四、弘揚岐黃 薪火傳承
【病案舉例】翁某，女，69歲，退休工程師，2003年2月25日初診。口
【體會】復發性口腔潰瘍的特點是口腔黏膜及舌面的局限性潰瘍性損害，
由於本病存在明顯的發作期與間歇期，因而治療應有所不同。發作期應治
名師與高徒•著名中醫藥學家學術傳承高層論壇選粹
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師從朱良春
運用蟲類藥治療疑難皮膚病體會
廣東省中醫院
陳達燦
和同道們共同探討。
一、蜈蚣
取得較好的效果。舉驗案如下：
毒盛。治宜清熱利溼解毒。方擬：
全國名老中醫朱良春教授，審證精當，有豐富的臨牀經驗，尤其對蟲類藥
悉心研究，臨牀應用頗有心得。筆者有幸師從朱老，認真揣摩朱老應用蟲類藥
的經驗，在皮膚病臨牀中嘗試運用，獲得較好的療效，現將之歸納總結如下，
蜈蚣又名川足、天龍，性微溫，有小毒，人肝經。張錫純認爲蜈蚣「走竄
之力最速，內而臟腑，外而經絡，凡氣血凝聚之處皆能開之，性有微毒，而專
善解毒，凡一切瘡瘍諸毒能消之」。朱老在臨牀上取其祛瘀解毒消癰之功，外
用治療下肢潰瘍、脫髮、皰疹、口瘡等病，效果顯著。如治療下肢潰瘍，局部
用金銀花、野菊花適量煎水衝洗後，撒上蜈蚣粉末適量，再用膏藥覆蓋。每日
換1次，10日1個療程，有化瘀解毒，促使潰瘍癒合的作用。如治療脫髮、斑
禿，用活蜈蚣 10餘條，浸入半斤豆油中，3日後用棉球沾油塗搽患處，每日2
次，7~14日1個療程，可促進毛髮再生。治療病毒性皰疹或復發性口瘡時，
以蜈蚣研細末，麻油或雞蛋清調搽，每日2~3次，對促進黏膜的修復效果佳。
筆者根據朱老的經驗，在臨牀上試用蜈蚣內服治療復發性生殖器皰疹，也
【案1】謝某，女，26歲。初診時間：2004年3月16日。主訴：臀部、外
陰反覆起水皰5年。曾在外院服用麗珠威抗病毒治療1年餘，停藥後仍反覆發
作，就診時每月復發1次，常於月經前後發作，不勝煩惱。現臀部起紅色簇狀
水皰，伴痛癢，胃納差，眠差，二便調，舌淡紅，苔薄白，脈細。辨證爲溼熱
蜈蚣2條 板藍根30g 生薏苡仁 40g 虎杖 15g
12g 生黃芪20g
以清熱利溼解毒爲法。由於正值經期，故清熱藥物劑量稍減。方擬：
黃芪 20g
牡丹皮20g 生薏苡仁、蒲公英、珍珠母各30g
狀明顯減輕，發作2天後水皰結痂。仍以上方加減，加用蜈蚣1條、紫草20g
解毒清熱。
薄白，脈細。予補肝腎健脾，清熱涼血爲法。方擬：
旱蓮草、女貞子各20g
懷山藥 30g
30g
連翹15g
珍珠末2支衝 梔子12g 甘草5g
中藥。患者在服食中藥半年後皰疹發作明顯減少，現仍間斷服藥中。
溼的中藥，如板藍根、生薏苡仁、虎杖、梔子、連翹、大青葉、蒲公英、紫
草、仙靈脾等；緩解期常用玉屏風散，伍以板藍根、大青葉、生薏苡仁等，通
過補益正氣，體調節機體免疫力，扶正祛邪，能改善症狀，並降低皰疹復發
的頻率。本病例患者病程長，久病人絡，故在發作期加用蜈蚣「以毒攻毒」解
毒，蟲性走竄通絡，直達病所，而且現代藥理表明，蜈蚣能增強機體吞噬細胞
的吞噬活性，改善機體免疫功能，扶正祛邪，同時有中樞鎮靜作用，可舒緩情
緒，減少精神刺激誘發皰疹發作，故取得較好的療效。應用時一般在皰疹發作
期時加用1~3條蜈蚣，不必去頭足。
二、蜂房
散腫定痛。《別錄》謂其「治惡痘、附骨癰」，可使「諸毒皆瘥」；《本草求真》
雲蜂房爲「清熱軟堅散結要藥」，是一味攻毒療瘡，散腫止痛的良藥。《唐本
草》載蜂房「主陽痿」。《新修本草》曰其治「遺尿失禁」。蜂房直走腎經，溫
腎陽以固本，能興陽起痹。朱老在臨牀實踐中運用其溫腎助陽之功，治療腎虛
所致的陽痿不舉、帶下清稀、遺尿，屢試不爽。如以仲景「溫經湯」爲基本
未詳醫家・瘡瘍（未詳·第318案）
