二、心得體會
頑固性心衰是指常規抗心衰治療療效不佳或心衰的臨牀表現持續惡化
者。頑固性心衰具有「四高」的特點，即死亡率高、發病率高、住院率高、醫療
費用高。
在臨牀實踐中，以調脾護心法指導慢性心衰的治療，在改善患者症狀、提
高生活質量及降低再次入院率、改善患者的預後等方面取得很好的療效。綜
觀該患者治療過程，調脾護心、陰陽分治法貫穿始終。
1. 陰陽分治
心爲陽中之陽，心之陽氣是其發揮功能的關鍵。急性期陽虛寒盛，故用
附、桂等大辛大熱之品，以溫補心陽爲上；出院後初期氣虛之象明顯，寒象不
著，故採用甘溫之黨參、五爪龍培補元氣，配合溫膽湯溫通心陽；後期陽虛得
復，陰傷漸顯，則加用滋陰養血之麥門冬、白芍，以陰陽平和爲期，充分體現了
病證結合、靈活變通的原則。
2.調脾護心
（1） 治脾胃可以安五臟：心衰的病位在心，但不局限於心，病位關聯五
髒。五臟是一個整體，而脾胃爲後天之本，主運化、升清降濁，爲一身氣機之
樞紐，脾旺則四髒氣機通達，氣血調和。脾之功能失司，則周身氣血運行不
暢，生化無源，必然會誘發和加重心衰的發生，此乃「子盜母氣」之理。
（2） 治脾胃以益氣化痰：痰、瘀心衰之標，而「脾爲生痰之源」，脾胃健
運失職，升降失調，飲食不能化生精微，反聚溼爲痰飲。調理脾胃，則溼不聚、
痰難成。
（3）調脾胃以安神定悸：心衰患者常因心律失常所誘發，心律失常的發
生除與原發病有關外，還與心衰患者胃腸道瘀血致電解質攝入不足，以及利
中醫大家勇創新 五肚相關新理論
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名師與高徒（二）
而截斷心律失常之源。
療成功的關鍵。
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尿劑導致電解質失衡有關。調理脾胃，促進胃腸消化吸收功能，補氣養血，從
（4） 強調生活調理：鼓勵患者堅持鍛煉身體，可健運脾胃，起到「治本」的
作用；飲食宜清淡，易消化，富於營養，勿食滯胃腸；食物不宜過鹹，以免引起
液體儲留、凝澀血脈；避風寒、防外感，避免誘發心衰的各種因素。最後，應中
西治療並重，強調中醫辨證論治的同時，不忽視心衰的西藥規範治療也是治
博聞強記 拓創新
-任繼學研究腦病的成就及其傳承
名師薪傳
名師傳略
任繼學，長春中醫學院終身教授，
博士研究生指導教師，廣州中醫藥大
學客座教授、內科博士生導師，北京中
醫藥大學客座教授、腦病研究室顧問，
國家中醫藥管理局中醫藥工作專家諮
詢委員會委員，中華中醫藥學會副會
長。吉林省英才獎章獲得者。享受國
務院政府特殊津貼。第一批及第二批
繼承老中醫藥專家學術經驗指導教師。從醫50餘年，從教40餘年，從事科研
20餘年，醫術精湛，具有廣泛的學術影響。
任教授系國內著名的中醫內科急診學家，是中醫急診學的開創者之一，
學驗俱豐，多次受到國家中醫藥管理局、吉林省人民政府的獎勵。曾先後提
出肺脹、膽脹、真心痛、脾心痛、脫營、時行感冒、虛損性腎衰、厥心痛、急性腎
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名師與高徒（二）
獎1項、二等獎2項、三等獎2項。
學術精粹
一、腦髓學說
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風、癱緩風、疫痙、腦癆病等20餘種病的病名及系統的理論闡述，並創立了急
性缺血性中風、急性出血性中風、真心痛等疾病的新病機理論和新的治法，創
建了較爲完整的中醫急診醫學體系，並極大地推動了中醫急診學這門新學科
的加速發展，主編我國第一部中醫高等院校規劃教材《中醫急診學》，著有《懸
壺漫錄》、《任繼學經驗集》，主編《中國名老中醫經驗集萃》、《漢英雙解中醫大
辭典》，副主編《建國四十年中醫藥科技成就》等著作。發表學術論文100餘
篇。研製的醒腦健神膠囊、益腦復健丸、中風腦得平、澳泰樂衝劑、肺寧口服
液、反魂草衝劑等10餘種新藥，均經臨牀實驗研究證實具有科學性、先進性和
創新性。科研成就顯赫，曾獲國家科技進步三等獎2項，省部級科技進步一等
中醫腦病在古文獻中鮮有闡述，相關疾病古代醫家大多歸入心、肝等髒
腑病中，對腦未進行系統的研究。但隨着醫學的發展，醫學認識的逐步提高，
對腦病的認識日漸深入，系統整理、總結腦病特點越來越引起學者的重視。
任繼學教授在發掘傳統的基礎上，結合自己的臨牀經驗，總結出了一套關於
腦病病理病機的理論，應用於臨牀，如桴應鼓，常收到意想不到的療效。
任教授認爲人自胚胎一形成，便生腦髓，相繼而生臟腑，外而肢體百骸。
但在腦髓未判之時，則腦髓左右不分，形質不辨，便是無極。無極能化生萬
物，內含精靈之氣，是爲無極真機。真機者，負陰抱陽，陽變陰合，則精變爲
氣，氣聚成形，形氣交感，則形化腦髓分爲左右。左右而分陰陽，陰陽者，太極
也，太極動而生陽，動極而靜，靜而生陰。一動一靜，互根互用，催化腦髓化生
而出「細絡如細線」。細絡者乃神機之元。而腦神是神機之源，覺元是神機之
用，覺元升降出人的路徑曰神經。如此構成了整個腦髓系統。元神是統御五
神之主。腦之元神與五神之間相互交通的是散動覺之氣，精、津是載體，任、
督二脈是信息傳導之路。因此，五神接受此氣，則百脈有主，動而有序，此
「脈舍神」也；魂受此氣之後，便能發知覺，能升、能受、能除穢；魄受此氣，則能
降，治內。志受此氣，則機體內外氣化功能有統，生理活動功能有常，智慧
乃成。
腦髓內寓元神，爲一身之主宰，故五臟六腑聽命於腦，腦神有調節各臟腑
平衡之功能（五臟神是指五臟所主之五神：心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、
腎藏志）。反過來腦神又須接受來源於五臟六腑、經絡氣血之信息，如此上
下、內外協同呼應，神之功用方可完成。
腦髓、腦神與臟腑之間是相互依存，相互爲用的。腎是生髓之官，腦爲髓
之海。脊是精髓升降之路，髓之生成皆由腎精所化，腎中水精得命火激發，則
