四、弘揚岐黃 薪火傳承
正如本病病機所述，本病標症爲痰瘀阻結，本爲肝腎不足，氣血失和。故
常用的方藥如：生蒲黃（包煎），片薑黃，川芎，三棱，白及，法半夏，
〔症狀〕視力下降，視物變形，眼前暗影，眼底檢查：黃斑部滲出，出血，
〔方藥〕生蒲黃（包煎），片薑黃，川芎，三棱，白及，法半夏，枸杞子，
〔方藥〕生蒲黃（包煎），片薑黃，川芎，三棱，法半夏，車前子，澤瀉，
名師與高徒•著名中醫藥學來學術傳承高層論壇選粹
（三）肝腎陰虛
［症狀〕眼部見症，大便幹，夜尿頻多，舌紅少苔，脈細數。
〔治法〕滋養肝腎，散結明目。
菟絲子，生黃芪，牛膝，熟地，桑葚子，楮實子，太子參，水牛角。
四、病案舉例
性（溼性）」，予雲南白藥、安妥碘、血栓通等藥物治療3個月，效果不顯。
檢查：視力：右眼 0.2，左眼 0.1，均不能矯正：
壓迫徵（十），黃斑色素紊亂，中心凹反光不見，散在軟性玻璃膜疣。
硬滲和玻璃膜疣，中心凹反光不見。
溼性），雙眼老年性白內障。
治法：涼血活血不留瘀，兼以補腎明目。
歸，赤芍，白芍，炒車前子，生黃芪，川芎。
15g，增加活血化瘀之力。
片，生黃芪。
〔方藥〕生蒲黃（包煎），片薑黃，赤芍，三樓，白及，法半夏，枸杞子，
張某，女，73歲。初診：2001年4月6日。主訴：左眼視物不清3個月。
病史：患者從 2001年1月起，無明顯誘因左眼出現視力下降，3月22日在
京某醫院就診，並做FFA 及ICG 檢查，診爲「雙眼白內障、左眼老年性黃斑變
右眼：球結膜無充血水腫，角膜透明，前房深淺適中，房閃（一），晶體
後囊下皮質混濁，眼底：視盤大小、邊緣、顏色正常，A反光強，A、V交叉
左眼：球結膜無充血水腫，角膜透明，前房深淺適中，房閃（一），晶體
後囊下皮質混濁，眼底：視盤大小、邊緣、顏色正常，A反光強，A、V交叉
壓迫徵（十），後極部可見少許視網膜淺層出血及大片視網膜下出血，亦可見
中醫診斷：雙眼視瞻香渺。西醫診斷：雙眼老年性黃斑變性（右乾性、左
處方：生地，牡丹皮，旱蓮草，女貞子，枸杞子，菟絲子，生蒲黃，當
二診（6 月13日）：患者自覺雙眼視力有提高。查眼：視力右 0.3，左
0.2，左眼視網膜出血部分吸收。上方去牡丹皮，加丹參15g、紅花9g、澤瀉
三診（9月26日）：患者自覺雙眼視力有進一步提高。查眼：視力右 0.6，
左0.3，左眼視網膜出血部分大部分吸收，僅見2~3點視網膜淺層出血，右眼
底無明顯改變。囑患者繼服中藥2~3個月，以祛瘀通絡，補腎明目。處方：
生蒲黃，紅花，當歸，川芎，早蓮草，女貞子，枸杞子，桑葚子，澤瀉，白及
考如何實施中醫現代化戰略具有一定的啓迪意義。
樞•論疾診尺》曰：「診目痛，赤脈從上下者，太陽病；從下上者，陽明病，
從外走內者，少陽病。」《內經》有大量的眼部病症記載，如目盲、目下腫、目
有深遠的影響，至今仍指導着臨牀實踐。
「察目色以辨病之生死」的專論，把《內經》目診發揚光大，對眼科望診法的
形成有一定的影響。
病因病機，對眼病症狀的描述亦超過前人；唐代傑出醫藥學家孫思邈的《千金
方》，總結了唐以前的醫學成就，對眼科方面的突出貢獻是首次系統地總結了
未詳醫家・未詳病名（未詳·第308案）
