周仲瑛・未詳病名(當代·第38案)

周仲瑛・未詳病名(當代·第38案)

特別是對病死率最高的出血熱少尿期急性腎衰病人,通過採用瀉下通瘀、滋陰利水方藥,使病死率降爲4%,明顯優於西醫對照組的22%,爲應用中醫中藥早日控制出血熱的流行進行了富有成效地探索,該項研究1988年獲國家衛生部科技進步一等獎,並送往前蘇聯代表我國出血熱中醫治療最高水平進行國際交流,同時被國家科委和國家根據流行性出血熱「以腎臟損害爲特點,具有傳染性的出血性熱病」這一特點,周仲瑛教授首次將此病命名爲「疫斑熱」,以表明其病的特異性,並提出了本病病因爲「感受瘟邪疫毒」,病機爲「瘟邪乘虛入侵,化而釀毒」,辦證以「衛氣營血爲主導,結合六經及三焦辦證」,治療以清瘟解毒爲原則,區別病期特點,分別採用相應的「清氣涼營法」「開閉固脫法」「瀉下通瘀法」「涼血散瘀(化瘀)法」「滋陰生津法」「補腎固攝法」等系統的辦證施治理論與方藥。其中瀉下通瘀法主要是針對出血熱少尿期而設的,周仲瑛教授認爲此期符合中醫「瘀熱水結證」的表現,它以「瘀熱互結,陽明腑實,水毒瀦留,陰津耗傷,氣化失司」爲基本病機;以邪氣壅實,正氣已傷,邪正激爭,虛實並見(邪實爲主)爲臨牀特點;以小溲赤澀量少,或尿閉、少腹脹滿拒按,大便祕結,舌質紅絳而幹,脈滑數爲主要瀉下通癌法是以攻下祛瘀的藥物爲主,佐以滋陰利水之品,以達到瀉下熱毒、攻逐腑實、涼血祛瘀、通利小便、滋陰生津的目的。

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