一、理論方面
1.先天經絡系統的形成
臍帶是胎兒從母體攝人氧氣和營養物質的唯一通道。母體之氣血，通過
臍帶這個氣血運行的通道，輸布到胎兒全身，使胎兒得以生長發育。所以說
臍帶就是一條經絡，是先天經絡。隨着胎兒在母體內的逐漸發育，以臍爲中
心向全身輸布氣血的功能不斷得到完善，最後形成了一個完善的給養系統，
也就是先天經絡系統。從功能上講，在胎兒未出生以前，臍帶給養系統替代
了尚未發育成熟的心、肝、脾、肺、腎等臟腑，因此具有強大的調節氣血輸布的
功能。
2． 先天經絡系統與後天經絡系統的關係
在胎兒發育的後期，人體各系統不論從形態上還是功能上都逐漸完善，
並有待發揮生理作用。胎兒出生以後，體內的營養攝取與代謝方式都發生了
根本性的改變，臍帶的功能就被已經形成的臟腑功能系統所取代，而失去了
存在的意義，作爲一個廢棄的組織逐漸乾燥、脫落，形成了臍即神闕穴。隨着
新生兒臟腑功能系統的不斷完善，全身氣血運行的通道一後天經絡系統
（經脈、絡脈、經別）開始發揮作用。
雖然人體出生後原有的營養、代謝系統被臟腑功能系統取代，但先天經
絡所具有的向全身輸布氣血的通道並未完全消失，只是其功能降到相對次要
的位置，並部分融入了新的氣血調節系統，從而被人們所忽略，但這一固有的
先天經絡系統卻是依然存在的。
從經絡形成而言，先天經絡系統是母系統，後天經絡系統是子系統。先
天經絡內屬母體，後天經絡內屬臟腑，二者均外達四肢百骸，所以它們既有緊
密的聯繫，又能相互影響、相互調節。從功能上講，先天經絡系統曾發揮多個
系統的作用，故其調節作用非常強大，對後天經絡系統和全身氣血輸布的調
獨闢蹊徑 針灸奇葩
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名師與高徒（三）
控作用影響深遠。
3． 先天經絡系統與臟腑的關係
會患病。
僵硬等。
目的。
4. 腹針療法與臟腑經絡的關係
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在中醫理論中，臟腑處於核心地位，臟腑功能的完備是維持人體正
常生命活動的基礎，也就是說，臟腑的功能直接反映了人體的生命狀
態。臟腑功能正常，人體就處於健康狀態，臟腑功能不全或亢進人體就
氣血是臟腑功能的物質基礎，臟腑功能的正常有賴於氣血的正常運
行。經絡是氣血運行的通道，與各臟腑緊密相聯，通過調節經絡氣血既可
起到調節臟腑氣血的作用，從而保證臟腑發揮正常的生理功能。與此同
時，根據經絡循行特點，經絡的正常運行又能夠促使各臟腑功能的相互配
合，起到共同維持人體正常生命活動的作用。反之，臟腑功能是否正常，
亦可以反映在經絡氣血的運行上，即臟腑功能正常，經絡氣血運行就通
暢；臟腑功能異常，則經絡不暢，出現相應循行部位的症狀，如疼痛、麻木、
先天經絡內屬母體，源於母體臟腑；後天經絡內屬臟腑，依賴人體氣
血，二者皆外聯四肢百骸，通過氣血調理臟腑，調節全身，形成了人體完備
的臟腑經絡體系。在這個體系中，因爲先天經絡是人體經絡的母系統，具
有強大的調節氣血輸布功能的作用，所以，調節先天經絡不但可以起到調
節後天經絡氣血運行的作用，更能達到調節臟腑氣血、恢復臟腑功能的
薄智雲教授積20餘年的臨牀研究並結合其創立的先天經絡理論，認爲人
體的先天經絡系統除有其物質基礎外，還是一個可分爲淺、中、深多層次的立
