0.35 cm x0.2 cm 各一枚，另一枚落人廁所內，未能檢
出）。面浮、腰痛均見減輕，苔薄膩，邊有齒痕，脈細弦。效不
三診：9月16日。面浮腰痛尚未悉除，是積水未盡，腎虛
未復之徵。苔薄膩，脈象細。前法繼進之。上方去地龍，加楮實
四診：9月24日。面浮已消，腰部微酸，原方藥續服八劑。
五診：10月9日。諸象趨平，小溲甚暢，自覺精神頗爽，
12月15日在x院複查腎功能正常，恢復工作，迄今未發。
主訴：腰腹部絞痛，尿血兩天。兩日前突然腰腹部絞痛，嘔
吐，自疑爲急性胃腸炎去某醫院急診，注射阿託品並輸液，略見
好轉，即帶藥返家。旋又劇痛，並見血尿，又去某院急診，診爲
「腎結石」引起的腎絞痛，觀察一日後、仍陣發性劇痛，因不願
341
手術，自動出院，要求服用中藥而來診。
脈細弦而數。
石）。
治法：滲化溼熱，理氣止血，利水通淋。
處方：金錢草60g
蛇舌草 30g
海金砂12g
冬葵子12g
元胡索128
兩劑
赤漸淡。苔薄膩，脈細弦。前法續進之。上方去苧麻根，三劑。
1976年4月。隨訪，迄今未見發作，一切正常。
例三鄒x，男，56歲。
初診：1973年12月15日。
片提示：右腎及膀胱區結石，要求服中藥排石而來診。
（1.0cm ×0.7cm二枚）有陽性結石影；印象：右腎及膀胱區結
石。苔薄白，舌質微紅，脈象弦細。
石）。
治法：泄化溼熱，養陰益腎，通淋化石
處方：生地黃248
生鱉甲30g
赤芍I5g
冬葵子10g
甘草Sg
連續服二十劑。
兩腎陰影邊緣及輸尿管、膀胱均能清楚見到，右腎見一透光結石
342
診查：體溫38°C，小便常規，紅細胞（+++）。苔黃膩，
辨證：溼熱下注，結而爲石，氣滯絡損之石淋（泌尿繫結
小薊30g
苧麻根 60g
生地榆15g
廣地龍15g
琥珀末3g（分吞）
六一散15g
二診：7月26日。藥後腰腹絞痛逐漸趨緩，已能耐受。尿
主訴：經常腰腹酸痛已兩月餘。其勢陣作，在某院作腹部平
診查：腹部平片可見右側腎區（1.0cm × 1.2 cm）及膀胱
辨證：溼熱蘊阻，結而爲石，腎陰虧耗之石淋（泌尿繫結
金錢草 60g
海金砂15g
魚腦石 Sg
芒硝5g
二診：1974年3月23日。在地區精神病院攝X線腹部平片：
消失，右腎結石亦略縮小。苔脈無著變，可續進之。
①上方加石見穿30g，雞內金9g，二十劑。
②知柏地黃丸500g，每服6g，日兩次。
1975年2月隨訪，未攝片檢查，但一切正常。
石：
攻補兼施。我在臨牀上將其分爲兩型進行施治，有利於掌握處理。
邊有瘀斑，脈象弦數或滑數，治予自擬之「通淋化石湯」：
金錢草60g 雞內金9g 海金砂15g 石見穿30g 石葦15g
冬葵子12g 兩頭尖9g 芒硝5g（分衝）
者加敗醬草 18g、土茯苓30g。
散及金匱腎氣丸。
（1.2cm × 0.8 cm），位於第二腰椎橫突下幹，結石呈長尖形，膀
胱陽性結石未明顯發現，印象：右腎結石。服上方近六十劑，腰
腹痛已趨消失，無特不適。根據X線攝片結果，膀胱結石已
［按語］ 泌尿繫結石（以下簡稱尿石）是泌尿系統疾病中常見病之
一，以膀胱結石佔多數，腎、輸尿管結石略少。其發病原因較爲複雜，目
