四、弘揚岐黃 薪火傳承
生活質量評分
1.77土0.43
88.40士12.60
1.50=0.68
97.07土12.84**
1.53士0.57
89.00士7.72
1.70士0.99
91.37土6.20*
治療組無一例發生不良反應，兩組在白細胞減少、噁心嘔吐發生率比較有
對照組
0
I
皿
I
0 14（46.7） 8（26.7） 4（13.3） 1（3.3）
3（10）
0
27（90）
2（6.7）
0
0
13.3）
0
29（96.7）
0
0
0
1（3.3）
0
24（80）
1（3.3）
2（6.7）
2（6.7）
1（3.3）
0
10（33.3） 4（13.3） 11（36.7） 5（16.7）
0
0
29（96. 7 1（3.3）
0
0
0 28（93.3） 2（6.7）
0
0
0
西醫學經過40多年的研究，非小細胞肺癌的治療效果一直不能令人滿意，
名師與高徒．著名中醫藥學寮學術傳承高層論壇選粹
邪毒較盛、正氣虧虛等有治療作用。本研究結果表明：
（一）慈仁膠囊可穩定瘤體
質量和毒副作用間尋求最佳平衡點是藥物選擇的重要指導思想。
（二）慈仁膠囊有效改善肺癌症狀，提高生活質量
少疾病對人體的影響，明顯提高晚期肺癌患者生活質量。
（三）慈仁膠囊提高機體免疫力
本方以犀黃丸（《外科全生集》）爲主，化痰散結，活血祛瘀，解毒消癰。又以
三七止血化瘀，消腫定痛；雞內金攻積祛瘀；山慈姑消堅散結，化痰解毒；以
海馬調氣和血、補腎，使攻邪而不傷正（是知久病及腎），消癥塊又可助攻邪；
薏苡仁健脾益胃，利水滲溼，清熱排膿，除痹止痛；砂仁和中行氣，下氣止
咳。本方以攻爲主，兼以扶正，有攻邪而不傷正之妙。對晚期肺癌正虛標實、
慈仁膠囊對瘤體縮小有效率爲0，差於對照組的 NP 方案，但病竈穩定率
兩組差異無顯著性，符合中藥殺滅腫瘤細胞作用不強，具有「帶瘤生存」的特
點。本研究中 NP方案的有效率爲26.7%，國際上有效率爲25%~52%，處於
較低水平，與入組患者以N期爲多有關。早期肺癌治療的研究把瘤體的縮小作
爲判斷藥物效果最重要的指標，但逐漸發現瘤體的縮小與生存期的延長和生存
率的提高並不完全呈正相關，Iressa 的研究過程就是一例。目前二線研究已明
確指出，不再尋求腫瘤的縮小，最終目標在於延長生存期，在生存時間、生活
慈仁膠囊和化療均可不同程度地改善肺癌症狀，提高生活質量，但前者明
顯優於後者。對於肺癌表現的乏力、發熱、咳嗽、咳痰、咯血和胸痛五大症
狀，中醫認爲主要與肺癌晚期肺脾腎虛、毒熱熾盛、痰瘀內阻所導致，而慈仁
膠囊有健脾補腎、解毒消癰、化痰祛瘀之功效，故對緩解症狀之療效顯著。簡
紅等分析晚期非小細胞肺癌和生存期可能相關的因素時發現，症狀好轉比病竈
緩解對生存期更有益。中醫治療晚期腫瘤重在調整和改善人體整體功能狀態，
強調天人相應，形神合一，這些觀點和生活質量的內涵是一致的。軀體功能和
自覺症狀是生存質量評價的最基本的框架。前者從患者正相能力分析病變程
度，後者從負相來研究疾病的變化規律。這兩者實質是疾病對人體生理功能的
影響和病理變化的一個綜合反映。慈仁膠囊通過提高人體功能，改善症狀，減
機體抗腫瘤免疫以細胞免疫爲主，T淋巴細胞在腫瘤免疫中起調控作用，
CD3*、CD4’、CD8*在活性、數量、比例上的變化與疾病的發展、演變均有
關係。晚期惡性腫瘤患者因 T淋巴細胞減少、功能不全和T淋巴細胞亞羣比例
失調，因而出現T淋巴細胞免疫功能低下。實驗表明中藥通過增加 T細胞、
NK細胞、L.AK細胞、巨噬細胞等腫瘤殺傷細胞的數量或增強其功能，增強抗
腫瘤相關的細胞因子1L-2、IFN、TFN 等活性而達到抗腫瘤的作用。化療對機
體所產生的毒副作用，尤其是對骨髓的抑制作用，引起淋巴細胞生成障礙，因
而使細胞免疫功能進一步降低。李柳寧等分析肺癌預後因子發現，CD3*爲中
晚期非小細胞肺癌預後保護因子。NP 方案化療結果表明，化療後CD3*
CD4’均明顯下降，治療前後差異有顯著性（P<0.01），說明了化療對免疫功
能的抑制作用。慈仁膠囊可提高 CD3*、CD4*和NK細胞水平，從而提高機體
免疫力。
（四）慈仁膠囊無毒副作用
等無明顯不良反應；本試驗研究中 NP方案白細胞減少發生率爲53.3%，噁心
嘔吐發生率爲66.7%，肝功能損害發生率爲20%，偶見脫髮、神經系統損害
等不良反應。由於採用深靜脈留置，無一例發生皮膚局部反應及靜脈炎。
未詳醫家・嘔吐（未詳·第157案）
