中醫古籍中無鼻咽癌病名,根據其臨牀症狀屬中醫之「鼻淵」「控腦砂」「耳鳴」「上石疽」「失榮」、「頏顙巖」等範疇。對於鼻咽癌的病因病機,《醫宗必讀》中說:「積之成也,正氣不足而後邪氣踞之」。《外科正宗》日:「失榮者,先得後失,始富終貧,亦有雖居富貴,其心或因六淫不遂…⋯而成」,又云:「鼻濤等,由肺氣不清,風溼鬱帶而成」。《醫宗金鑑》也指出失榮「由憂思恚怒、氣鬱、血逆與火凝結而成」。控腦砂「此證內因膽經之熱,移於腦髓,外因風寒凝鬱,火邪而成」。明朝《醫學準繩六要》:「至如酒窖膏粱,辛熱炙膩太過,火邪炎上,孔竅壅塞,則爲鼻淵,鼻涕如泉湧,漸變爲鼻濤等證。」由此可見,我國古代醫家較爲臨牀表明,那些不願接受手術及放、化療法或已無法進行手術及放、化療的癌症患者,堅持服用中藥後多數癌腫均得到了一定的遏制,有些甚至完全消除。而那些已施行了手術、放、化療但已有轉移病竈或同時進行放、化療法但毒副作用較劇,難以完成全程治療的患者,經過治療大多取得顯著的療效,如病竈縮小、消失或穩定不發展、帶瘤生存質量提高等。上舉二例鼻咽癌案例即是如此。周師認爲鼻咽癌一病,是由於體內外多種致病因素作用下,臟腑功能失調,導致痰、火、瘀、毒等病理產物互相糾結於鼻咽部,久而變生癌毒,癌毒形成後,又會進一步耗傷機體氣血陰陽,阻礙局部氣血津液運行,從而使病情進一步惡化,形成案一患者病情控制及時,病程尚淺,熱毒痰瘀「邪實」明顯,陰液耗損「正虛」不著,臨牀僅見左側耳後腫塊癃起,質硬約有乒乓球大小,爲熱毒痰瘀蘊結之徵;口乾咽燥音啞,舌質紫黑、暗紅瘀斑覆布,苔黃薄膩,脈細弦滑數系陰虛之象。周師治之之法,常以菝葜、漏蘆、川棟子、龍葵、土鱉蟲、炙僵蠶、白花蛇舌草、制南星、海藻、莪朮、皁角刺、煅瓦楞子、白毛夏枯草解毒活血,祛瘀案二患者病程較久,病情複雜,有局部轉移之兆。患者進行全程化療,且有口腔大出血,病患部位有破潰流膿血水,舌紅少津,表明氣血陰液耗傷明顯。左耳下腮部又見腫脹疼痛,兩耳道常分泌黃水,左肋破潰流膿,均爲熱毒痰瘀互結,邪氣鴟張所致。
周仲瑛・耳鳴(當代·第225案)