前尚未完全闡明，它與環境因素、全身性疾病、泌尿系疾患均有密切關係。
從尿石病的主證來看，它與中醫學中的石淋、砂淋和血淋相似。其病
因病機歷代均有論述，總的認爲由於溼熱鬱結下焦、尿液受熱煎熬而成砂
尿石的治療方法雖多，但總不能離開整體治療的原則，「治病必求於
本」。因此，既要看到石淋爲下焦溼熱、氣滯瘀阻，又要注意溼熱久留每致
耗損腎陰或腎陽，故新病均應清利溼熱，通淋化石；久病則需側重補腎或
1.溼熱型：突發性腎絞痛發作，伴有明顯的血尿或發熱，小腹痛以及
尿頻、尿急、澀痛，或尿中斷等急性泌尿系刺激徵。苔黃或厚膩，舌質紅，
六一散15g
加減法：尿血去兩頭尖，加琥珀末3g（分吞）、小薊18g、芋麻根60go
腰腹劇痛加元胡索、地龍各15g。發熱加柴胡、黃芩各 12g。尿檢中有膿球
2. 腎虛型：多爲尿石症病程已久而致腎陰虛或腎陽虛者，均應調補扶
正，俟正復再予上方藥。腎陰虛者可選六味地黃或知柏八味：腎陽虛者可
選濟生腎氣丸。如兼見脾虛者，則又宜健脾運中爲先，腎積水者，選五苓
爲了提高療效，根據症情採用中西醫結合綜合療法，如配合解痙鎮痛
劑、針灸、衝激療法、長跑跳躍運動等。總之，臨證時要辨證與辨病相結
343
合，因證制宜。倘結石嵌頓，致尿流梗阻而發生腎或輸尿管積水或尿瀦留、
尿閉，甚至腎萎縮，保守治療無效時，則必須及時手術，以免貽誤。
湯代茶飲用，有預防和治療之功。
十、清熱毒、益氣血法緩解「虛勞」
（慢性粒細胞白血病）一例
章xx，男，42歲。
初診：1976年10月14日。
繼之體重逐步減輕，未加重視，至9月上旬，始行就醫。經血常
規檢查，血色素下降，自細胞數升高，並見到幼稚細胞，擬診爲
「白血病」，即赴某醫院診治。經複查血常規、骨髓穿刺等檢查，
提示「慢粒」
因服馬利藍後反應較大，頭眩、脫髮而來就診。
中性中幼粒細胞 0.065，嗜中性分葉核粒細胞0.27，淋巴細胞
0.01，單核細胞0.02，網狀細胞 0.005，嗜酸性粒細胞 0.09，嗜
鹼性粒細胞0.045，中幼紅細胞 0.005，晚幼紅細胞 0.005。粒細
胞增生極活躍，以晚杆及分葉核細胞爲主，易見到嗜酸和嗜鹼粒
細胞，單核和網狀細胞可見，淋巴細胞和紅系統受抑，紅細胞易
見。血常規：血色素60g/L，白細胞數24萬、血小板 55×10%/L，
肝肋下兩指，脾臍下兩指。苔薄舌質淡，脈象弦細，重按無力。
細胞白血病）。
治法：清熱解毒，培益氣血。
344
在尿石病多發地區，可經常用柳樹葉或大麥稈、玉米須、金錢草等煎
（朱琬華整理）
主訴：消瘦乏力已三月餘。1976年6月開始感到頭昏乏力，
，囑服馬利藍 2mg，一日三次，回原籍服藥治療。
診查：髓象分析：原始粒細胞0.015，早幼粒細胞0.01，嗜
辨證：邪實正虛，氣血津液結聚，形成癥積之虛勞（慢性粒
處方：生地黃30g 黨參30g
藥。七劑。
以扶正爲主，輔以攻邪。
方出人，繼續服用。
予培益氣血，佐以清解餘毒之品。
處方：炙黃芪30g黨參30g
蛇舌草30g 龍葵30g
每日一劑
半班約年餘，至1978年底突然「急變」，經搶救無效而死亡。
丹皮gg
元參15g
蚤休15g 天冬15g 黃芪15g
甘中黃6g
另用板藍根、蛇舌草、龍葵、生鱉甲各30g，煎湯代水煎