直接人督脈注入脊髓，上行於腦，泌其津液，以潤養腦髓。因此腎氣之強健、
腎精之充盈，與腦髓發育之健旺有密切的關係。「腦髓脊髓一骨髓」皆由腎
生，是一源三歧，腎腦關係至爲密切。心主血，血之營周不休，賴乎心陽心氣
之推動。心行血功能正常，則血液得以源源不斷上供於腦，則腦髓、元神、神
機、神經得養，津液得充。心神有交接腦神與五臟神之功能，使二者上下溝
通，成爲一個整體。命門與腦關係亦較密切，一是通過經絡相連，任教授指出
《侶山堂類辨》中記載：「督脈之從上而下者，起於太陽之命門（晴明穴），上額
交巔，絡腦，出項，循脊，抵腰•⋯下膂入腎。是起於陽者，出於上命門，而入
於下命門也。」腦與命門的聯繫是通過督脈運行陽氣來實現的。二是生理功
能上相關。左腎右命門，陰升於左，陽降於右，與大腦之左右、升降，二者上下
呼應。腎精上奉於腦，化生腦髓，腦之陽氣下降，以激發腎氣，推動臟腑功能
活動。人體臟腑之氣化活動皆須籍肝膽生發之氣以鼓舞，腦亦不能例外。且
肝有疏泄氣血之功，肝藏血，故亦參與對腦中血海的調節。任教授認爲正如
張錫純所說「肝腎充足則自脊上達之督脈必然流通，督脈者又腦髓神經之所
也」。注重從肝論治腦病。膽附於肝，同主疏泄，且膽爲清淨之府，決斷之官，
博聞強記 開拓創新
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名師與高徒（二）
重要意義。
化，對指導臨牀，提高腦病的診治水平有重要意義。
二、三維元神、神機、神經學說
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對於維持腦神之靜謐、慧爽有重要作用，《醫學入門》之「心與膽通」，指的是膽
亦有主神功能，故亦可以說腦與膽通，臨牀上常用清膽化痰法治腦病，就是這
個道理。脾胃爲後天之本，氣血生化之源，脾胃功能健旺，則氣血充足，腦髓
方得以供養。又脾主升清，清陽之氣上升於腦，以養腦髓、腦神。胃爲水谷之
海，多氣多血，胃中氣血壯旺，才能充養腦中血海。肺居上焦，主一身之氣，
「上焦開發，宣五穀味，燻膚、充身、澤毛，若霧露之溉」，「通調水道，下輸膀胱，
水精四布，五經並行」。故肺氣之宣發、肅降，以敷布精氣、津液，達於周身，腦
髓亦賴此濡養滋潤。又肺降於右，主收主藏，以助腦神之下行、內斂，造化之
機，不能無升，亦不能無降，故肺金之肅降，對維持腦神之升降、動靜、出入有
總的來說腦爲元神之府，爲生命活動之主宰，故正確認識腦髓的形、象，
生理功能及其與五臟六腑之間的關係，以此爲基礎進而探討腦病之病理變
在任教授關於腦髓的理論中元神、神機、神經三者構成的「腦神三維繫
統」是其重要的組成部分。其對三者的詳盡論述形成了縝密的理論體系。
任教授指出，腦髓之生成，始於兩精相搏而成之胚胎，胚胎是未分未化之
「混沌」，稱爲無極，無極含「真」，「真」指真精、真氣，真精在真氣催化下，形成
腦髓，腦髓由陰精陽氣相互轉化，一分爲二爲左右。腦之左者主動、主升、主
開，右者主靜、主降、主合。故腦髓爲太極之象。太極可分爲大太極與中太
極、小太極、微太極。大太極指腦髓之大體形態；中太極即腦髓內之多精質
體，精質體蘊藏元神，元神之功能名日神機，神機之動靜、升降、出入之脈絡名
曰神經，此即腦神三維系統。微太極者，即腦髓之160億個細胞，每個細胞內
皆有膜、脂、肌核，均具有升降、動靜之功能，是生化、聯接、調控、表達之基。
任教授通過建立腦太極的概念，將元神、神機、神經跟腦太極聯繫起來，進一
步完善腦神三維系統學說。腦太極與現代的神經解剖及生理緊密結合，架起
了一座現代醫學與古文化之間的橋梁，使學者能更好地將古代的傳統文化，
對太極陰陽理論能方便的運用到現代中醫治療中來，爲我所用。
此外，任教授還指出四太極是構成腦髓功能之核心，但尚需有防禦、營養
體系以配合之。其防禦體系由骨骼、募原、營氣、衛氣以及津液構成。頭骨包
容腦髓於內，以抗拒外力之擊打，爲最外一層；多層募原包裹、隔離腦髓，以拒
阻病邪入內；衛氣根於下焦，生於水谷精氣，有防衛之功，巡行於腦髓內外，以
溫分肉、肥腠理、司開合，使邪無可乘之機。營氣營養腦髓，津液潤澤腦髓，如
此則陽衛於外，陰守於內，陰陽相諧，邪不可幹。
腦髓職爲一身之主宰，營運謀劃不休，雖有五臟六腑之精氣上奉，然亦需
血海以儲備、調節血液，以濟腦髓之各類功能所需，故有「腦中血海」之名。然
血不獨行，必因於氣乃得輸布，故腦中亦需有「氣街」，其氣街上至百會，下至
風府，爲氣血上下溝通運行之通路。腦尚需津液以濡潤之，津液匯聚之處爲
「瓊室」，瓊室內分「八素」《《黃庭經》第二十一章），內含澄澈之液，在諸室之間
流動，且瓊室下與脊髓膜原之腔相連通。腦髓中更有毛脈、細絡、纏絡、孫絡、
血道、氣液道等，則是將氣、血、津、液輸送至腦髓之道路。此構成腦髓之營養
體系。
三、絡病學說
絡病之始於《內經》，發揮於明代汪機《針灸問答》。《素問•繆刺論》中說
到：「今邪客於皮毛，人舍孫絡，留而不去，閉塞不通，不得人於經，流溢大絡，
而生奇病也。」又說：「絡病，其痛與經脈繆處也。」雖然古代很早就有對絡病的
闡述，但多散見於篇章節段之中，罕有系統論述，醫者辨證也多從八綱臟腑，
六經三焦分析，對絡病的認識並未深人，任教授通過查閱考證大量的資料，對
絡病加以系統詳盡闡述，形成了自己一套關於絡病的治療理論。
任教授認 絡病之病變分爲內科、外科、骨傷科、婦科、兒科、五官科各科
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名師與高徒（二）
絡，脾之大絡，胃之大絡，奇經之大絡。
絡、絲絡。
之有。
之病變。病位在絡之大、小、孫絡，分氣、血、水精、體液、神機以及募原等發
生之變化，呈象於外之徵。病證之性，有八綱之辨，病證之情，分輕、重、險、
危、急之態。絡可分爲手足太明、少 、豚陰、太陽、少陽、陽明之絡，任、督之
絡之別者分爲孫絡、血絡，以及血絡之絡，脈絡、小絡、陰絡、陽絡、系絡、
纏絡、志絡、浮絡、胗絡，另外還有籤筋結絡、肢絡、膜絡、皮絡、魚絡、皇絡、模
