99.白
月8日初診。
十，小便頻數。
檢查：舌苔薄臼，脈沉細弱尺澀。
辨證：脾虛失運，陽氣下陷，帶脈不收。
方藥：臺參9克 生白朮，克
炒樗皮 克。水煎服。
水煎服。
丸藥鞏固療效。
丸藥方：臺參20克 生白朮30克
山藥30 克 柴胡6覽升麻。克：
當歸24克 炒樗皮24克 炒黃柏 克。共爲細末，六曲
糊丸，如梧桐子大，早晚各服30丸。
. –
• —-
帶（5例）
【病例1】李×X，女，37歲，幹部，1962年9
病史：近一年來白帶多，時口、時黃、無味，頭暈
乏力，腰酸腿軟，納食減少，月經中量，按期，大便微
治則：勞者溫之，陷者舉之。擬補中益氣湯加減。
茯苓，克 炒山藥，克
柴胡105克 升麻105克 黃芪6克 炙甘草3克當歸 克
9月11日二診：服藥3劑，白帶減少，腰痛輕，少
腹痛止，納食見增，夜眠好，二便調，脈舌同前。前方
有效，加量再進。按上方黃芪改判9克，柴胡改爲3克。
9月14日三診：服藥3劑，白帶漸止，腰痛輕，配
茯苓30克
炒
黃芪38克 炙甘草。克
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月24日初診。
酸軟光力，月經趕前量多，納食尚可，二便調。
檢查：舌苔薄白，脈沉細滑。
辨證：溼濁傷氣，流注帶脈。
治則：理氣化溼。仿異功散加味。
陳皮4.5克
皮4.5克 丹皮4.5克 紅花6克 肉桂1.5克。水煎服。
方加杭芍。克，水煎服、
少，有時腰痛，眠食及二使均調，舌苔薄白，脈沉細緩，
配丸藥鞏固療效。
白朮15克 茯苓18克 牛甘草12克 臺參巧5克
陳皮各9克 制香附18克
炒社仲18克 海螵蛸15克。共爲細末，煉蜜爲丸，如梧
桐子犬，早晚各服20丸。
月13日初診。
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【病例2】林×x，女，33歲，幹部，1964年7
病史：白帶多，兩少股墜脹作痛，畏冷喜暖，全身
方藥：臺參9克 生山術，京 快苓9克 生甘草3克
當歸9立 川芎3火 制香附g克 醋青
8月1日二診：服藥6劑，少腹墜痛減輕，白帶減
少，今次片經下血塊較多，現已你，脈舌同前。仍按上
8月4日三診：服藥4劑，少腹脹痛大城、〔帶更
丸藥方：柴胡18覽 當歸20克炒杭芍18克生
青皮，
生龍骨18克
炒樗皮18克
【病例3】廉×X，女，35歲，幹部，1965年2
病史：月經先後不定期，經行腹痛，平素白帶頻
流，經前尤重，腰酸痛，小腹墜脹，喜熱熨，善太息，
噁心少食，婚後數年不孕。
檢查：舌苔薄口，脈沉緩弱。
辦證：肝鬱氣滯，下焦寒凝帶下。
方藥：當歸9克杭芍鄉克生地9克
制香附，克元明4.5克 炒川棟子405站
淡吳萸 克 炒菟絲子。克 茯神鄉克
煎服。隔日一劑。
脹，舌脈同前。按上方去元胡、益母草，加桃仁3克，紅
花6克。水煎服。
舌脈同前。再按初診方加生牡蠣9克，炒車前子g克。水
煎服。囑服9劑。
常。
月14日初診。
四眥黑，胃不思納，少眠多夢，驚悸不安，小便調，大
便淵，日二次，頭暈痛。
檢查：舌苔淡口，脈沉細弱澀。
治則：疏肝理脾，溫化溼寒。擬四物湯加減佐以溫
川芎4.5克
澤蘭葉9克
•益母草 克。水
2月22日二診：服藥4劑，月經來潮，腰腹痛墜
3月25 月三診：服藥3劑，月經潮過，帶下亦減，
6月15日：追訪帶下已愈，懷孕兩個月，一正
【病例4】高×X，女，34歲，幹部，1964年5
病史：久病帶下色白，腰酸腹墜脹，月經錯後，目
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辨證：血虧氣弱，帶脈失約，溼滯不化。
減。
方藥：生龍骨、生牡蠣各9克
皮d.3克
茯苓，克 炒積實4.5克
仁，克霍石斛鄉巧 菊化。烹。水煎服。
服。
眠食均可，苔脈同前。再議逍遙丸，以善其後。
月28日初診。
月經提前量多，色紫。
檢查：舌薈薄黃，脈沉細弱澀。
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治則：益氣血和中，化溼爲法。擬龍牡溫肌湯加
清半夏，克
陳
竹茹g克
炒棗
5月20日二診：服藥4劑，眼食較前好轉，大便
