周仲瑛・未詳病名（當代·第238案）

中醫診斷：蝴蝶斑，證屬熱毒血瘀，肝腎陰傷。治擬清熱解毒，活血化瘀，滋養肝腎。方以水牛角片20g（先煎），赤芍 10g，牡丹皮 10g，生地黃20g，紫草10g，漏蘆15g，狗舌草20g，玄參10g，炙女貞子10g，墨旱蓮128，土茯苓25g，地膚子15g，苦參10g，雷公藤5g。7劑，常法水煎，每日1劑。並囑減少日曬，清淡飲食，忌二診：2006年1月3日。藥進7劑，患者顏面及鼻梁部色斑消減，齒衄未作，但見足跟脹，腰酸，凌晨口乾。舌質紅，有裂紋，苔黃，脈細滑。方藥合拍，已見初效，本次所見之狀乃瘀熱傷陰，肝腎陰虧之徵，仍以解毒化瘀，滋養肝腎爲水牛角片20g（先煎），赤芍10g，牡丹皮 10g，生地黃20g，紫草10g，漏蘆15g，狗舌草20g，玄參10g，炙女貞子10g，墨旱蓮12g，土茯苓25g，地膚子15g，苦參 10g，雷公藤 5B，地錦草 15g，大黃炭 5g，白花蛇舌草 20g，人中黃58。14三診：2006年1月17日。藥後顏面及鼻梁部褐斑日趨消淡，僅隱約可見，足跟脹除，腰酸緩解，凌晨口乾不著，舌脈同前。瘀熱毒邪已有清化，肝腎之陰明水牛角片20g（先煎），赤芍10g，牡丹皮 10g，生地黃 20g，紫草10g，漏蘆15g，狗舌草20g，玄參10g，炙女貞子10g，墨旱蓮 12g，土茯苓25g，地膚子 1Sg，苦參10g，雷公藤 5g，地錦草 15g，白花蛇舌草 20g，枸杞子10g。續服30劑。常法水煎，每日1劑。現，口不乾渴，納寐皆可，精神轉振。舌質紅，苔薄淡黃，脈細滑。原方繼服鞏固療效。患者堅持服用上方3個月，病情未見反覆，查肝、腎功能均在正常範圍。【 析】胞和體液免疫功能障礙，產生多種自身抗體。