馬錢子有通絡止痛、散結消腫、健胃功效。但如是案中，既有補脾藥，又有益腎藥，並有全蠍、蜈蚣等息風藥及有一定毒性（陳四清）93精神、津液、筋骨、臟腑百骸，莫不稟氣於胃也。厥陰司天，風淫所勝，民病胃脘當心而痛。94周爲通則妄矣。理氣，辛柔和血之法，實爲對待必然之理。下篇 內傷雜病篇脾胃（腸）系病證萬物悉從士出，名爲萬物之母，其在人身，則脾胃主之，氣血、——馮氏錦囊祕錄•雜症—素問•至真要大論酸者肝木之味也。由火盛制金，不能平木，則肝木自甚，故爲酸也。如飲食熱則易於酸矣。或言吐酸爲寒者誤也。又如酒之味苦而性熱•••煩渴嘔吐，皆熱證也；其吐必酸，爲熱明矣。——素問玄機原病式•六氣爲病•吐酸夫通則不痛，理也。但通之之法各有不同，調氣以和血，調血以和氣，通也。下逆者使之上行，中結者使之旁達，亦通也。虛者助之使之通，寒者溫之使通，無非通之之法也。若必以下泄——醫學傳真初病在經，久痛入絡，以經主氣，絡主血，則可知其治氣治血之當然也。凡氣既久阻，血亦應病，循行之脈絡自痹，而辛香——臨證指南醫案•胃脘痛辛開苦降法治療胃脘痛【病歷摘要】駱某，女，55歲。1998年4月29日初診。大便略幹。舌苔薄黃膩，舌質暗紅，脈細弦。病機：溼熱中阻，胃氣不和。處方：10g，制香附10g，厚樸 5g，炒積實 10g，全瓜蔞10g，蒲公英10g。7劑。結。舌苔黃薄膩，舌質偏紅，脈細。病機：溼熱中阻，胃氣不和。原方改全瓜蔞15g，加雞血藤 12g。黃膩，舌質暗紅，脈濡。病機：胃弱氣滯，溼熱中阻。處方：厚樸 5B，陳皮 6g，紫蘇梗10g，制香附10g，炙甘草3g。7劑。禁食蔥、蒜、韭菜、辣椒等辛辣生熱之品，防止復發。【賞析】下篇 內傷雜病篇患者1997年以來，胃脘部及右肋下經常疼痛，空服爲甚，口苦口乾，手心常熱，太子參10g，法半夏10g，黃連3g，炒黃苓6g，炙甘草3g，陳皮6g，紫蘇梗二診：1998年5月6日。脘宇疼痛痞脹緩解，食納知味，噫氣不多，大便幹三診：1998年5月27日。胃痛空腹易發，痞脹不著，大便乾結，口苦，舌苔黨參10g，黃連3g，黃苓10g，炮姜3g，炒枳實10g，全瓜蔞15g，法半夏10g，守上方加減進退兩個月餘，臨牀症狀全部消失。囑其調暢情志，節制飲食，95周胃爲水谷之海，主受納、消磨、腐熟食物。飲食皆入於胃，無論其冷熱、辛辣、肥甘、厚膩，且一日三餐，少有停歇。因此，飲食不當，最易傷胃。
周仲瑛・嘔吐（當代·第102案）