任教授認爲經脈源於腎，爲氣血的通路，分布於人一身內外。脈絡之絡，
在人臟腑之內；經絡之絡，在人肌肉之間，而「脾之大絡，胃之大絡，奇經之大
絡」，爲氣血出入之總途。蓋「氣血由脾胃滲人孫絡而人各大絡，又由各絡大
絡而入十二經」。此爲「絡脈別走者，表裏相貫」。募絡全體，均蘊含絡氣之
機。此氣以先天元真本，胚之於絡。此氣能生神，故神機氣立於絡，氣動爲
用。機動之微，應之速，能通神經之妙。神動，則通暢，能升能降，能開能合，
能收能放，氣血、水精、津液、營衛等各種精神物質施布於全身內外，以維護機
體的各種生理活動。任教授認爲氣血在經絡之內，周流環行無阻，五臟六腑、
四肢百骸得潤，內外不燥，水火既濟，燥溼互制。資化其源，形神若一，何病
任教授認絡病就其發病之原委而言，多以內外二因病之始，亦有經
病，更有臟腑久病人絡者。而邪毒所以入絡，因絡虛所使。若絡之衛虛，則玄
府失密，邪氣乘虛侵入而病；若絡之營虛，絡失氣守，則血絡爲病；若絡之元真
虛，則神機不流貫，不能御邪，外則六淫、時疫邪毒，必乘虛內侵。另外情志失
調、破壞性情慾軸心之生理正常活動，引起軸心反向活動，導致氣化功能失
常，造成絡脈氣滯，血逆，水津代謝障礙，聚而爲痰爲飲化毒，毒害脈絡則病生
者。若飲食失節，暴飲暴食入胃，滯胃而不化，爲積爲腐，毒自內生。胃腑內
生之毒，從胃之孫絡滲入大絡、諸絡，引起氣機不順，導致血液、津液代謝失
調。此外，久病不愈也可使病邪入絡。總之，絡病病機多由孫絡先病，然後傳
入諸絡：或十六絡脈先病，然後入孫絡，波及諸絡爲患；更有經病傳入絡脈而
生絡病者：亦有因臟腑之病，傳注入絡，絡病乃生者。
四、中風論治
任教授在中風治療方面有豐富的經驗，其關於中風中醫藥治療的臨牀和
實驗研究的成果獲得了國家「八五」科技攻關重大科技成果獎。關於中風任
教授有自己的一套理論體系，形成了自己的特色，創立以腦髓爲病之本，臟腑
爲病之標，經絡失和，引發氣血逆亂是病機核心學說，見血不止血，重用「清」、
「通」、「化」、「泄」之法，獨闢蹊徑，所治多驗，被同行所認同。
關於中風的病因，任教授認爲主要有以下幾個方面：一是情志失調，性慾
改變，喜怒失常，氣血逆亂，下害臟腑，上則害腦；二是飲食失常，如多食肥脂，
使揍理緻密，陽氣不得宣洩於外而爲熱，血得熱則沸於上，或食鹹多，血得鹹
則凝，或飲多以酒爲主，酒雖是五穀之精英，但有大毒、質寒性熱，先滲於胃，
然後入膽、毒聚傷血，血爲逆亂，氣亦必逆而上之；三是久患消渴之疾，風頭
旋，中風之病，氣血受傷而生逆變，亦有藥誤使然。在上述病因作用下，引起
機體氣血變亂於內，逆亂於上。而上爲腦，腦爲神髒，一身之統，上下相召爲
生理之常，下則氣血失和而生逆變，腦爲之受擾，發生氣血逆亂，因逆致變，因
變受損，因損致病，所以腦生病，其病機任教授認爲主要有以下兩個方面：一
是腦之氣街爲患，氣機受阻，氣化欲行不達，引起氣不順風，風動生熱，久而
不解風熱傷及腦髓大經、小絡、孫脈；二是「腦中血海」之血脈，絡脈，毛脈受損
造成血絡、血道循環障礙，輕則血失氣煦，血爲之凝，凝則爲瘀，血瘀痰生、熱
結、毒生，腦絡脈瘀塞，損傷腦之神機，神機失治而生缺血性中風；重則腦氣不
能束邪，內風統領熱邪火毒，竄擾腦絡、血脈、毛脈之膜原，而脈絡之內受風、
熱外鼓之力，膜破、絡裂，血脈不能束血，腦氣不能固血，血溢於外，聚而爲瘀
腫。血密則水津外滲，化水，生痰，毒自內生，毒害腦髓，元神受傷，神機受損，
神經、肌核發生病變，堵塞神明。輕則機竅失靈，神機不流貫，神經不能傳導；
重則血溢「瓊室」之內，腦髓精質體受損，元神、神機、神經三者腦神之軸受損，
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名師與高徒（二）
危症。
治療以破血化瘀、瀉熱醒神、豁痰開竅爲法。
爲1個療程。
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竅絡、清竅阻塞不通，在病機上形成上下失應，陰陽不能互用而欲離，精、氣、
神不能互生互化而欲脫，發生昏憒，危則昏迷，不省人事，內閉外脫之險候
任教授指出該病多爲急症，病在急性期治療以通主，此時病情標急本
緩，邪實於上，因新暴之病，宜「猛峻之藥急去之」，邪去則通，陰陽氣血得平。
任教授認爲該病不論輕重，發病3～7天期間，密血痰毒，風熱在腦，引起
神氣鬱而不伸，陽氣不能宣發於外；二者鬱積於內化生瘀血熱，瘀得熱而散，
瘀散痰消毒自解，可不藥熱自除。但也有部分患者，因正氣不支，邪氣失約，
復感外邪，內外合邪而發熱，法宜清熱解毒，活絡化瘀。任教授認爲在發病72
小時以內者，必先投三化湯加生蒲黃、桃仁、煨皁角水煎服，得利停服。同時
選用清開靈注射液、醒腦靜注射液、血塞通注射液，靜脈滴注，每日2次，28天
爲1個療程。同時口服抵當湯每6小時1次，神昏患者鼻飼或肛門高位灌腸。
除湯劑外，亦可用醒腦健神膠丸，每次4～6粒，6小時1次，14天力1個療程。
發病至第15天起湯劑改用補陽還五湯減黃芪加生蒲黃、蘇木、䗪蟲、豨薟草水
煎服，每8小時1次，亦可選用中風腦得平，每次7～8粒，每8小時1次，14天
對於該病發病過程中常出現的症狀，任教授有自己的一套應對的方法，
如在急救過程中，症見神志不清，重則昏迷者，則加服安宮牛黃丸，每次1丸，
每8小時1次；症見煩躁不安者加服黃連解毒湯送服局方牛黃至寶丹1丸，每
6小時1次；症見風頭旋者（血壓高）於湯劑中加羚羊角、玳瑁、萊菔子，曲池穴
刺血，再用吳茱萸、附子、懷牛膝、茺蔚子爲面，以蜂蜜調和，敷足心湧泉穴24
小時；症見脫證，血壓低者加用參麥注射液，或參附註射液，靜脈滴注；症見頭
痛如破者，藥用透頂止痛散搐鼻即止，藥用川芎、辛夷花、冰片、白芷、硼砂、真
麝香共細面即是；症見嘔血便血者，方用大黃黃連瀉心湯加白及、馬燈草水
煎服，每6小時1次；症見真心痛即急性心肌梗死者，加用參麥注射液，靜脈滴
注，每日2次，湯劑加服四妙勇安湯治之，藥用金銀花，當歸、玄參、生甘草，水
煎服，每6小時1次；症見喉間痰鳴，如拽鋸者，藥用鮮竹瀝水1湯匙，兌入猴