轉調，舌苔薄白，屑下，脈仍沉弱，帶下未減。按上方
去權實，加當歸g，炒樗皮，克，炒黃柏4.5克。水煎
6月2日三診：服藥8劑，臼帶顯菩減少，今天經
潮，量少色黑，腰酸腿軟，眼食均好，大便微幹，舌苔
灰黃，脈沉緩弱。再議五味功散加減，健脾化溼清熱。
方藥：北沙參g京炒山藥9茯籤g克生甘
草克 陳皮4-5現 清半夏，克 炒六曲45光 焦椅
炭4.5克 姜竹茹g克生膝6覽 制香附g克。水煎服。
6月11日四診：吸熱4劑，月經已淨，白帶亦愈，
【病例5】王×X，女，31歲，幹部，1964年9
病史：平素而壓偏高，近患白帶過多，腰酸墜脹，
小腹疼痛，全身無力，胃納呆少，二便尚調，右脅痛，
辨證：溼熱傷 （•帶脈火約。
治則：請熱益氣化溼。擬異功散加味。
陳皮4.5克 炒黃柏 4.5克
炒社仲g克。水煎服。
腹脹（有胸痛已年餘），舌苔薄白，脈沉細弱。按上
杏仁9或。水煎服。
少腹脹減，舌苔淡黃，質紅，脈轉緩平，再調氣血。按
二診方去積殼、杏仁、黃柏，加當歸，克，炒白芍9克，
生地，克。水煎服。
服藥4劑，諸症均除。
如《邯鄲遺稿》說：「帶下如帶不斷者是也。」白帶病在婦女疾患中
佔比重很大，嚴重者影響健康，冇礙生育，所以不能忽視。祖
國醫學中的白帶病，是指現代醫學中的輸卵管炎、子宮頸炎、
陰道炎等病。白帶病因，古人有各種說法，明•張景嶽說：「陽
氣虛寒，脈見微澀，色白清冷，腹痛多寒。」明•繆仲淳說「白
帶多是脾虛，肝氣鬱則脾受傷，脾傷則溼土之氣下陷，是脾精
不守，不能輸爲榮血而下白滑之物。」明代薛己說：「溼痰下注，
蘊積而成，故令帶下也。」明代趙養葵說：「帶者奇經八脈之一也
•••八脈俱屬腎經，••下焦腎氣損虛，帶脈漏下。」由此可知，
古人所說白帶病因病機不一。主要是由於脾虛氣鬱，溼熱下注
力藥：黨參9克 生白朮，克 茯苓，克 生甘草9克
炒川棟子4.5克
制香附，克
10月5日二診：服4劑，白帶已少，胸背痛，少
方去川棟子、社仲，加枳殼4.5 站，川斷，克，鬱金3克，
10月10日三診：服藥4劑，白帶痊癒，胸痛已止，
【接語】 婦女陰道中流出白色粘波，綿綿如帶，稱爲白帶。
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所致。有山於腎氣，下元虛冷者；有由於脾不運化，積而
一，治法也不同，應加審辨，因證用藥。吳老醫師認光，白
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生頻溼者，有由於陰氣虛寒着；有由於陰虛而熱着，其證不
帶是溼濁流注於帶脈，連綿而下，多由行經之時恣食生冷，渴
飲涼水，稽留惡血凝滯不行，或經行不盡，又繼之以房勞有份
心腎，使經血蓄於下焦，留結不散而作痛、作帶。白紫是溼傷
於氣分，治宜理氣化溼，藥用當歸、川芎、紅花，調經養血化
瘀；丹皮清熱散瘀，香附、背皮行氣解鬱：白朮健脾燥溼，以
固帶脈；肉桂溫經化氣，如是溫則流通，氣行則血行，氣化則
溼除。不要一見溼熱，就用寒涼，因爲寒涼傷脾助溼，帶也不
止。例1患白帶年餘，症見頭暈乏力，腰酸腿軟，納食減少，
小便頻數，脈沉細弱尺澀，知其啤虛失運，陽氣下陷，告脈不
收，故以補中益氣湯加減收效。這就是《內經》「勞者溫之，極
者益之」之意。例2白帶多，兩少腹墜脹作痛，母冷喜曖，身
酸軟無力，月經趕前，量多，有血塊，脈沉細滑，知共溼濁傷
氣，流注帶脈，故以異功散加當歸、川芎、香附、青皮、肉排，
溫經化氣，擴效顯著，終以疏肝理脾，補益固澀並用痊癒。例
3肝鬱氣滯下焦寒凝白帶症，用陽物湯佐以溫通法，不但帶止
而且懷孕。一般止帶常用蓮須、炎實，鳥城骨、川斷等品佐以
升提，只能治標，不能治本。吳老醫師審證求因，認爲脾溼不
化常因肝疏不及，所以治帶，以消理肝脾爲要。從本治療，不
但取效較快，而且敦阜獨厚。例4氣血雙虧，溼滯不化白帶症，
首選龍牡溫膽湯和中化溼，再擬五味異功激化裁健脾益氣而收
功。例5溼熱傷氣，吳老醫師方用五味異功散加陳理脾行鬱清
熱化溼，3劑症減，調方兩次，終獲痊癒。以上5例證雖不同，但
皆治脾收效。可見帶脈屬於脾，白帶因子溼，治白帶病必須健脾。
吳少懷・腹痛（未詳·第33案）
