藥用太子參兼顧益氣養陰；南沙參、北沙參、天冬、麥冬、天花粉、知母、地骨皮、玄參、生地黃、枸杞子等滋陰潤肺止咳；漏蘆、白花蛇舌草清熱解毒；山慈菇、澤漆、炙僵蠶、炙蜈蚣、蜂房、生薏苡仁化痰散結；失笑散、鬼箭羽活血化瘀，通絡止痛。整個治療，扶正中以養陰爲主，補氣爲輔，以防補氣太過反助熱毒；祛邪中以化痰、解毒、活血立法，但藥量不重，權在彌補手術化療之不足，祛除餘邪，控制轉移復發，延緩病程。由於治療得法，標本兼顧，患者諸症均獲控制，精神良好，生活質量提高，雖在手術之時即發現肺門淋巴結轉移，但用藥2年餘，並無明顯加重跡象，化療造成的各種副作用基本治癒，中醫中藥治療癌症，尤其是減輕化療副作用之作用於此可見一斑。T篇 內傷雜病篇（陳四清）51下篇．內傷雜病篇【病歷摘要】胡某，男，40歲，2006年2月13日初診。治以益氣養陰，清熱化痰，涼血止血。處方：20g，仙鶴草15g，白茅根15B，百合12g。14劑，常法煎服，1日1劑。方：杏仁10g，金蕎麥根20g，山藥12g，陳皮6g。14劑。52周仲小滑。原方出入，處方：瑛醫杏仁10g，生薏苡仁 20g，金蕎麥根25g，陳皮6g，炙桑白皮10g。14劑。賞【 析】益氣養陰、清熱化痰法治療支氣管擴張患者有慢性支氣管炎、支氣管擴張、咯血病史20餘年，每年都在清明前後發病。近旬又作開始呈感冒樣咳嗽，繼則咳血，胸悶隱痛，痰黏，呈綠色，夜晚口乾痛。舌質暗紅，苔淡黃薄膩，脈細滑。證屬痰熱鬱肺，肺虛絡損，氣陰兩傷。南沙參12g，北沙參12g，麥冬10g，太子參10g，生黃芪15g，魚腥草15g，炙桑白皮 12g，法半夏 10g，桔梗 5g，炒黃芩 10g，知母9g，澤漆 12g，金蕎麥根二診：2006年3月6日。經治咳嗽已止，咽喉有痰，咯吐不利，呈灰黑色，背部冷。舌質暗紅，舌苔黃薄膩，脈小滑。前方既效，原法進退，治守原意。處南沙參12g，北沙參12g，麥冬10g，太子參12g，百合12g，羊乳15g，生黃芪20g，法半夏 10g，桔梗 5g，魚腥草15g，炒黃苓10g，貝母10g，生薏苡仁 15g，三診：2006年3月20日。慢支、支擴、咳血病史二十餘年，經治近月，最近基本不咳，晨起咳痰不多，背部怕冷減輕，二便正常。舌質暗紅，舌苔薄黃，脈南、北沙參各12g，麥冬10g，太子參10g，焦白朮10g，百合12g，黨參10g，羊乳 15g，生黃芪20g，法半夏 10g，桔梗5g，魚腥草15g，炒黃芩10g，貝母10g，本案患者支擴病史20餘年，久病傷正，肺之氣陰耗傷，故反覆發作，經久不衰。清明前後春木漸旺，陽氣升發，引動肺經伏邪而易發。胸悶隱痛、咯痰質黏呈綠色提示痰熱壅肺，灼傷肺絡而咯血。故證屬痰熱鬱肺，肺虛絡損，氣陰兩傷，本虛標實。治療合用益氣養陰、清熱化痰、涼血止血法。百合養陰潤肺止咳；半夏、陳皮、澤漆、杏仁、桔梗化痰宣肺止咳。其中，澤漆辛、苦、涼，有毒，功擅化痰散結，周師常用之治療咳嗽、慢性咽炎、淋巴濾泡增生。正。咯血未作，故去白茅根、仙鶴草，並加杏仁、羊乳、貝母、生薏苡仁、山藥、陳皮。羊乳爲補肺要藥，周師常用之治療慢性肺病日久正虛之證；杏仁、貝母宜肺化痰；生薏苡仁、山藥、陳皮合黃芪、太子參不僅健脾益氣，以杜生痰之源，還有補肺益氣之功。痰黏呈綠色提示痰熱蘊肺，有成癰之勢，故用炙桑白皮、炒黃芩、知母清化肺經之痰熱，魚腥草、金蕎麥根、桔梗化痰消癰排膿，仙鶴草、白茅根涼血止血。治療 2周，咳嗽控制，諸症均減。背部冷感，乃肺氣不足、衛表疏鬆之徵兆，不經溫陽散寒而投補氣固表之品即能治癒。療用藥因之有所側重。下篇 內傷雜病篇周老選方沙參麥冬湯、清金化痰湯加減治療。藥用南沙參、北沙參、麥冬、二診時咳嗽已平，痰熱顯減，故去澤漆、桑白皮、知母之苦寒之品，以免傷本案爲本虛標實之證，初診痰熱標實現象明顯，後以氣陰不足本虛爲主，治（過偉峯）53下篇 內傷雜病篇【病歷摘要】病人，臨近下班始來診。痰溼上幹，治當溫化痰飲，燥溼健脾爲主，藥用：炮姜3g。7劑水煎服，日1劑。杏仁，改炮姜爲5g，加焦山楂、炒神曲各 10g，續服1周後，告愈。【賞析】54周仲瑛用量，並加焦山楂、神曲消食導滯，調理1周後，竟收全功。從脾治療咳吐稠痰症李某，女，42 歲，本校虎踞路門診部職員。2000年3月7日中午，周老診完自訴經常咳吐稠痰，質黏色白，自覺常有痰液梗滯氣道，素易感冒，大便常有不實，舌苔黃薄膩，脈細滑。既往曾因膽結石行膽囊切除術。證屬脾虛不健，炒蒼朮10g，厚樸6g，陳皮6g，炒紫蘇子 10g，炒白芥子6g，炒萊菔子6g，法半夏10g，炙桂枝 6g，茯苓10g，炙甘草3g，炙紫菀10g，款冬花 10g，杏仁10g，4月4日複診，藥後諸症顯減，但仍大便不實，日3、4行，上方去萊菔子、.該病人雖咳嗽咳痰，然病位不在肺，而實歸於脾，此爲辨證之關鍵。
周仲瑛・未詳病名（當代·第56案）