二診：10月22日。藥後白細胞下降至55×108/，惟仍感頭
暈目眩，時有脫髮，苔薄舌質偏淡，脈象弦細。續予原方損益，
三診：11月30日。藥後頭暈大減，脫髮已止，精神漸振，
納谷佳良，體重較前增加6公斤，複查血象，白細胞7.1×10°/L，脾
於肋下可觸及，苔薄，舌質淡紅，脈象虛弦，重按無力，再予原
四診：1977年2月23日。面色已稍見紅潤，精神較振，步
行數裏亦無疲乏之感，納谷佳良，無特殊不適。苔薄白，舌質淡
紅，脈象虛弦，重按無力，乃邪毒挫而未靖，正氣偏虛之徵。續
生熟地黃各158
天麥冬15g
炙鱉甲30g
炙甘草6g
3月12日來信云：一切正常，上方仍在間日服一劑以鞏固
嗣後，患者因白覺精神頗佳，體無不適，即自行停藥，並上
［按語〕 「慢性粒細胞白血病」與中醫之症積、虛損相似。關於其病
因病機的認識，迄今尚有分歧，其焦點在於對該病的本質是虛證還是實證，
是因病致虛，還是因虛致病，尚未取得統一的意見。通過臨牀實踐，我認
爲白血病既非單純的虛證，也不是一個絕對的實證；它的發生和發展，始
終存在着正邪互爭、虛實偏勝的現象，是虛實夾雜、正虛邪實的證候，其
病「本」是邪毒內蘊。基於以上之認識，所以在治療上我把清熱解毒、殺
滅白血病細胞作爲矛盾的主要方面，採取清熱解毒爲主，扶正固本爲輔。
辦證的處理其標、本、虛、實、緩、急、先、後的複雜關係，初步取得一
345
定的療效。
亦宜。本例即是在服馬利藍產生副作用後而應用本方的，服後病情逐趨穩
定，脾臟縮小，紅細胞數、血小板數上升，白細胞數下降至正常值，體重
增加 6.5公斤，緩解兩年餘，
藥內輔，提高了療效，便於重複、總結。他的醫案有些是以辨證論治貫徹
始終，取得了很好的療效，如乙腦、泌尿繫結石、胃潰瘍等，達到了治癒。
有些則在辨讓基礎上加人專用藥，療效高而且穩定。如用生半夏、紫背天
葵治療痰核：吳茱菓外敷湧泉穴、雪見草治療口瘡：白桂花治療泌尿系感
染：柳樹葉、大麥稈、玉米須、金錢草等治療泌尿結石等，臨牀應用均有
很好的療效。
346
我所擬訂的誘導緩解方，是以攻邪爲主，扶正爲輔，可以久服，虛人
（朱建華 朱又春整理）
［編者評註〕 朱老強調辨證與辨病相結合，以因證制宜爲主，專病專
南京中醫學院附院兒科主任醫師。
爲主任醫師。
學》、《中醫兒科診療學》、《中醫兒科臨牀手冊》等。
顧x，男，13歲。
初診：1981年9月12日。
主訴：脊梁酸軟，不耐久坐十年。
曹頌昭醫案
【生平傳略】 曹頌昭，女，1917年4月生。江蘇省無錫市人。
1938~1944 年隨父學醫；1944~1955年在家開業行醫；1951
~1952年，在無錫市中醫進修班畢業、1955~1956年，在江蘇省
中醫進修學校畢業。1956年3月~1962年3月任江蘇省中醫院
兒科醫師；1962年爲主治醫師：1982年爲副主任醫師；1987年
曹家世居無錫盛巷，歷代以中醫爲業，專幼科，尤長痧、
痘、時病。自上祖相延迄今己廿世，其祖父仲容公、其父鍾英
公，皆鳴於時，代有著述，曹老幼聆庭訓，繼承祖業，並蒙國
家培育，從事中醫兒科臨牀及帶教工作，並不斷總結臨牀經驗，
以理論聯繫實踐，以實踐經驗充實理論，醫術不斷提高。臨診