棗散一併灌之；症見呃逆者，以防合併心衰，真心痛之患，此爲「心主噫」，噫者
心氣傷之象，加服平逆止呃湯，藥用炒刀豆、青皮、枳殼、旋覆花、清半夏、鮮
姜、枇杷葉，萊菔子，水煎服，每8小時1次，氣虛者加生曬人參；症見肺熱病即
肺部感染，發熱者加服清肺湯，藥用羚羊角、玳瑁、金蕎麥、虎杖、黃苓、杏仁、
生石膏、金蓮花、七葉一枝花，水煎服，每6小時1次，同時兌服瓜霜退熱靈7
粒；症見心衰者，加服白通加豬膽汁湯治之，每6小時1次；症見神昏，不省人
事者，加用醒腦靜注射液，靜脈滴注，每日2次，湯劑用宣竅醒神湯藥用水牛
角、羚羊、玳瑁、石菖蒲、鬱金、細芽茶、白薇、枝子仁、清夏，水煎服，同時送服
醒腦散，藥用真牛黃、真麝香、龍涎香、安息香、冰片、西紅花、猴棗、石菖蒲、蓮
子心、膽南星、煨皁角共爲細面，每次2~3g，每6小時1次，再用此散紗布包
好放人兩耳孔中12小時取出；症見吞咽困難，飲水即嗆者，藥用會厭逐瘀湯，
方見《醫林改錯》一書，再配合針刺療法，取天突穴，金津、玉液二穴（此二穴點
刺），翳風穴治之。病至5～7天症見患肢腫脹者，藥用透骨草、三棱、莪朮、片
薑黃、防己、急性子，水煎燻洗。
中風一病，除了及時救治之外還應重視小中風與復中的問題，任教授在
這方面的治療也有豐富的經驗。他認爲中風病分類有三：一菸血病生於
腦髓，血脈痹塞，經絡空虛，或某經絡阻厥，發爲缺血性中風；二爲腦髓失養，
血脈受損，病變多剛少柔，脈膜脆而不堅，經氣內收，氣血邪氣暴張，絡傷脈
裂血滲溢於腦髓爲出血性中風；三爲氣血雖然逆亂於上，下則臟腑氣化不
平，但真氣未動，營經之血未凝，守髒之血暢達，營氣能內守，衛氣仍能衛外，
氣能生精，精化氣，氣化神，形與神具，故腦髓病微，血脈損而小，經絡傷而
輕，氣血逆亂，腦髓短而能通，爲小中風。小中風臨牀病象多爲短暫手足不
遂或言語謇澀，短爲幾小時復如常人，長則1~3天可痊。治療則以理氣活
絡爲主。
中風病經過急性病程爲28天，在此期間治療任教授以活絡化、豁痰通
絡爲主，而後即進入恢復期，恢復期病程約爲180天，此期任教授認爲治法應
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名師與高徒（二）
而復中。
五、頭痛論治
「頭風」，頭風能引發目疾、耳病、腦患。
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致者。
以補腎生腦、益氣化瘀爲主。恢復期後即進入後遺症階段，多以調養爲主。
任教授強調中風病雖痊，但病傷腦髓，並未真痊，臟腑氣化功能雖通，但
仍有微阻之所，氣血逆亂雖平，仍有復起之勢，所以中風一病爲大證，不易根
治，病雖愈，隱患未除，須重視預防：一要戒煙忌酒；二勿暴怒暴喜；三勿房勞
太過；四要常服小中風片、益腦復健膠丸、六味地黃丸，而禁用大活絡丹、人參
再造丸、醒腦再造丸之類，因上述藥物易引動氣血逆亂，生風化火，爲瘀、痰
任教授認爲頭痛是症狀，頭風是病名。若是外感六淫或時疫之氣引起頭
痛，起病急，病程短，全身症狀爲主，而頭痛只是全身症狀之一，可以「頭痛」名
之或曰「外感頭痛」。若病程長，頭痛綿綿不止，而引起全身不適，則應名日
任教授指出該病起於外因者有六淫之邪和疫毒乘人體之虛侵入機體，侵
犯經絡、皮毛、營衛，引起正邪交爭，阻經滯絡，正不束邪，上犯於頭，內擾腦
髓，逆惹腦中氣血變亂，血脈不舒，邪氣逆於腦而生頭痛。病起於內因者，或
由飲食失調，宿食留於胃則生毒，浸害於脾胃，致使脾不升，胃不降，中州不
運，水津不散不布，聚生溼痰，久留生毒，此溼痰濁毒，經胃之小絡上浸於腦，
使腦內經絡不舒而發頭痛；或由情志抑鬱，引發臟腑功能失衡，氣機障礙，經
絡氣血循行不利，爲滯爲瘀，滯瘀相結，津水由瘀血外滲爲痰爲飲，必生痰瘀
濁毒，上擾空竅，神經不安而生頭痛：或由腎命暗傷，由傷致損，由損致變，造
成精不化氣，氣不生神，神虛精衰，腦髓不安而生頭痛；或由氣虛於中，清陽不
升，腦乏清陽之氣，濁氣內逆而成。亦有血虛，不能上營於腦，元神失養而生；
或血不虛，因脈絡阻滯，血液上輸不暢，腦乏血液滋營而生頭痛；更有藥誤所
對於頭痛的治療任教授指出，外感頭痛，治以疏散之劑，則頭痛可止。內
傷頭痛，病深病久，病因複雜，藥宜用動靜相合、剛柔相濟之品，方能起隨機開
合之妙用。並擬出治療頭痛的「組方」：辛夷花、川芎、蔓荊子、藁本、白芷。並
根據症狀，隨症加減。
症見頭痛暈眩、身倦乏力、喜臥、懶言、動則氣短、顏面色淡黃、微紅、舌淡
紅、苔薄白、脈多沉虛無力，此爲中氣虛候，「組方」加荷葉、升麻、柴胡、黃芪、
黨參，水煎服：症見頭暈脹痛、心煩、易怒、口燥幹苦、睡而多夢、面紅目赤、胸
悶、小便赤黃，舌紅、苔黃少津，脈多弦滑，多爲肝陽上冒候，「組方」加羚羊角、
玳瑁、生地、白芍、沉香、刺蒺藜，水煎服；症見頭痛昏重、胸悶、嘔惡、四肢沉
軟、納呆、口中黏感、顏面淡黃、色白外現、兩顴隱紅，舌胖大色紅隱青、苔白
膩，脈多緩滑，則爲痰逆之候，「組方」加清半夏、茯苓、枳實、白芥子，熱痰加青
黛、蛤粉、酒黃芩，水煎服；症見頭中空痛、心悸、氣短、五心煩熱，臥則頭痛減、
口乾、少食、顏面萎黃、口脣淡，舌淡、苔少，脈多虛數，則爲血虛之候，「組方」
加黃芪、當歸、熟地、砂仁、龍眼肉、丹參，水煎服；症見午後或夜間頭及目珠
•（眼球）疼痛難忍者，「組方」加香附、夏枯草（量用25g 善），水煎服；症見後
頭痛，頸部不舒、或上肢麻、兩耳內堵塞感、或腹脹、胸悶隱痛、顏面色紅隱青，
舌赤、苔白厚，脈沉弦澀，爲脈絡阻滯之候，「組方」加葛根、骨碎補、䗪蟲、豨薟
草、生蒲黃，水煎服。
任教授還指出對於以上各類頭痛方藥，皆可用豬腦髓熬湯，用此湯煎藥
服之，療效更佳。
六、震顫病論治
自古便有對顫振、振掉、頭搖的描述，而今任教授將其總結歸納，結合臨
牀提出「震顫」這一病名，並加以論述。震顫是老年期常見的一種疾患。臨牀
上多表現爲緩慢發病，頭搖肢顫，甚則不能持物，繼則肢體不靈，行動緩慢，表
情淡漠，終則流涎，癡呆。
