不管致病原因有多少，機體的反應類型（由此分爲不同的病機）及其相應的臨牀表現（即不同的證候）都是一定的。比如肝炎，不管甲型、乙型，還是非甲非乙型，肝脾失調、溼熱瘀毒互結是其共同的133（王長松）下篇 內傷雜病篇【病歷摘要】柏某，女，30歲。1998年11月20日初診。其餘肝功能指標正常。擬從肝膽溼熱鬱滯，疏泄失司治療。處方：膽南星6g，生山楂12g，莪朮10g。7劑，常法煎服，每日1劑。淡黃膩，質紫，脈滑。仍從溼熱鬱阻，肝膽疏泄失司治療。處方：7劑。134仍當硫利肝膽，清化溼熱，化通絡。原方加虎杖15g，車前草12g，14劑。•••••.周仲瑛原方繼進，鞏固療效。醫案苔黃膩，質暗，脈細弦。擬從疏肝解鬱，清化溼熱治療，鞏固善後。析清化琉泄治黃疸患者黃疽持續月餘，面黃，目黃，皮膚瘙癢，脅肋不痛，無噁心嘔吐，口稍苦，大便正常。舌苔黃膩，舌質暗紫，口脣紫，脈細滑數。B 超顯示：慢性膽囊炎，多發性膽結石，肝胰未見異常。總膽紅素 148.6umol/L，直接膽紅素 54.7umol/L，茵陳12g，熱大黃4g，金錢草25B，海金沙 1.5g（包煎），鬱金10g，炙雞內金10g，青皮10g，炒枳實10g，虎杖 15g，地耳草 20g，雞骨草20g，敗醬草15g，二診：1998年11月27日。黃疸仍難消退，周身皮膚瘙癢，面色暗滯，舌苔茵陳15g，熱大黃4g，金錢草20g，海金沙ISg（包煎），蒼朮10g，黃柏10g，苦參10g，地膚子20g，地耳草20g，雞骨草20g，赤芍158，桃仁10g，莪朮10g。三診：1998年12月4日。黃痘好轉，總膽紅素已降至89.47umol/L，皮膚瘙癢減輕，尿黃轉淡，大便日行，食納知味，無脅肋疼痛，苔淡黃膩，質紫，脈細。四診：1998年12月18日。黃疸基本消退，大便正常，尿色偏黃，肌膚瘙癢已止。舌苔黃膩，邊尖偏紅，脈小弦滑。仍當疏泄肝膽，清化溼熱，活血通絡。1999年1月12日複查，黃疸指數恢復正常，黃疸退盡，唯肝區間有不適。
周仲瑛・嘔吐（當代·第147案）