時宗古而不泥古，施方用藥，喜因人因時因地而異，靈活施治。
發表論文有《小兒泄瀉》、《小兒咳喘的經驗》、《小汗證
辨治》等。著作有《小兒營養不良》，曾參加編寫《中醫護理
一、補腎溫督法治癒小兒脊痿一例
診查：患兒自三歲時即不耐久坐，經常伸腰轉側。近年來症
情加重，每端坐半小時即感脊梁酸軟，難以直立。查脊椎排列整
齊、活動正常，無側彎及後凸畸形，局部無紅腫。形體消瘦，面
347
色少華。舌苔薄白、舌質偏淡，脈細弱。曾多次查血沉、抗
「0」，報告均正常。脊椎左側斜位攝片檢查未見異常。經多種
中、西藥治療，症情如故。
治法：補腎溫督。
處方：杜仲10g
川續斷10g
益智仁10g
補骨脂10g
全當歸 10g
雞血藤128
焦白朮 108
炙甘草5g
感。繼用上方去紅花、宣木瓜、桑枝、桑寄生，益人黨參、肉蓯
蓉、牛膝。連進五劑，冷感漸除。後轉予健身全鹿丸、香砂六君
丸交替服用，經治三個月，諸症盡除，隨訪七年未見復發。
［按語］i
軟、不耐久坐，故名爲「脊痿」。曹老治癒十年瘋疾的經驗是：（1）補腎溫
陽，柔和以治。先天不足、元陽欠充、督脈空虛乃本病之病機，選用溫補，
毋庸置疑。曹老認爲本病病程較長，非朝夕能愈，不可剛烈強奪；再者小
兒稚陰稚陽，燥烈之品易助熱化火，耗劫陰液，故選擇溫補，避用桂、附
等辛熱壯陽之品，而取狗脊、益智仁、補骨脂、肉蓯蓉、全鹿丸等柔和的
溫補之品，緩緩圖功。（2）舒筋活絡，疏通任督。葉天士有「久病宜通任
督」之說。痿症日久，脈道絡隧必然欠通，故在上述溫補的基礎上，佐人
當歸、雞血藤、紅花、桑枝、宣木瓜以養血通脈，疏利任督，冀氣血流暢、
任督疏通而脊痿自除。（3）調補脾胃，不離陽明。「治痿獨取陽明」是歷代
醫家慣用的治痿原則。本案一開始即投白朮、甘草，症狀改善後又加黨參，
輔以香砂六君子丸，補後天以壯先天，從而達到充實督脈、腎元之目的。
二、宣降鎮咳湯治癒小兒頓咳三例
例一 王x，男，6歲。
348
辨證：先天腎氣不足，督脈氣血虛弱。病乃「脊痿」之屬。
金狗脊10g（去毛炙）
桑寄生 10g
桑枝 10g
紅花6g
宣木瓜 10g
上藥連進十劑，自覺脊梁得舒，能耐久坐，但覺脊梁稍有冷
該病極爲少見，古今醫籍未見記載。根據主訴症狀，脊梁痿
主訴：咳嗽兩旬。
中性粒細胞0.4、淋巴細胞0.6。
治法：宣肺降氣，化痰鎮咳。
炙白前10g
法半夏5g
已化薄，脈滑。後以肅肺化痰善後而愈。
例二 蔡xx，女，1歲半。
初診：1978年7月。
主訴：咳嗽半個月。
胞0.78、嗜酸粒細胞0.01。
辨證：暑月當令，暑風夾痰深蘊肺臟，肺失宜降。
治法：清暑宜肺，化痰鎮咳。
處方：保金丸10g（包煎）
炙百部10g
紅花5g
杷葉，加鉤藤10g，又連進藥五劑，咳嗽痊癒。
例三 黃x，女，6個月。
診查：咳嗽日輕夜重，咳呈陣作，每次陣咳連續十餘聲，咳
甚則面紅引吐食物、痰涎。眼瞼浮腫，不發熱。舌苔濁膩，舌質
不紅，脈滑。聽診：兩肺呼吸音清晰，查白細胞數11.2×10%/L，
辨證：外感時行之邪，兼夾痰濁深蘊肺絡，肺氣失於宣降。
處方：保金丸.10g（包煎） 光杏仁10g 甘草5g 天竺子10g
炙百部10g 代豬石20g（先煎）