任教授認爲該病主要是由於腦髓、肝、脾、腎發生退行性病變，或病理性
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名師與高徒（二）
療該病，宜調宜補爲善，緩解症狀，不能治其根。
氣機不暢，導致魂升魄降阻滯，筋脈失主而成震顫。
論治：
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味後用酒煮末用。亦可有龜鹿二仙膏。
改變，治療上較難，本傷、蒂損、根餒爲病，是本病生成之關鍵所在。所以，治
對於該病的病因，任教授認爲有以下五種：一是腎氣不足，腎精虧耗，精
虧髓少，不能上榮於腦，腦髓失養，血脈不利，神失所養，不能主持於下而成震
顫。二是七情所傷，而「七情則七神主之，凡應事太煩，則傷神」。神傷則精損
氣耗，腦髓失養，腦氣亦虧，氣虧則神動搖，經絡失用，筋血失主而成震顫。三
是喋談朗誦，飢而言多傷氣，氣之源在脾，脾傷則中氣不足，導致氣血虛少，不
能榮養四末，筋脈蠕動而發病。四是心血不足，或心氣衰少，血少陰虧而致陽
亢，陽亢波及於肝，肝陽化火，上衝於頭，散於四末而成震顫。五是肺、脾、腎
不足，不能治節水津，通調水道，蓄而爲痰爲飲。痰盛則阻滯經絡，氣機不通，
對於該病的治療，任教授認爲本病形成雖與腦有關，但以腎本，以脾
根，以肝標。治療上要以補腎爲主，健脾爲法，調肝方。總的可分五證
【風陽內動】症見頭暈頭脹，善怒，腰膝酸軟，睡有鼾聲，頭搖肢顫，不能自
主，口乾舌燥，面紅舌紅，苔薄黃，脈弦緊。治予滋陰潛陽。方用滋生青陽湯。
加減：生地、白芍、麥門冬、石斛、天麻、甘菊、石決明、柴胡、桑葉、薄荷、靈磁
石。或用滋榮養液膏：女貞子、廣皮、幹桑葉、熟地、白芍、黑芝麻、早蓮草、枸
杞子、歸身、鮮菊花、黑穭豆、南竹葉、玉竹、白茯苓、沙苑蒺藜、炙甘草。
【髓海不足】症見頭暈耳鳴，記憶不清，頭搖肢顫，兩目昏眩，二便不利，晝
則多睡，夜則多醒，重則神呆，啼笑反常，語言失序，舌質淡紅體肥大，苔薄白，
脈沉弦無力，或弦細而緊。治予填精益髓。方用弦壽壅頭春加減天冬、補骨
脂、粉草、肉蓯蓉、牛膝、杜仲、大附子、川椒以上8味爲末，人面內和糜，淫羊
藿、羯羊脂、當歸頭、紅花、白芍、生地、蒼朮、熟地、白茯苓、甘菊花、五加皮、地
骨皮，以上12味銼咀片，絹袋盛貯鋪缸內，縮砂蜜、白豆蔻、木香、丁香，以上四
【陽虛氣弱】症見頭目昏眩，動則氣短，懶言，肢顫頭搖，納減，乏力，畏寒
肢冷，汗出，二便失常，舌體大質淡紅，苔薄白，脈沉濡無力或沉虛。治予補中
益氣。方用補中益氣湯或四君子湯。
【心虛血少】症見心悸怔忡頭眩，心煩少寐，胸悶不暢，肢麻，氣短，口咽幹
澀，睡則張口，舌紅赤，苔薄或白或黃，脈虛無力，甚則雀啄，屋漏。治予補心
寧神。方用天王補心丹，或用炙甘草湯，加鹿角膠、琥珀、百合、石菖蒲、五茄
皮，水煎服。
【痰涎壅盛】症見胸悶、眩暈、噁心，嘔吐痰涎，肢麻震顫，手不能持物，甚
則四肢不知痛癢，咳喘，痰涎吹拂不斷，舌體胖大有齒痕，質紅，苔厚膩或白或
黃，脈沉滑或沉濡。治予豁痰醒神。方用二陳湯加煨皁角1g，硼砂1g，膽星
2 g，水煎服。
除了以上藥物治療外，任教授還強調經常調養。調養之法，任教授推崇
龔林所說，四時順攝，晨昏護持，謙和辭讓，損已利人，物來應順，事過心寧，日
勿妄言，行注量力，勿爲形勞，悲哀喜樂，勿令過情，寒暖適體，勿侈華豔，動止
有常，言談有節，呼吸精和，安神閨房，愛僧得失，揆之以義，可以延年防顫。
七、邪祟病論治
邪祟病最早見於朱丹溪提出，收載於《醫學正傳》，續載《雜病源流犀燭》。
然後世對此病的論述較少，近代更罕有人論及該病。任教授複習文獻，總結
歷代醫家的觀點，提出此病名並對其進行系統論述。他認爲邪是言外在六淫
之邪或疫毒侵犯人體病，由於失治誤治，邪氣留連不解，苛毒內蓄，或飲食
失調，勞逸失度，情志抑鬱，苛毒自起而生；祟是言腦的神機失統，神明不達，
而臨牀病象多以錯綜複雜，多樣症狀，變幻無常，如幻視、幻聽、妄言，時作時
止，或驚恐不安、心悸、哭泣、顏面色黃、體瘦、乏力、喜臥、納呆或欲死感之證。
而本病多發生在青壯年，但由於臨牀所呈現病象不同，有的女性多於男性，或
者男女無差異。亦有腦力勞動多於體力勞動。任教授認爲該病實際是腦之
神機障礙，擬稱爲「神鬱病」。
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法，內通五絡，絡主血，絡通氣血暢，使五神安和。
薄荷、夜交藤，水煎服，重者加服局方牛黃至寶丹。
志、香附、鬱金、石菖蒲、玳瑁、鹽黃柏、清半夏、丹參，水煎服。
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任教授認爲，該病是由於腦髓感受外在六淫邪毒、疫毒，多因失治誤治，
致使殘邪殘毒留連，隨着氣血循行，以及水津、氣化代謝過程上犯於腦，使自
身情志失調，引發五臟六腑、經絡、氣血津液生理功能失衡，當升不升，當降不
降，應化不化，應通不通，發生鬱滯狀態，氣滯不順，爲風爲熱，血滯爲瘀爲痰，
造成邪毒內生，毒隨氣血，水精循行之路上犯於腦，腦之元神、神機、神經失
調，不能統司五藏之神，則神明失聰，因而五臟六腑生克失序，不能自我調控，
病變叢生，更因神機逆亂導致衝、任、陰維、陽維四脈失去陰平陽祕之功，發生
邪自內起，滲透病變之中。因而患者所呈現症狀是錯綜複雜、變幻多端的。
任教授認爲該病實爲鬱證之一，病程長短不一，可因起病原因不同，病情
輕重，患者的社會交往多少，居住環境善惡差異等不同。因而病程長短難定，
所以治療法則宜心理疏導爲先，宣達透解爲要。佐以刺法，結合竹管吹耳之
【心膽虛怯，神魂失守】症見心怯善恐，既懼聲音，又懼待人接物，喜靜室
而避見人、車、動物，見則恐怖萬狀，面紅，心悸，汗出，目、四肢顫抖，語言澀
滯，胸脅不適，覺有欲捕之勢，不能獨居，脣震，舌顫，質紅尖赤，苔薄白，脈象
多端，如乍大乍小，乍數乍弦，或結、促、疾。治予疏肝利膽，斂魂安神。藥用
真況香、醋柴胡、石菖蒲、當歸身、白芍、生龍齒、鬱金、丹參、合歡皮、麥門冬、
