四、弘揚岐黃 薪火傳承
【案4】楊某，男，35歲，已婚，初診日期：2004年10月16日。主訴：
熟地10g 制首鳥30g 菟絲子、枸杞子、車前子、蛇牀子、覆盆子各
金櫻子30g 淫羊藿15g 山茱萸12g 山藥、當歸各10g 丹參
1個月後複診，精液檢查：量2mL，30分鐘內液化，精子計數350萬/
施老認爲，前列腺增生屬於中醫的「精癃」範疇，本病多因年老體弱，腎
名師與高徒•著名中醫藥學察學術傳承高層論壇選粹
加益智仁、桑螵蛸補腎縮尿；腰酸者，加杜仲、川斷補腎強腰。
之法。方用：
仙靈脾10g 補骨脂 30g
玄參各10g 生牡蠣 30g
持服藥半個月，自覺症狀消失，基本恢復。
通者，加蜣螂、蟋蟀溫腎利水；尿瀦留者，加白芥子、車前子；夜尿頻數者，
【案5】楊某，男，67歲，已婚，初診日期：2004年10月16日。主訴：
前列腺增生10年，近3個月尿頻、遺尿明顯。病史：在協和醫院 B超提示前
列腺增生（3.6cm×5.4cmX4.4cm），經治療無效，今來本院求治。現尿頻
（白天10次，夜尿4~5次），尿無力，尿等待（10秒），尿線細，尿分叉，尿
後餘瀝不盡，會陰部脹，遺尿，大便尚可。舌質淡，苔薄白，脈弦緩。男科檢
查：陰毛濃密，陰莖大小正常，雙側睾丸正常，附睾有結節及壓痛，前列腺增
大，中央溝消失。施老辨證爲腎虛瘀阻，膀胱失約。治以補腎縮尿，活血散結
知母10g 肉桂3g 黃芪20g 莪朮、浙貝、
益智仁15g 鳥藥10g。14劑，水煎服。
複診：仍尿頻（白天3次，夜尿2次），尿等待（5秒），尿流細，尿偶中
斷，但自覺好轉明顯，舌質淡，苔薄白，脈弦緩。上方加生薏苡仁30g，又堅
錫醫院教授，全國第三批名老中醫藥專家學術繼承工作導師。吳師業醫執教40
餘載，學識精深，臨證豐驗，對脾胃學說頗有研究，在治療各種慢性疾病時常
顧及脾胃，通過調理脾胃入手，達到同病異治和異病同治的目的。筆者從師待
診，獲益良深，擇其精要，試作探討。
一、五臟相關，視脾胃
之源，五臟六腑四肢百骸之根。脾主升清、胃主降濁，脾胃升降協調，主食物
消化、吸收及輸布、轉運，以化生氣血津液，維持機體的正常活動。若脾失健
運，則氣血生化無源，出現倦怠乏力、食欲不振、形體消瘦、腹脹便溏；脾失
健運，無權運化水溼，水液內停，可致痰飲、水腫；氣虛無以推動，可致氣滯
血察，或變生出血；礙及心肺肝腎，諸症皆起，日久不解而成頑疾。吳師深明
其理，重視「人以胃氣爲本」，注重脾胃升降出人，運用調節脾胃氣機。強調
「四季脾旺不受邪」，處方用藥，處處顧及調和脾胃，以保持納化健運，增強機
體的抗病力，從而使人卻病康復。
二、論治脾胃六法
（一）健脾益氣法
黃，四肢倦怠，舌淡脈細等症，常用藥如黨參、黃芪、白朮、山藥、茯苓、甘
草等甘溫之劑運脾胃之氣。吳師在治病組方時常加用四君子湯以補脾胃之不
未詳醫家・未詳病名（未詳·第271案）