陳皮5g 鉤藤10g
上藥連服五劑後，夜間咳次減少、引吐亦減，目浮消退，苔
脈如前。繼服原方五劑後咳減大半，已非陣咳，引吐亦止。苔膩
診查：咳呈陣作，日輕夜重，咳則面紅，連續十餘聲，鼻流
膿涕，渴喜飲水。舌苔薄白、舌質紅。聽診：兩肺呼吸音清晰。
查血白總分：白細胞數15.6×10°/L、中性粒細胞 0.21、淋巴細
光杏仁10g
玉泉散18g（包煎）
炙白前 10g
枇杷葉 10g
代赭石15g（先煎）
上藥連投五劑，咳次顯著減少，晚間咳嗽引吐痰涎，鼻流膿
涕，口乾喜飲，咽紅汗多，舌苔薄白，舌質偏紅。再擬原方去枇
349
主訴（代訴）：咳嗽一個半月。
物，咳畢有回聲。舌苔薄白、舌質正紅。聽診：兩肺呼吸音清
晰。查血白總分：白細胞數11.6×108/L，中性粒細胞0.27、淋
巴細胞0.73。曾服用百日咳糖漿，肌注鏈黴素治療半月餘，未
能見效。
辨證：外感時邪深蘊肺絡，肺氣鬱滯，血行不暢。
治法：宣肺降氣，化痰鎮咳，佐以活血。
處方：保金丸6g（包煎） 桃杏仁各6g 天竺子10g
白前胡各5g
生甘草3g
轉紅。乃久咳肺陰暗傷，肺氣失肅。治轉養陰潤肺法，藥用南沙
參、黃精、炙百部、炙紫苑、款冬花等而獲痊癒。
等，本病多流行於冬春季節，以五歲以下小兒多見：年齡愈小，病情愈重，
且易出現併發症。臨牀以陣發性痙攣性咳嗽，並伴有深長的雞鳴樣吸氣聲
火特徵。頓咳不同於一般咳嗽，治之非易速痊，曹老自擬「宣肺鎮咳湯」
由保金丸（系江蘇省中醫院自製成藥，由麻黃等藥組成）10g（包煎）、光
杏仁10g、生甘草5g、天竺子10g、我百部10g、代豬石15g（先煎）組
成，並根據風寒、痰火、肺虛之偏進行加減，痰多偏寒者加半夏、陳皮
（見病例一）；熱重者加葶藶子、玉泉散（見病例二）：咳劇者加鉤藤；有紫
紺者加紅花（見病例三）；陰傷者加南沙參、黃精（見病例三）。應用本方
治療頓咳，奏效明顯，其經驗是：（1）掌握頓咳的病機特點。其病變部位
雖在肺，但與一般咳嗽不同，系由感受時行疫癘之邪與痰氣交阻，深蘊肺
絡，胰鬱不宣，肅降失司。肺氣不宣則陣咳不揚；肺氣失降則咳逆上氣、
引吐痰涎；痰氣交阻，蘊伏較深則不易速痊。（2）宣肺、降氣、鎮逆複方
圖治。曹老認爲，治療頓咳，非宣肺氣不得開，非肅降氣不得平。肺氣宜
則邪有外泄之機，肺氣得降則咳逆引吐可平、所以選用宣肺、瀉肺、降逆、
化痰、鎮咳等諸法複方圖治。同時還習慣加用解痙鎮咳之品，如鉤藤、蜈
350
診查：咳頻陣作，咳則面紅脣紫，涕淚俱下，引吐痰涎及食
炙百部10g
代赭石I2g 鉤 藤10g 魚腥草 10g
上藥共進十劑，藥後咳減大半，流涕亦止。舌苔薄淨、舌質
［按語〕 頓咳，相類於「百日咳」，古稱「雞咳」、「鷺鷥咳」、「疫咳」
中酌加活血之品是必要的。
例一 應xx，女，6月齡。
初診：1978年4月12日。
主訴：大便難解六個月。
治療。
辨證：此乃積滯內蘊，腑氣不通。
治法：行氣通腑。
處方：木香Sg
檳榔10g
栝蔞仁10g 萊菔子10g
略行加減繼進，以鞏固療效。
例二 李xx，女，40日齡。
初診：1980年3月16日。
主訴：肚腹臌脹四十天。
蚣、甘草等，鎮咳效果頗佳：並提倡加用活血化瘀藥，特別是小嬰兒，在
