白血病·张雅丽
基本資料
| 癌症類型 | 白血病 |
|---|---|
| 主治醫師 | 张雅丽 |
| 醫療機構 | 黑龙江省中医医院（黑龙江省中医药科学院）南岗分院 |
| 患者 | 64歲 男｜分期：急性淋巴细胞白血病（ALL，B系L3型） |
| 備註 | 2010年4月确诊，内蒙古满洲里人；2011年10月起服中药膏方巩固治疗 |
證型與病機
虚劳（肾虚为本，瘟毒内蕴，脾肾亏虚，瘀血内阻）
診治經過
主訴：乏力（体检发现血象异常），无发热、疼痛
現病史：2010年4月体检白细胞71.92×10^9/L、脾大；骨穿幼稚淋巴细胞占41%，诊断为ALL B系L3型；VDP/MA/VP化疗达缓解，巯嘌呤维持；2011年10月起服用中药膏方巩固。中医诊断为虚劳
既往史：未詳
症狀：
- 乏力
- 脾大
- 白细胞显著升高（无明显自觉痛热）
舌象：未詳
脈象：未詳
治法
补肾健脾，填精益髓，清热解毒，消瘀散结
處方
方名：补肾健脾解毒膏方（一诊）
| 藥物 | 劑量 |
|---|---|
| 黄芪 | 20g |
| 西洋参 | 20g |
| 茯苓 | 15g |
| 生白术 | 15g |
| 半夏 | 15g |
| 砂仁 | 15g |
| 厚朴 | 15g |
| 枳壳 | 15g |
| 夏枯草 | 20g |
| 川楝子 | 15g |
| 半边莲 | 15g |
| 白花蛇舌草 | 20g |
| 半枝莲 | 15g |
| 鸡内金 | 15g |
| 三棱 | 15g |
| 白芍 | 20g |
| 当归 | 20g |
| 陈皮 | 20g |
| 炒麦芽 | 20g |
| 生山药 | 20g |
| 熟地黄 | 20g |
| 枸杞子 | 20g |
| 麦冬 | 15g |
| 山茱萸 | 20g |
| 女贞子 | 15g |
| 旱莲草 | 15g |
| 地龙 | 15g |
| 鳖甲 | 15g |
| 生薏苡仁 | 20g |
| 山慈菇 | 15g |
| 炙甘草 | 10g |
| 制首乌 | 20g |
| 杜仲 | 15g |
| 肉苁蓉 | 20g |
| 桑寄生 | 15g |
| 黄精 | 15g |
| 补骨脂 | 20g |
| 淫羊藿 | 15g |
| 苍术 | 20g |
| 桑葚 | 20g |
煎服法：上方14付加蜂蜜熬制成膏，每日2次，每次20g，温水调服
加減：二诊加桂枝、川芎、丹皮、菟丝子、焦三仙、丹参、苦参、黄柏、黄连等；四诊术后加萆薢、郁金、猫爪草、石见穿；五诊加龟甲胶、鹿角胶、阿胶、紫河车等；六诊加烫水蛭、黑芝麻、赤芍、怀牛膝、菊花、石斛、狗脊
療效與隨訪
療效：配合化疗达缓解；中药膏方长期维持，带瘤生存近12年，2021年11月复发，12月底因多脏器衰竭病故
隨訪：2010—2021年带瘤生存近12年
資料來源
中药膏方（张雅丽临床膏方医案选）·淋巴细胞白血病案｜年份：2024｜類型：专著
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