【心腎不交，痰瘀擾神】症見煩躁不寧，心神意亂，驚恐萬分，胸悶咽塞，呼
吸不暢，窒息感，心悸，汗出，口乾，食納不香，腹脹，或腹瀉，腹痛，尿頻，男子
陽痿、早泄，女子月經不調，夜寐不安，時頭暈，頭痛，健忘，舌紅，薄白，脈多虛
數，或滑數。治予交通心腎，活絡豁痰。藥用桑椹子、麥門冬、熟地、茯神、遠
【衝任失調，動氣上逆】症見面部突然烘熱一陣而過，心煩恍惚，鼻燥咽
幹，頭暈，心悸，筋惕肉，臍下少腹氣動上衝咽喉，喉中窒塞，身浮冷，尿頻，
舌質紅嫩，苔薄白，少津，脈多沉弦數而無力。治予凋和衝任，鎮衝降逆。藥
用淫羊藿、仙茅、當歸、知母、鹽黃柏、珍珠母、桂枝、全蠍、巴戟肉，水煎服。
另外任教授治療該病還強調須重視心理治療，請心理醫生，根據病情從
心理上進行疏導。並配合針刺治療，穴取可取內關、神門、三陰交、心俞、膽
俞、通裏、足三裏等，隨證選用，手法用瀉法，留針。另外兼有其他證候，應對
症處理，如症見心煩不得臥爲主者，選用黃連阿膠湯，藥用黃連、黃芩、芍藥、
阿膠、雞子黃治之；證因思慮過度，傷及心脾，見怔忡、健忘、驚悸、盜汗、發熱、
體倦、納少、不眠者，以歸脾湯治之，藥用炙黃芪、酒當歸、龍眼肉、炒棗仁、焦
白朮、生曬人參、茯神，遠志肉、木香、炙甘草、生薑、大棗等；證由痰飲所致，嘔
吐噁心，頭暈，心悸，用二陳湯治之，藥用清半夏、陳皮、茯苓、甘草、姜棗等；症
見心膽虛怯，觸事易驚，夜多噩夢，心虛煩悶，坐臥不寧，用十味溫膽湯治之，
藥用法半夏、枳實、陳皮、白茯苓、炒棗仁、遠志肉、炙甘草、北五味子、酒熟地、
人參等；證因瘀痰所致，病現哭笑交替，動作異常者，選用癲狂夢醒湯治之，藥
用桃仁、陳皮、腹皮、赤芍、炒蘇子、桑白皮、清半夏、柴胡、青皮、木通、香附、甘
草等，另外蘇合香丸亦可選用；症見四肢搐搦、口吐白沫、神志明了者，藥用冰
片、雄黃、皁角，共細面，搐鼻即止；症見心煩而躁、哭笑交替而作者，藥用浮
小麥、桑葉、麥門冬、蓮子心、清半夏、白芍、大棗，水煎服之；症見思事無窮，反
復洗手，有自殺感，或想殺他人，整天整夜不眠，藥用雷震木（又名震燒木、霹
靂木，即雷霹樹的木頭，功用鎮驚驅恐，安神定志）、熟地、琥珀粉（衝）、丹參、
鬱金、石菖蒲、茯神、朱麥冬、桃花瓣（又名桃花，苦、平，散滯血，逐痰飲，能瀉，
鎮驚安神，安魂守神）、烏梅肉、清半夏、秫米，水煎服。
八、癱緩風論治
癱緩風自唐代孫思邈始爲論述，以後之醫家，或有論之，而至近代則鮮有
人談及。任教授通過長期的臨牀觀察，發現臨牀並不少見，而是醫者未與重
視。癱緩風的表現可分爲先兆病象和發病病象。先兆病象多爲潛在性發病，
如發熱，腹瀉或急性乳蛾、或痄腮、或纏腰火丹等。發病病象起病急速，輕者
呈現出現四肢似癱非癱之象。重者四肢呈現出全癱之象，皮肌頑麻無感覺，
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甚至二便失禁。
則四肢斷屬癱緩頑麻。
所以治療該病以通理督脈，活絡驅邪爲法。分證論治：
此湯煎藥服之。
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對於癱緩風，任教授認爲該病的病位是以督脈與脊髓爲發病之本，但人
體由經絡連接，以氣道、血道、液道、水道相通。因而表現出全身反應性疾病。
就其發病的原因來講，內因爲主，外因是發病的條件。其主因多爲續發，也即
伏邪爲患。內因所致者，一是先天腎氣有虧，督脈、脊髓內外氣血不足，營氣、
衛氣不充，三維防禦系統欠缺；二是情志失調，氣機阻滯，氣血運行不暢，營衛
失和，爲邪氣伏藏之因；三是飲食失節，或勞逸失度，久則脾胃受害，元氣受
損，中軸升降無力，營氣不得出中焦，抗邪除毒功能減弱是邪氣內侵之源。外
因多爲六淫邪毒內犯，或時疫邪毒內侵。內外相因，造成督脈之病，脊髓爲
患，而生以下四種變化：一是經絡發生阻滯，臟腑生理失調；二是氣化功能受
損，陽鬱氣結，氣不順爲風，陽鬱化熱；三是津血循環障礙，血液流滯爲瘀爲痰
爲腫爲重；四是營氣不通，衛氣不行，營衛二氣俱微，引起三焦氣乏而無所御，
任教授認該病之生，以肝腎正氣虛，營衛三焦氣弱，而毒風乘虛侵犯督
脈，累及任脈，二脈失調，真息功能衰弱，神經化生功能障礙，氣血循環不暢。
【毒伏督髓】癱緩四肢不遂，漸呈麻木，二便祕澀，甚至溺閉，或遺溺，大便
不通，或自遺糞，顏面紅，口乾，心煩，頭暈，腹滿，皮膚乾澀，肢節酸楚，舌紅
赤，苔淡黃，脈多沉數而滑。治子解毒清熱，活絡通督。方用益髓活解湯（任
教授經驗方）：酒生地、鹿角霜、七葉一支花、赤芍藥、生龜板、金銀花、連翹、天
葵子、丹參、羚羊角片、馬錢子粉（0.2g衝服），用豬脊髓1條熬湯（去浮油），用
【陰虛髓損】病程月餘，四肢癱軟，肌肉消瘦，手足心熱，頭暈神疲，口咽幹
燥，二便失暢或失禁，肢頑麻，顏面萎黃，顴紅，毛髮焦，口脣紅幹，舌紅尖赤少
津，苔薄黃幹，脈多虛數後沉澀。治予滋陰補髓，活絡清熱。方用養陰益髓湯
（任教授經驗方）：砂熟地、血竭粉（衝）、龜板膠、黃精、豨薟草（酒洗）、馬錢子
粉（炙，0.2g，衝）、山萸肉、白首烏、女貞子、肉桂心（少許）、鹽黃柏、秦艽、（酒
洗），用豬脊髓1條熬湯（去浮油），用此湯煎藥，亦可送服健步壯骨丸治之。
【陽虛髓虧】病程長，四肢癱緩發涼，麻木不仁，畏寒喜溫，二便失常，納
呆，小腹脹，頭目昏眩，顏面青白色暗，舌淡紅，苔薄白，脈多沉遲無力。治予
溫陽通絡，生精補髓。方用補陽生精飲（任教授經驗方）：鹿茸粉（衝）、肉蓯
蓉、巴戟肉、當歸尾、淫羊藿、紅花、破故紙、馬錢子粉（0.2g，衝）、黃精、伸筋
草、炒熟地、狗脊，用豬脊髓1條熬湯（去浮油），用此湯煎藥。
【溼熱證】起病隱而急，四肢先重，旋即癱緩，微腫，麻木，身熱不揚，胸悶
口苦，身困沉重，心煩尿短赤，大便雖祕，糞出如溏，顏面黃而透紅如穢，舌紅，
苔黃而膩，脈多濡數。治予清熱利溼，通督除穢。方用清熱滲溼湯（任教授經
驗方）：茵陳蒿、蒼朮、黃柏、絲瓜絡、鹿角片、白蔻皮、黃豆卷、滑石、茯苓皮、藿
香梗、馬錢子粉（炙，0.2g，衝）、梔子，用豬脊髓1條熬湯（去浮油），用此湯煎
