然津不自生，得氣化而口鼻濡潤；液不自降，得氣化而水道宣通。氣化者，足太陰脾氣，手太陰肺氣也。體豐則中虛，中虛則氣弱，氣弱則脾土少鼓旋之力，肺金乏清虛之權。於是而向之流布爲津爲液者，遂凝滯而釀溼爲痰，隱匿於中，乘機而發。雖喘咳不過偶作，未必爲目前之累，實足爲後日之憂也。調理之策，惟有補脾降胃，鼓動氣機，使氣得流化，則不治痰而痰默消，不理溼而溼蛋化。《經》旨之「上輸於脾而歸於肺」者，即此意也。茲從鹽水炒棗仁鹽水炙黃芪 制半夏遠志肉生甘草（煎汁收入）木豬苓甜杏仁霜 杜仲澤瀉土炒野於術上藥爲末，用生薑、焦谷芽，煎濃湯，泛丸如小桐子大，上午半飢時用橘膈年逾花甲，陰液已虧，加以肝氣不和，乘於胃土，胃中之陽氣，不能轉旋。食人哽阻，甚則涎沫上湧。脈兩關俱弦。噎膈根源，未可與尋淡黃芩淡乾薑白茯苓白檀香又 辛開苦降，噎塞稍輕，然左臂作痛，寐醒輒覺兼渴，脈細關弦，舌紅苔黃心剝。人身脾爲陰土，胃爲陽土，陰土喜燥，陽土喜潤。譬諸平人，稍一不慎，飲食噎塞，則飲湯以潤之，噎塞立止，此即胃喜柔潤之明證。今高年五液皆虛，加以肝火內燃，至胃陰虧損，不能柔潤，所以胃口乾澀，食不得入矣。然胃既乾澀，痰從何來？不知津液凝414o滯，悉釀爲痰，痰愈多則津液愈耗。再擬調達肝木而泄氣火，泄氣火即所以保津液也。然否即請正之。香豆豉光杏仁 鬱金川雅連乾薑（煎汁收人）枇杷葉枯，草木之力，不能久持，所以噎塞既退復甚。五臟主五志，在肺爲悲，在脾爲憂。今無端悲感交集，亦屬髒躁之徵。再開展氣化，兼進潤養之品。光杏仁廣鬱金黑山梔白茯苓枳殼炒蘇子枇杷葉前雲瘀血阻塞胃口，於斯可信。無如瘀雖嘔出，而中脘偏左，按之仍硬。足見結滯之瘀，猶然內踞，是血膈大證也。治之之法，若瘀一日不去，則膈一日不愈。茲以化瘀爲主，以覘動靜。山甲片（乾漆塗炙令煙盡）山楂炭臺烏藥當歸尾泄弦，右濡滑，關部三十餘至一代。此由肝陰不足，脾氣虛損。肝不足則血不收藏，脾虧損則鼓旋乏力。由是而水溼之氣，不能分泄，混人腸中，所以每至黎明，陽氣發動之時，水溼之氣，傍流而下。脾與胃以膜相連，脾虛則胃弱，理固然也。擬連理湯出人。對於木 上皮公茯苓 川雅連炮姜滑石塊： 澤瀉停飲日久，清獨升降不行，胃中窒塞，向有嘔吐。茲則便泄，色必深醬。是水飲之氣，鬱而化熱，在胃上則兼辛金之化，其水兼寒，在胃下則兼丙火之化，其溼兼熱，亦定理也。降陽和陰，冀其升降清濁，各-清代名醫醫案精華炒蔞仁桔梗竹茹黑山梔白檀香又 開展氣化，流通津液，數日甚覺和平，噎塞亦退，無如津液暗竹瀝薑汁炒蔞皮大天冬池菊花白檀香膈食不下，中脆有形，數日以來，嘔吐紫黑瘀血，大便亦解黑物。五靈脂瓦楞子延胡索桃仁土鱉蟲瀉向有腸紅，茲則每晨便泄之後，仍見幹糞，胃氣日行困頓。脈左虛防風根炒苡仁荷葉邊張聿青醫案循常度。是否即請裁用。制半夏雲茯苓淡乾薑人參須川桂枝從而暗動，恐致呃忒。擬和中運脾，兼泄腑濁。六一散省頭草炒紅曲廣木香小溫中丸 川雅連吳萸（煎汁拌炒）篇》中，每用苦辛酸，即遵其旨。
多位醫家・未詳病名（清代·第676案）
