多发性骨髓瘤·梁贻俊
基本資料
| 癌症類型 | 多发性骨髓瘤 |
|---|---|
| 主治醫師 | 梁贻俊 |
| 醫療機構 | 广东省中医院（梁贻俊名医经验整理） |
| 患者 | 75歲 女｜分期：多发性骨髓瘤IgG型，Ⅲ期B组（外院确诊） |
| 備註 | 外院3次VAD化疗未缓解且不耐受不良反应，转中医治疗 |
證型與病機
骨髓瘤（脾肾亏虚，瘀血内阻）
診治經過
主訴：反复腰骶部疼痛
現病史：外院确诊MM（IgG型，Ⅲ期B组），3次VAD化疗未缓解且不耐受；遂求梁师中药。刻下面色少华，腰骶疼痛，双膝酸软，倦怠乏力，纳眠可，二便调。白细胞2.46×10^9/L、血红蛋白103g/L、血小板122×10^9/L；骨髓增生活跃，幼稚浆细胞5.5%，β2微球蛋白3.9mg/L
既往史：未詳
症狀：
- 腰骶疼痛
- 双膝酸软
- 倦怠乏力
- 面色少华
舌象：舌淡暗，苔白腻
脈象：脉弦细略滑
治法
温肾益髓，活血解毒（益肾活血饮意）
處方
方名：益肾活血饮加减（梁贻俊）
| 藥物 | 劑量 |
|---|---|
| 补骨脂 | 30g |
| 淫羊藿 | 15g |
| 田七片 | 10g |
| 丹参 | 15g |
| 黄芪 | 25g |
| 党参 | 25g |
| 山慈菇 | 15g |
| 黄药子 | 10g |
| 白术 | 10g |
| 桂枝 | 10g |
煎服法：水煎服，日1剂，连服20剂
加減：复诊因活动不当腰骶痛加剧，加独活15g、桑寄生20g、细辛10g、杜仲10g、没药10g、白芥子10g、延胡索10g通络止痛；并外敷生南星20g、白芥子20g、川乌30g、栀子10g、桃仁15g、赤芍15g、蟾酥2g等研末醋调糊状，日1次，敷5日
療效與隨訪
療效：服20剂后虚劳血虚症状渐缓；内外合治3个月复查血象、骨髓象、β2微球蛋白等进入平台期，病情稳定
隨訪：连续内服外敷3个月进入平台期，病情稳定
資料來源
广东省中医院：梁贻俊诊治多发性骨髓瘤经验拾遗/医案（一）｜年份：未詳｜類型：医案集
本頁醫案整理自公開專著、期刊與醫案集，僅供中醫學術與科普參考，不作為診斷或治療依據。中醫辨證論治因人而異，用藥請諮詢註冊中醫師。凡原始文獻缺項均標註「未詳」，絕不杜撰劑量。