陣咳時易出現口脣紫紺、憋氣等氣滯不暢、血行受阻的症狀，故在基本方
三、辨證施方治療小兒先天巨結腸三例
診查：患兒自出生後大便一直難解，每天需用開塞露後方能
排出。腹軟作脹，腸鳴矢氣，胃納不香，未見嘔吐。舌苔薄白、
舌質正常。查：精神尚可，腹軟，肝脾未及，未捫包塊。在某醫
院作鋇劑X線檢查，擬診爲：先天巨結腸。囑一周歲後作手術
青陳皮各5g
只實殼各5g
當歸10g
雞內金5g
上藥僅服一劑，翌日大便自解而質軟，腹軟不脹，時有矢
氣，胃納有增。原方又進三劑，大便均能暢行。惟停藥後又見便
祕，遂於原方中加醋柴胡5g，繼進五劑，便行正常，再用原方
診查：患兒自出生後即發現肚腹脹大，青筋顯露，腸鳴啼
哭，矢氣或大便後腹部稍軟。大便日行三四次，夾有乳片及黏
液，色黃有熱腥氣。吮乳尚可。舌苔薄白、舌質紅。查：腹脹而
351
硬，未捫包塊。腹壁靜脈顯露。曾在南京市某醫院透視檢查，見
結腸脹氣明顯，結腸增寬，無積液。曾服某院自製青陳合劑及用
肛管排氣，腹脹不見改善，而請曹老診治。
辨證：肝失疏泄，脾失健運，氣滯中州、
治法：調和肝脾。
處方：醋柴胡3g
白芍5g
砂仁1g（後下）
木香3g
烏藥3g
顯露。大便日行1~4次，質溏色褐，仍夾黏液奶塊。舌苔乳白。
此乃肝氣得和，脾運漸復，繼用原方加炒麥芽，囑其間日一劑以
鞏固之（在治療期間，曾去x×醫院作鋇劑灌腸X線拍片檢查，
見乙狀結腸稍粗，直腸痙攣不平整，過一小時複查，鋇劑能自
排，擬爲先天巨結腸）。
例三 燕x，男，3歲半。
初診：1981年4月18日。
主訴：先天巨結腸術後便祕兩年餘。
療。術後大便依然艱行，每天需灌腸通之。腹軟不脹，面色菱
黃，精神一般，舌苔中心薄膩，脈平。
辨證：脾氣虛弱，健運乏力，傳導失司。
治法：理氣助運。
處方：木香5g
大腹皮 10g
焦白朮10g
烏藥5g
3~4次，質軟量少，無腹痛，矢氣多。原方又進七劑，大便通
暢，日行兩次，色黃質軟，惟胃納不多，舌苔中心微膩。諒由恙
久脾運乏力所致，故治宗原法增入益氣健脾之品。
處方：太子參10g
白朮10g
352
枳殼3g
生甘草3g
金鈴子 58
青陳皮各3g
上藥連進十三劑，患兒矢氣頻作，腹脹顯減，腹壁青筋已不
診查：患兒因患先天巨結腸，於一周歲時在某院接受手術治
青陳皮各5g
枳殼5g
白芍10g
炙草5g
二診：1981年4月。上藥僅服一劑，大便已能自解，日行
茯
苓10g
我甘草Sg
法半夏Sg 木香5B
仁10g 焦楂曲各 10g
固調治。
•
在辨證的基礎上加人理氣行滯法，是曹老用以治療本病的特點。
唐xx，女，9歲。
初診：1984年10月。
主訴：頭痛近月。
砂仁1.5g（後下）
連進十劑，患兒大便日行兩次，胃納轉香。仍用原法繼續鞏
［按語〕 小兒先天巨結腸，是由於遠端結腸壁肌間神經叢的神經節細
胞減少或缺如，以致結腸遠端運動功能素亂，經常處於痙攣狀態，糞便鬱
滯於近段結腸而造成腸管擴張、肥厚。臨牀表現爲頑固性腹脹、便祕，或
見腹瀉，甚至出現部分的或完全性的腸梗阻症狀。它是小兒常見的消化道
畸形之一。現代醫學認爲，輕者可定時用等滲鹽水灌腸，促使排便；嚴重