體結構調控系統。其中「腹部全息系統位於腹壁的淺層，傳統的經絡系統位
於腹壁的中層，腹部八廓系統位於腹壁的深層」，由此將傳統的經絡理論與先
天經絡理論完美地聯繫並結合起來。淺層針刺腹部全息系統（神龜全息）的
相應反射區，可治療人體對應部位的疾病；中層針刺腹部經脈系統，包括腹部
的經穴、經外奇穴，可調整傳統經脈系統的病變；深層針刺腹部的八廓系統的
相應區域，可調節和治療對應臟腑的病變，以此將腹針療法與臟腑經絡理論
有機地結合在一起。
二、臨牀應用
1. 腹針治療急性上呼吸道感染
羅翌應用腹針療法治療急性上呼吸道感染髮熱患者47例，腹針清熱解毒
方：中脘、下脘、雙上風溼點。高熱（T＞39°C）加氣海、關元；頭痛者加陰都；
咽痛者加下脘下。其中中脘、下脘淺刺，雙上風溼點中刺，氣海、關元深刺。
47 例患者中痊癒6例，佔12.8%；顯效17例，佔36.2%；有效19例，佔
40.4%；無效5例，佔 10.6%。總有效率89.4%。其中開始退熱最短時間10
分鐘，平均 15士8.62 分鐘；體溫首次降至正常時間最短爲20分鐘；體溫完全
降至正常時間最短爲20分鐘。
47例中伴頭痛者36例，改善34例，未改善2例，有效率 94.4%；伴咽痛
者29例，改善27例，未改善2例，有效率93.1%；伴惡寒、口乾、汗出者25例，
改善19例，未改善6例，有效率76%；伴咳嗽咳痰或鼻塞流涕者19例，改善
10例，未改善9例，有效率 52.6％。
典型病例
蔡XX，女，35 歲，因「反覆發熱 10天餘」就診，發熱39.8°C，伴頭痛、咽
痛，無惡寒、鼻塞、流涕、咳嗽、咯痰，舌紅苔黃，脈浮數。查體：咽紅，咽後壁充
血（十），雙側扁桃體無腫大，雙肺（一），HR 96次/分，律齊，無雜音。血常規、
胸片未見異常。
中醫診斷：外感發熱；西醫診斷：急性上呼吸道感染。
治療：①中脘S；② 下脘S；③ 上風溼點 M（雙）；④ 下脘下S。療效：針
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名師與高徒（三）
二日隨訪，患者痊癒。
毒之效。
2. 腹針治療偏頭痛
肉門（中刺）。
5.8分。
性總有效率94.1%）。
典型病例
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刺5分鐘後患者自覺咽痛、頭痛緩解；20分鐘後體溫38.2°C，隨離院返家。第
方解：急性上呼吸道感染屬於中醫學外感發熱範疇，薄智雲教授創立
的「清熱解毒方」，經臨牀驗證對外感發熱具有良好的退熱功效。本方通
過調整經絡臟腑，調理肺之經氣，鼓舞正氣驅邪外出，邪熱隨汗出而解，使
營衛調和促進陰平陽祕，明陽平衡恢復機體的穩態而熱退病癒。主要組
方穴位中脘、下脘兩穴淺刺有清利咽喉之功，雙上風溼點中刺具有清熱解
羅翌應用腹針療法治療偏頭痛40例，腹針取穴中脘中刺、陰都淺刺（患
側），留針20~30分鐘。有外感症狀加雙上風溼點（中刺）；伴脾虛痰症狀加氣
海（深刺）、雙大橫（深刺）；伴氣滯血瘀症狀加氣海（深刺）、關元（深刺）、雙滑
共治療74人次，平均1.85次/人。治療最短起效時間1分鐘，最長20分
鍾，平均起效時間7.3分鐘。治療前患者頭痛評分最高9分，最低3分，平均
治療後患者頭痛評分最高8分，最低0分，平均3.1分。完全緩解1人次
