四、弘揚岐黃 薪火傳承
符合納入標準並經排除標準檢測後的病例,由試驗者填寫臨牀試驗記錄
(1)實體瘤療效:按WHO制定的實體瘤療效評定標準判斷,完全緩解
(2)肺癌症狀:主要觀察肺癌五大症狀:乏力、發熱、咳嗽咳痰、咯血和
(3)免疫指標:CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、NK;比較治療前後細胞免
(4)生存質量:觀察 Karnosky 評分(ECOG)、體重變化、生活質量評分
(5) 毒副作用:據WHO 制定的抗癌藥急性和亞急性毒副作用的表現和分級。
使用SPSS11.5軟件,計數資料用x檢驗、計量資料用:檢驗,等級資料
病理類型
臨牀分期
PS評分
中央 周圍 鱗癌 腺癌 其他
IB I
(ECOG)
5
12
13
7
23
1.77士0.43
11
10
9
11
19
1.53士0.57
名師與高徒 •着名中醫藥學來學術傳承高層論壇選粹
2. 實體瘤療效評價
效率爲80%(表2),無統計學差異(P>0.05)。
組別
CR
治療組
30
0
對照組
30
0
3. 肺癌症狀改善情況
3),有顯著性差異(u=—3.638,P<0.01)。
組別
治療前
治療後
治療組
4.67士1.88
1.50士1.19
對照組
3.57土2.36
1.77 1.48
4.細胞免疲狀況
降低,有統計學意義。兩組的 CD8+
變無統計學意義(表4)。
表4
組別
CD3+
CD4+
治療前
61.61士14.03
37.20 9.88
治療組
治療後
64.78士11.43*
40. 09=6.69*
治療前
66.47士8.03
40.06 10.04
對照組
治療後
57.03士11.19* *
34.57士9.78* *
*P<0.05;**P<0. 01.
5. 生存質量
0.05)。
治療組的有效率(CR+PR)爲0,對照組的有效率爲26.7%,有統計學
差異(P<0.05);治療組病竈穩定率(CR+PR+SD)爲86.7%,對照組的有
表2 實體瘤療效評價(%)
PR
SD
PD
0
26 (86.7)
4 (13.3)
8 (26.7)
16 (33.3)
6 (20)
治療組和對照組均可改善肺癌症狀(P≤0.05),但治療組優於對照組(表
表3 肺癌症狀積分(元士s)和療效比率(%)
顯效
有效
無效
21 (70%)
7 (23.3%)
2(6.7%)
8 (26.7%)
16 (53.3%)
6(20%)
治療後,治療組 CD3*、CD4*和 NK 細胞升高,對照組的CD3*和 CD4+
、CD4*/CD8*和對照組的NK 細胞數值改
各組cID3+、CT4+、CD8*、CDA CD8*和NK細胞測定值比較( 士s)
CD8+
CD4+/CD8+
NK
28.34土7.96
1.47土0.93
17.01+8.14
28.93士7.13
1.54土0.79
19.18士& 13**
31.50士7.87
1.41土0.6218.85土1.80
32.96土10.39
1.20=0.64
16.08 6.97
治療後兩組的體重和體力狀況評分變化均無統計學意義(P>0.05),生活
質量評分均升高,但治療組優於對照組(表5),差異有統計學意義(P<
表5 各組體重、PS評分和生活質量評分治療前後的比較(元士s)
組別
體重
PS評分
治療組
治療前
53.72 7.51
治療後
53.81+8.00
對照組
治療前
56.13士8.79
治療後
55.95士1.59
*P<0.05;**P
顯著性差異(P<0.01),在丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高改變比較差異有統
計學意義(P<0.05),在血紅蛋白降低、血小板下降、脫髮和神經毒性方面比
較(表6)差異無統計學意義(P>0.05)。
表6 各組不良反應發生率(%)
治療組
項目
0
I
“皿I
白細胞**
30(100)
0
0
0
血紅蛋白
30(100)
0
0
血小板
30(100)
0
0
0
ALT*
30(100)
0
0
0
噁心嘔吐**
30(100)
0
頭髮
30(100)
0
0
0
神經系統
30(100)
0
0
*PC0.05;**PKO.OL。
五、體會
儘管化療藥物的更新換代和大量生物靶點藥物的湧現使醫學界受到鼓舞,但非
小細胞肺癌多藥耐藥性及化療的毒副作用問題遠未解決,並且新藥物的價格往
往十分昂貴,許多患者無法承受。中醫藥在延長晚期非小細胞肺癌患者生存
期,提高生存質量和低毒副作用方面有明顯優勢,值得推廣應用。全國名老中
醫朱良春教授針對晚期肺癌痰、、毒互結,肺、脾、腎功能虧虛,採用化痰
祛瘀、解毒消癰佐以健脾補腎之攻補兼施法的經驗方「慈仁膠囊」進行治療。
未詳醫家・發熱(未詳·第156案)