者需經手術根治。中醫學文獻中雖無此病名記載，但根據其症狀表現，可
散見於腹脹、便祕、腹瀉門中。以上三例小兒先天巨結腸，表現症狀不同，
曹頌昭老中醫辨證選方各異。例-便祕屬實，以行氣通腑爲主，取木香檳
榔丸加減；例二便溏腹脹氣滯明顯，以疏肝理氣調脾法，取四逆散加味；
例三久病術後體虛，運化乏力，以益氣健脾、理氣助運法，取香砂六君子
丸加味。經治三例均收到了同樣的效果。此乃「同病異治」。但曹老認爲，
其異中尚有相同之處，即不離理氣助運。她說：「氣行則運，脾運則健」。
四、清肝活血湯治癒小兒頭痛一例
診查：患兒於兩旬前始起低熱（體溫38°左右），同時伴劇
烈頭痛〔當時血壓 18.0/14.7 kPa （135/110 mmHg）〕嘔吐三天。
一周後低熱淨退，血壓降至正常，惟頭痛仍劇，影響睡眠。形體
肥胖，面紅，性情急躁，大便乾結，舌苔黃膩、舌質偏紅，脈弦
滑。查：神志清楚，血壓正常，體重47kg，曾在某醫院檢查腦
電圖，見到異常波形。眼科查兩眼視力均1.5，眼底視網膜靜
353
脈怒張，印象爲：視乳頭水腫。又查空腹血糖6.49 mmol/L、血
清膽固醇4.7 mmol/L。在某部隊總醫院先後作頭顱攝片檢查，片
示：蝶鞍發育較小，蝶竇腔發育稍差，骨質結構尚可，未見明顯
病竈。頭顱CT掃描未見異常。擬診爲：（1）肥胖高顱壓症；（2）
單純性肥胖頭痛。
辨證：體胖痰溼素盛，溼火內熾，肝陽上亢，絡脈失暢。
治法：清肝潛陽、活血通絡，佐以化溼。
處方：龍膽草 10g
黑山梔 10g
桃仁10g
紅花 6g
天蟲10g
天麻10g
石決明12g（先煎）
另服羚羊粉0.5g，一日一次，溫水調服。
安眠；日間尚有輕微頭痛，呈陣發性，有跳動感，片刻自止；性
情急躁漸安，面紅減輕，食慾改善，精神好轉。苔脈如前，再擬
原法繼進。
溫水送下。
~6時尚有輕度頭痛，夜能安寐。舌苔黃膩已化薄，舌尖偏紅。
原方再進五劑後，頭痛消失，精神食慾均佳。計服藥三十劑，眼
科複查眼底，雙眼底視盤境轉清，靜脈充盈，視網膜上無出血及
滲出發現。於半年後患兒母親攜女來道謝，知患兒頭痛愈後一切
正常，未再復發。
龍膽草、黑山梔、黃芩、桃仁、紅花、鉤藤、天蟲、天麻、當歸、赤芍、
石決明、靈磁石、澤瀉組成。主要適用於溼火內盛、肝陽上亢之頭痛證，
頭痛以兩側太陽穴爲甚，痛時有跳動感，形體壯實，面紅煩躁，唇乾口苦，
354
黃
苓68
赤
符10g
當
歸6g
鉤
藤12g
澤瀉10g
二診：1984年10月。上藥服五劑後，頭痛顯減，夜間已能
處方：原方去黃芩、赤芍。加白蒺藜10g，夏枯草10g，靈
磁石20g（先煎）。另服鮮竹瀝水15 ml，一日兩次，
上藥又進十劑，每天上午頭痛消失，已能堅持上課，下午4
［按語〕 清肝活血鎮痛方，爲曹頌昭老中醫臨牀自擬經驗方。此方由
大便乾結，苔黃膩、舌質紅等症。
例一 吳x x，女，4歲。
初診：1986年3月20日。
主訴：發熱一周。
0.62、淋巴細胞0.38。診爲：病毒感染。
溢。
治法：疏風散邪，和解清裏。
處方：荊芥6g 板藍根15g
柴胡10g 黃苓6
愈。
例二 吳x，男，兩歲。
初診：1987年5月13日。
主訴：發熱半月。
多位醫家・中風（當代·第55案）