（男性0人次，女性1人次）；有效70人次（男性39人次，女性31人次）；無效3
人次（男性1人次，女性2人次）。總有效率97.2%（男性總有效率97.5%，女
杜XX，男，26歲，因「反覆右側頭痛3年餘」就診。患者因工作繁忙，作
息時間無規律，於2002年秋季開始出現右側頭部脹痛，反覆發作，緊張及勞累
後症狀加重，休息後可以緩解，經過多次常規中西醫常規治療後效果不明顯。
現症見右側頭部脹痛，有血管跳動感，反覆發作，每周約6～8次，緊張及勞累
後症狀加重，休息後緩解，並伴有雙眼乾澀不適，時有流淚，口於口苦，口中氣
味臭穢，食慾不佳，睡眠差，每晚約4小時，夢多易醒，小便黃，大便不暢，舌紅
苔黃膩，脈弦滑。神經系統檢查未見異常。
診斷：中醫：頭痛-痰熱阻絡，上犯清竅；西醫：偏頭痛。
治療：中脘（中刺）、陰都（右側、淺刺）、氣海（中刺）、上風溼點（雙、中刺）、
大橫（雙、中刺），留針20分鐘後按照針刺順序起針。療效：患者治療前疼痛
評分9分，針刺後5分鐘開始起效，頭痛明顯緩解，疼痛評分1分。針刺1個
療程（6次）後，頭痛發作頻率減少，每周3～4次，程度減輕。睡眠改善每晚
6～8小時，胃納增加。經過3個療程治療，頭痛痊癒。
方解：腹針治療偏頭痛既能通調頭面部經氣起到疏風、降火、化痰之
效以止痛，做到「急則治其標」；又能調整失衡的臟腑氣機，達到「治病必求
於本」的目的。中脘爲胃之募穴，可調節臟腑氣機，又具有全息功能，可治
療頭面部疾病；陰都相當於人的耳前部位，淺刺可緩頭痛之急。
如建心。閉種密中利到
，，染寺。「緩華的進中「火麻的凝
。之避長食劍刺際
一公背態了。頭姆遊，司達專背然
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臥
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守候在側，親自爲患者煎藥、灌藥，直到脫險方才離去。
重慶沉痾 師法仲景
—李可學術思想及其傳承
名師薪傳
名師傳略
李可，1930年生，山西靈石人，中
醫界獨樹一幟的臨牀家，畢業於西北
藝專文學部。自學考取中醫大專學
歷，受命創建靈石縣中醫院並任院長，
致力於中醫臨牀 50餘年，擅長救治急
危重和疑難病症。在任職靈石縣人民
醫院中醫科時，急救成了中醫科的專
長。這在全國各醫院中可謂絕無僅
有，故被著名中醫大家鄧鐵濤稱爲「中醫的脊梁」。李老不僅醫術高明，而且
醫德高尚。常年奔波在貧困山區，爲貧苦百姓治病。遇到危急重症，還常常
李老學術上崇尚仲景，認爲晉唐之後學派蜂起，大多背離了《內經》、仲景
之旨。倡導「重疾沉痾，師法仲景」，主張中醫立法，回歸仲景用藥劑量。擅長
以扶陽重劑救治危急重症，尤其擅用附桂姜萸等類溫陽峻藥，使數以千計的
垂危患者起死回生。其中有案可查，被西醫下了病危通知書者，不下百餘人，
在國內頗有影響。
李老臨證治療內、外、婦、兒、皮膚等科疾病均有較爲豐富的經驗，體現在
其著作《李可老中醫急危重症疑難病經驗專輯》中，該書記錄了他治療各種急
危重和疑難病症的獨到經驗，自創方劑28首，大多可供借鑑。
學術精粹
一，學術淵源
《黃帝內經》用「元氣說」、「天人相應」、「陰陽五行」、「五運六氣」等樸素的
辯證唯物論的思想觀點，對人體的生理、病理、診法、辨證、治療等方面的知識