藥服之，壯熱汗出者，送服紫雪丹治之。
常見證型如上，當臨證時還得根據實際情況，具體加減斟酌，同時可配合
其他的治療方法，任教授還立了一套相應的治療方案。
如配合針灸，上肢取肩髁、肩貞、手三裏、大椎、陶道、合谷等，下肢取髀
關、伏兔、秩邊、梁丘、足三裏、血海、陽陵泉、申脈、臨泣、照海等穴，手法宜先
瀉後補。小便不通，取十四椎夾脊穴、關元、天樞、支溝等穴，手法用瀉法。另
外，治還可用火燒大蔥白、炒食鹽，共搗爲泥備用；肚臍內放少許真麝香，將蔥
泥炒熱敷肚臍上，涼時移蔥泥再炒熱敷之。
如伴有大便祕結不通者，可用通結散（蜣螂、炒皁莢、二醜、枳實）研末，用
當歸煎湯送服。如有小便澀而不通者，用加味通光丸治之，藥用肉桂、黃柏、
酒知母、螻蛄研末，小麥秸煎湯送服。
在該病急性期可用穿琥寧注射液或清開靈注射液，加於5%葡萄糖注射
液中，靜脈滴注。還可同時送服紫金錠，每日2次。恢復期用地黃飲治療，陽
虛髓虧可用人參鹿茸丸配合治療。陰虛髓損證可用大補陰丸配合治之。康
復期可用豨薟草（酒洗）、龜板膠、鹿角膠、熟地、海馬、黃精、血竭、骨碎補、枸
杞子、炙黃芪，共爲細面，淡鹽水送服。
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治療過程中可用推拿療法配合治療。
九、癡呆論治
留滯體內，必自生毒，毒害元神，元神損傷，則神機難復。
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認爲以下四證最多見：
另外還可配合外用藥浴法：藥用透骨草、桑枝、絡石藤、忍冬藤、石楠藤、
雞血藤、鹿角箱、麻蜥蜴，水煎成1000ml，放入浴水中，洗浴30分鐘。另外，
癡呆一病臨牀頗爲多見，任教授認爲該病是由於腦髓的「精質體」瀰漫性
或退行性萎縮，造成腦髓生化障礙，五神失統，上下失交，引起精神、智力失
常。其病位有先病臟腑而後累及腦髓者，則臟腑爲本，腦髓爲標；也有腦髓先
病而後波及臟腑者，則腦髓爲本，臟腑爲標。就其病性而言，以爲大多醫家認
爲是以虛爲本，實爲標；而任教授根據自己的臨牀經驗提出本病的特點力虛
實夾雜，即「大實有羸狀，至虛有盛候」，並指出，所謂虛多是因爲真元虛餒，正
氣不足，營衛氣血虛少；所謂實，多見氣不順而成風，氣不暢而化熱，風熱之邪
傷津損血；血損而成痰，而「血液者，痰之本也」，所以有瘀必有痰，痰瘀互結，
關於癡呆的辨證論治，任教授提出其病位應分血脈爲主和以腦髓自病而
退化爲主兩者。前者起病急，病程短而清楚，後者起病緩而不清。臨證時應
抓住虛實綱領，以「大實有羸狀，至虛有盛候」爲辨治要點。實者以痰、瘀、毒、
涎爲主；虛者，以精、髓、神、氣爲要。他還強調臨牀必須詳審舌脈，聽聲息，觀
神志，切肌膚等診察進行綜合判定病證的虛實輕重，避免一見老年久病即斷
定爲虛，以補虛爲主，忽略了「虛氣留滯」的一面，應確立見痰休治痰，見血休
治血，見虛勿蠻補的治病求本思路，注重補有留滯，攻有傷正的弊害。其次該
病尚需注意精神調攝和食療、體療。於動中求靜之法爲上。在臨牀中任教授
【精虧髓減腦空證】症見頭目昏眩，健忘失眠，腰膝酸軟，頭重腳輕，苦笑
無常，動而多怒，躁動不寧，手指震顫，耳竅轟鳴，或妄聞異聲，走路不穩，兩顴
紅赤，五心煩熱，舌質紅少津或尖紅舌體隱青，苔多薄黃而幹或者少苔，脈多
弦虛數。治予填精益髓，活絡降濁。方用益髓活絡膏：女貞子、赤白首烏、黃
精、天名精、淡菜、生蒲黃、石菖蒲、遠志肉、脂麻嫩葉、生山楂、龜板膠、鹿角
膠、肉蓯蓉、砂仁。
【氣虛火衰神乏證】症見少言、語澀或終日不語，哭笑無常，忽歌忽愁，不
識家人，記憶力、定向力差步態不穩，食少納呆，頭暈乏力，面色白，涕淚長
流，口涎不斷，手足欠溫，舌淡紅或隱青，苔白厚而滑或浮而無力，或沉弱無
力。治予補氣壯火，固攝元神。藥用：生曬參、太子參、沙參、丹參、明黨參、淫
羊 、仙茅、胡桃、沙 蒺藜、益智仁、生蒲黃、桃仁、紅花、生白朮、黑芝麻。
【痰密濁毒阻竅證】症見表情淡漠，精神恍惚，健忘頭昏，行動遲緩，坐臥
困難，妄言亂語或偏癱失語，飲水多嗆，做事有始無終，食納無常，幻聽幻視，
二便多失禁，舌質隱青，或有瘀點瘀斑，苔厚濁而膩黃黃厚而幹，脈多爲澀或
滑。治予透絡活血，化痰開竅。方用化毒導痰湯：海浮石、酒大黃、萊菔子、茯
苓、鬱金、遠志、石花菜、白芥子、蒲黃、蛤粉、青黛、石菖蒲、厚樸花。
【陽亢熱瘀神浮證】症見躁妄善動，打罵無常，穢語惡言，口苦口臭，頭痛
眩暈，顴紅目赤，印堂紅豔，便祕，尿赤，食慾倍增，失眠多夢，心煩易怒，盜汗、
口乾，耳鳴數起，舌紅或紫暗，苔多薄黃幹或黃膩，脈多弦數。治予育陰潛陽，
清熱化毒。方用潛鎮清陽湯：生龜板、生牡蠣、珍珠母、生地黃、玉竹、白薇、焦
梔子、玄參、桃仁、紅花、絲瓜絡、白石英、石菖蒲、鬱金。
正如前面所說，任教授認爲該病的治療，調攝是重要的一環。主要要注
意以下的幾個方面：① 情志調養，必須做到心靜常和，常清常安，百病不
沾。② 養神安樂。養神修性，勿躁、勿怒、勿暴喜、勿暴憂。安樂全身，身內
外無欲，氣清精生，精充則神安。故癡呆患者應注重：一宜「遊山玩水」，煥
發精神；二宜習書法繪畫以啓智商；三宜臨池觀魚躍，怡神悅目，以煥神志；
四宜良朋益友，談古論今之事，求數刻之樂，醒腦怡神，逐呆之功；五宜室內
清靜典雅，養花，栽盆景，以復神明之用。③飲食調養，勿食生冷粗炊之物，
勿強食、暴食，強飲、暴飲。食而勿過飽，先飢而食，食勿過飽，先渴而飲，飲
勿過多，使中焦樞機升降得以運輸，上輸人腦，下輸臟腑四肢百骸，頤智
博聞強記 開拓創新
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名師與高徒（二）
長生。
十、癲癇論治
神，口不能言，兩耳失聰；重者，呈現出發作持續狀態。
食不節。⑤ 腦內蟲積爲患。⑥ 中風等腦病誘發。
爲瘀痰成毒，上下失應，竅絡、機竅受阻而成。
論治。
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癲癇在臨牀上頗爲多見，是神經內科的常見病，任教授對該病深人的研
