三、名師真經 啓迪後人
醫無奈，就治於先生。據證分析病爲氣滯無疑，治當行氣，然行氣藥多辛溫香
投以千金葦莖湯加味。藥服3劑，腹脹全消。這種特殊的病理變化，非獨具慧
《素問•至真要大論》說：「方有大小」。何謂大方？何謂小方？一則以藥
味多寡別大小，一方中藥味多爲大方，藥味少爲小方。二則以藥量輕重別大
小，一方中藥味雖少，但藥量很大，也可算大方；而藥味少，藥量輕，即爲小
方。「山不在高，有仙則名；水不在深，有龍則靈。」（劉禹錫《陋室銘》）先生
也有言：「方不在大，對證則效；藥不在貴，中病即靈。」所以他臨證處方用藥
20世紀50年代初期，先生在中醫進修學校學習時，也學了大量西醫課程，
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名師與高徒•著名中醫藥學來學術傳承高層論壇選粹
是絕對不會取得很好的臨牀效果的。
大腿內側生一小癤，紅腫疼痛，繼而出現浮腫，化驗檢查診斷爲急性腎炎。就
診於先生時，並未因其是炎症而用清熱解毒藥以消炎。也未因其小便中有蛋
白，用所謂能消尿蛋白的中藥消蛋白。而是依據患者面部浮腫、惡風、微熱、
無汗、口不渴、小便短少而色清、苔白、脈浮等症，辨證風寒襲表、風水相
激、肺失宣降所致。治以辛溫發表，方以香蘇散加防風、杏仁、生薑、蔥白。
服3劑症除腫清，小便化驗尿蛋白消失，囑其避風寒。在臨牀辦證遣方用藥
中，如果稍帶有西醫觀點，則必然會影響其辨證的準確性和治療效果。如李
某，女，65歲。腹瀉，日下10餘次，色黃質稀，解而不爽，且有後墜之感，
喫油葷則腹瀉加重，腸鳴，身癢，面色萎黃，脣淡，關、尺脈弱，2個月前西
醫診斷爲糖尿病。先就診於一老中醫，醫聽其說爲糖尿病，而由糖尿病聯想到
中醫的消渴，遂擬滋陰降火法；又慮糖尿病有發生癰疽的可能，於是在滋陰降
火方中又加以清熱解毒藥。服藥2劑後，症狀不僅沒有減輕，腹瀉反而加重。
改治於先生，據症當爲脾氣虛弱，投以六君子湯加山藥、廣木香、乾薑。以此
方加減出人，前後共服藥19劑，諸症悉除。先生認爲，中醫、西醫是在不同
的歷史背景下，在不同思想方法指導下，形成和發展起來的兩種不同的理論體
系。兩者都有各自的長處和不足點，因而當依據各自的內部規律運用於臨牀和
向前發展。在臨牀工作中，若將兩者機械地（而不是有機地）硬拼湊在一起，
勇於索源創新。他強調提高中醫急症救治療效是發展中醫學術的關鍵，也是解
決中醫後繼乏人、乏術和鞏固中醫隊伍的重要途徑之一。他長期致力於中醫急
症之臨牀和新藥研究，爲振興中醫急症事業嘔心瀝血，是我們後學者的楷模。
他對醫術精益求精，勤於臨牀實踐，在疑難病證治、溫病學說、瘀血證治、腦
病學說等方面均有獨到見解，建樹頗多。他率先提出了「毒瘀交夾」新概念，
指出六淫邪盛化火皆可成「毒」；又獨具見解地提出「顱腦水瘀證」的新觀點，
並相應提出「化瘀利水、醒腦通竅」的治療大法；在中藥劑改方面先後研製成
功中藥靜脈滴注劑、肌內注射劑、片劑、口服液、肛腸灌注劑等劑型，顯著提
高了中醫藥救治內科急症的臨牀療效。他注重激勵後學，先後培養研究生、帶
教高級學徒近80人，爲中醫急症事業造就了一批中堅力量。
一、幼承家學多勤奮 溫熱急症創新說
學，深得其父張致東先生（字金山，漢中名醫）嫡傳。16 歲時已能熟誦《脈
經》、《本草》，並已覽學《內經》、《傷寒論》等經典醫籍，深得中醫之要旨，18
歲時經當地政府考試批准，懸壺故裏。爾後，相繼在漢中地區中醫進修班、陝
西中醫進修學校（陝西中醫學院前身）中醫師資班、南京中醫學院舉辦的全國
溫病師資班進修學習，尤其是在孟澍江教授的執教下，更是獲益匪淺。
有重大的現實意義和深遠的歷史意義。曾謂張仲景之所以能創立傷寒六經學
說，千百年來有效地指導着對高熱、驚厥、暴瀉、亡陽、氣脫等急症的救治。
未詳醫家・未詳病名（未詳·第84案）