進行了概括的總結，奠定了中醫學的理論基礎，成爲後世各著名醫學家和醫
學流派學術思想的淵源。亦是李可老學術思想的淵源。
（一）繼承了《黃帝內經》的六經理論體系
1.《傷寒論》的骨架—《素問•熱論》
《素問•熱論》中有許多相關內容，如：① 提出廣義傷寒概念；② 提出六
經的名稱、部分生理病理、傳變順序和主要臨牀表現；③ 提出六經表裏兩感
證、六經病治法和預後。
2. 闡述六經生理病理
（1）《靈樞•終始》的相關論述：「太陽之脈，其終也，戴眼反折瘛疚，其色
白，絕皮乃絕汗，絕汗則終矣。」「少陽終者，耳聾，百節盡縱，目系絕，目系絕一
日半則死矣，其死也，色青白乃死。」「陽明終者，口目動作，喜驚妄言，色黃，其
重疾沉痾 師法仲景
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名師與高徒（三）
則面黑皮毛燋而終矣。」
內廉，出其端。
臂厥。
以息，溺色變。」
3. 六經氣化理論
下，氣之標也。本標不同，氣應異象。」
以中氣爲化也。」
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明爲闔，少陽爲樞。三經者，不得相失也，搏而勿浮，命曰一陽。
也。搏而勿沉，名日一陰。陰陽••⋯，氣裏形表而爲相成也。」
上下之經盛而不行則終矣。」「少陰終者，面黑齒長而垢，腹脹閉塞，上下不通
而終矣。「「厥陰終者，中熱嗌幹，喜溺心煩，甚則舌卷卵上縮而終矣。」「太陰終
者，腹脹閉不得息，氣噫善嘔，嘔則逆，逆則面赤，不逆則上下不通，上下不通
（2）《靈樞•經脈》的相關論述：「肺手太陰之脈，起於中焦，下絡大腸，還
循胃口，上膈屬肺，從肺系橫出腋下，下循糯內，行少陰心主之前，下肘中，循
臂內上骨下廉，入寸口，上魚，循魚際，出大指之端；其支者，從腕後直出次指
是動則病肺脹滿膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚則交兩手而瞀，此爲
是主肺所生病者，咳，上氣喘渴，煩心胸滿，臑臂內前廉痛厥，掌中熱。氣
盛有餘，則肩背痛風寒，汗出中風，小便數而欠。氣虛則肩背痛寒，少氣不足
（1）標本中氣及其從化理論《素問•六微旨大論》曰：「少陽之上，火
氣治之，中見厥陰；陽明之上，燥氣治之，中見太陰；太陽之上，寒氣治之，
中見少陰；厥陰之上，風氣治之，中見少陽；少陰之上，熱氣治之，中見太
陽；太陰之上，溼氣治之，中見陽明。所謂本也，本之下，中之見也，見之
《素問•至真要大論》曰：「少陽太陰從本，少陰太陽從本從標，陽明厥陰，
不從標本，從乎中也。故從本者，化生於本，從標本者，有標本之化，從中者，
（2）開闔樞理論《陰陽離合論》曰：「是故三陽之離合也，太陽爲開，陽
是故三陰之離合也，太陰開，厥陰爲闔，少陰樞。三經者不得相失
《靈樞•根結》曰：「太陽爲開，陽明爲合，少陽爲樞。
故開折則肉節瀆而暴病起矣，故暴病者取之太陽，視有餘不足，瀆者皮肉
宛瞧而弱也。
合折則氣無所止息而痿疾起矣，故痿疾者取之陽明，視有餘不足，無所止
息者，真氣稽留，邪氣居之也。
樞折即骨繇而不安於地，故骨繇者取之少陽，視有餘不足，骨繇者節緩而
不收也，所謂骨繇者搖故也，
太陰爲開，厥陰爲合，少陰爲樞。
故開折則倉廩無所輸膈洞，膈洞者取之太陰，視有餘不足，故開折者氣不