究，創立了一套治療該病的理法方藥。他認該病以腦爲病之基，五臟功能
不平病之源。神機流貫不全，經絡阻滯，引發陰維、陽維二脈失衡，陰蹻、陽
蹻二脈不暢，上不通於泥丸，下不達於湧泉，關竅不利是發病之本。根據該病
的病情又有輕、微、重三候之分。輕者，病發作呈現出點頭、扭頸，項歪斜，局
部肌肉抽動，或口眼相引，苦笑，轉圈，僕倒；微者，呈現出瞬間兩目直視，失
任教授認爲該病的病因可分先天稟賦不足和後天失養兩大類。前者
包括遺傳因素和妊娠失調兩種。後者主要有以下六個方面：①六淫邪毒或
時疫病毒侵犯。② 突受驚恐，情志逆變。③ 跌打、顱腦外傷內損腦髓。④飲
該病的病機任教授認爲主要是以腦髓元神受累，主宰失統，所以左腦陽
極與右腦陰極互抱不固，動靜有偏，呈現出陽動爲勝，誘發二維脈、二蹻脈失
衡，復因神機流貫不全，神經傳導阻滯，形成五臟不平，六腑欲閉，大經、小絡、
纏絡、結絡、血脈、毛脈障礙，氣血循行不利，發生逆亂，因逆致變，生風生熱，
任教授認爲治療該病，首先要明確診斷，辨識證候，然後再組方立法。治
宜調整陰陽，理氣活血，平逆豁痰。治療可分發作期、靜止期、緩解期三期
發作期又有陽癇與陰癇之分。陽癇症發先兆頭目昏眩，欠伸，覺胸中痰
湧，旋即昏僕在地，不省人事，面色先紅，中赤，後青或蒼白，脣青，兩目上視，
牙關禁閉，頸項強直，四肢抽搐，手足抽動，喉間痰鳴，口吐涎沫，重則二便失
禁自遺，舌紅，苔黃白相間，脈多弦滑之象，異聲吼出，證緩而甦醒。治予理氣
降逆，清熱豁痰。方用理氣治癇散（任教授經驗方）：真牛黃、守宮、蝙蝠（焙）、
鬱金、真麝香、羚羊角、玳瑁、膽南星、真況香、天竺黃、酒黃連、全蠍、冰片、藏
紅花。共爲細面，每次成人2～3g，小兒酌減。
陰癇症見顏面青黃色黯，畏寒肢冷，僵臥抽搐，身動輕，兩目似開似合，口
吐白沫，頸項強直，神志昏憒，舌淡紅，苔薄白，脈多沉弦遲，或沉緩而滑。治
予溫陽通絡，益氣化痰。方用通陽化痰湯（任教授經驗方）：炙川烏（不得超過
3 g，先煎30分鐘，再同其他藥同煎）、桂枝、酒白芍、炙甘草、全蠍、清半夏、僵
蠶、生曬參、紅花、炮姜、石菖蒲、生薑、大棗、水煎服。
靜止期，癲癇停止發作，腦髓元神、神機、神經三維生理活動若一，陰維、
陽維、陰蹻、陽蹻四脈生理功能平衡，五臟氣平，六腑氣通，經絡、血脈、氣血循
行如常，無明顯症狀，僅偶有昏蒙立醒，善太息，伸腰，記憶欠佳，陣發胸悶，心
煩立即消失，尿頻等。治予調陰陽，安五臟，平六腑，通經導絡，和氣血，以除
病害。藥用白花蛇頭、啄木鳥（與黃酒、荊芥穗三者共放沙鍋內焙乾）、烏鴉
（去足、去咀、去內臟，同狐狸肝放沙鍋內焙乾）、胎兒臍帶（焙）、西紅花、羚羊
角、玳瑁、醋柴胡、嫩桂枝、安息香、石菖蒲、鬱金、冰片、清半夏、天竺黃，共
細面，每次2～3g。
緩解期是在癲癇停止發作三四年左右，這時病機的轉歸是：一是病因已
除，正氣已復，腦髓元神得養，左腦陽極與右腦陰極互抱能生能化陰陽得平，
經絡、臟腑功能安和，氣血流暢，疾病告愈；二是病因雖除，腦髓元神用而不
全，經絡、臟腑功能雖平但仍有逆復的可能，氣血雖和，但存在復滯之性，仍有
再發的可能；三是先天之因難以逆轉，後天之因難去，腦髓與臟腑、經絡、氣血
生理功能難復，終生不愈。
除了以上的分期論治之外，任教授同時也按照病機分證論治，主要有以
下幾個證型：
【風痰瘀證】卒倒無知，手足抽搐，頭搖口噤，多吐沫，兩目上視，氣輪血脈
充血，瞳神大，喉間涎潮，顏面青而暗紅透黃，兩目肉輪暗黑，舌紅兩側瘀斑，
苔白膩，脈多弦滑。治予理氣調營，豁痰安神。方用柴桂湯加減：桂枝尖、赤
博聞強記 開拓創新
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名師與高徒（二）
煎服。
煎湯炒），水煎服。
水煎服。
西藏花、冰片、霜打茄種（焙）。共爲細面，毎次3g。
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細面，蜜丸5g重。
白芍、生甘草、柴胡、清半夏、酒黃芩、生龍骨、生牡蠣、鬱金、白蘞、紅花，水
【痰氣阻滯證】顏面色外灰白內萎黃，頭昏暈，胸悶，痰多，納呆，腹滿，乏
力，喜臥，噁心，大便多溏或祕，舌淡紅胖大，苔白，脈多沉緩。治予理氣化痰，
和中散滯。方用加味二陳湯：茯苓、薑汁浸陳皮、枳売、法半夏、白朮（三棱、莪
術煎湯泡炒）、真沉香、鉤藤、瓜蔞皮、蠍梢、肉桂心、天竺黃、皁角（杏仁、紫苑
【肝腎失調證】顏面青暗，善太息，易怒，五心煩熱，目喜正視，四肢筋禁喜
動，睡中多夢，口苦咽幹，腰酸，尿頻，舌紅赤，苔少或黃白相間，脈多虛弦。治
予滋腎養肝，活絡化痰。方用益腎斂肝治癇湯（任教授經驗方）：桑椹子、黃
精、何首烏、女貞子、清半夏、天竺黃、赤芍、鬱金、珍珠母、桂枝尖、僵蠶、鉤藤，
【神傷呆癡證】病程長，癲癇反覆發作，表情淡漠，懶言少語，呆如木雞，穢
濁不分，自笑自語，兩目呆滯，兩耳幻聽，腦有幻想，不知羞澀，舌淡紅，舌體胖
大厚，苔白膩，脈多緩滑無力之象。治予健脾益腎，開竅醒神。方用益智醒神
（宋景峯經驗方）：鹿腦髓、麻雀腦、益智仁、胡桃肉、安息香、龍涎香、枸杞果、
白朮（白芥子、皁角煎湯浸泡3天，炒）、鬱金、遠志肉、石菖蒲、真麝香、膽南星、
對於癲癇的伴發症狀，任教授有相應的處理辦法。對於癲癇發作時，以
鎮痙止抽爲要。首要針刺法：十宣穴點刺，人中、大椎、神門、三陰交、足三裏，
針刺用瀉法。同時用臥龍丹（真麝香、冰片、豬牙皁、鬧羊花、燈心草炭、犀牛
黃、細辛，共爲細面）搐鼻通竅止抽。如癲癇發作只見腹痛一症，可用白芍、甘
草、鉤藤、桂枝、全蠍，水煎服。外傷引起的癲癇，用復元活血湯加僵蠶、蘇木、
天竺黃水煎服，送服局方牛黃至寶丹治之。腦囊蟲引起之癲癇，則以殺蟲爲
要，藥用榔片、雷丸、南瓜子、炒乾漆、燙水蛭、川芎、穿山甲（炒珠）、僵蠶、蛇蛻
皮（檳榔片、鶴蝨煎湯浸泡1天）、酒大黃、五靈脂浸膏、橘紅、砂仁、鶴蝨，共爲
未詳醫家・未詳病名（未詳·第1案）