足而生病也。
合折即氣絕而喜悲，悲者取之厥陰，視有餘不足。
樞折則脈有所結而不通，不通者取之少陰，視有餘不足，有結者皆取之
不足。」
《內經》、仲景皆首重陽氣，陽氣者元氣也，真氣也，生氣也。六經本一
經，六氣本爲一氣，三焦本爲一焦，皆坎中真陽流行其間也。李可老中醫繼承
沿襲內經傷寒之學術思想，注重陽氣。
（二）繼承了《傷寒雜病論》的六經辨證論洽體系
《傷寒雜病論》這一經典，成爲後世外感熱病的六經辨證和內傷雜病臟腑
經絡辨證方法的淵源。亦是李可老學術思想的淵源。
仲景對中風、傷寒、溫病、溼、喝是辨病，但一部《傷寒論》主要是論中風、
傷寒之病，這是貫穿疾病發展全過程的基本矛盾，太陽、陽明、少陽、太陰、少
陰、厥陰也是辨病，反映六淫外感病在某一階段的基本矛盾。
六經的經證，腑證或髒證是辨證中的定位，腑證和髒證又分手足和十二
臟腑相連，經證因其氣化相通，故只有六經經證。太陽經證分中風、傷寒，府
證分膀胱蓄水和小腸蓄血。陽明經證在外，腑證則或胃或在大腸。少陽經證
重疾沉痾 師法仲景
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名師與高徒（三）
但總以肝、心包功能障礙爲主。
僕之類肝包功能障礙的表現。
治之。
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奠其基。
在腠理，府證則在膽與三焦，太陰髒證則重點在脾，少陰則分心腎，厥陰則分
肝、心包。六經還各有自己的性質特點，如太陽的本寒標陽，標本兩從，少陽
的風火壅鬱，從其本氣火化，陽明因從其中氣，故多溼熱，太陰本溼標陰，從本
而化，故多寒溼爲患；少陰本熱標陰，標本兩從故也寒熱兩化，厥陰本風標陰，
從其中氣，陰中出陽，故多寒熱錯雜或從陽化熱之證，但終屬陰極，亦多寒證，
六經爲病，入髒入府則多不傳，經病則多傳化。從太陽傳入陽明、少陽或
少陽傳入陽明主要多循皮毛肌騰而傳，或邪氣內逆循胸膈而至中焦陽明太陰
之臟腑，陽明太陰臟腑之病，則多隨中氣虛實而互相轉化。由經脈入臟腑或
由太陽至少陰一類的表裏相傳是循經絡爲主。由太陰至少陰是脾肺病及心
腎，以陽衰爲主。由少陰至厥陰主要指熱化證的傳變，應有陽亢風動氣逆昏
《傷寒論》六經體系是疾病共性規律的概括，以六經生理爲基礎，闡釋其
病理變化，不單是外感，實可以統萬病。陽氣爲一身之本，只求陽氣充裕流
暢，則萬病不生，故四逆、理中、桂萸爲常備之藥。三陰病多陽氣衰，皆以少
陰陽氣爲其根本，故三陰病多合病、並病，故三陰陽藥多合而用之，回陽飲
（附子、乾薑、肉桂、炙甘草）爲三陰並治萬全之劑。但太陰之上，溼氣治之，
故太陰要兼治其溼，苓夏爲常用之品。厥陰之上，風氣治之。多寒凝、血氣
凝或陽氣凝滯或陽氣散亂。可以當歸四逆或烏梅丸，來復湯之類增損以
六經本爲一體，乃一氣流行其間。六經之陽衰，四逆類皆可加減用
之。如太陽之桂枝加附子湯，太少兩感之麻附細辛湯，即使胃寒、膽寒、三
焦之寒證，皆可加減用之。三陰重症，無論何經，吳氏回陽飲均爲正劑，以
總之，陽氣爲一身之本，無論何處，無論何病皆陽氣之病，六經無論何經，
五臟無論何髒，皆要調其陽氣，治其陽氣。陽氣旺則人旺，陽氣衰則人衰，陽
氣亡則人亡。陽氣旺則陰寒不凝，水飲不生，血氣流通萬病不生。
未詳醫家・未詳病名（未詳·第21案）
