四、弘揚岐黃 薪火傳承
2）氣陰兩虛型：氣短，心悸，頭暈，全身怠倦乏力，自汗，低聲少言，
（2）局部反應：臨牀常見口腔、咽喉及消化道黏膜糜爛、水腫、潰瘍，皮
在高危人羣中開展普查，發現癌前病變，並運用中藥阻斷癌前病變是非常
目前儘管除手術、放療、化療和中醫藥治療以外，又出現了免疫基因治療
名師與高徒．著名中醫藥學寮學術傳承高層論壇選粹
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蔡慎初治療慢性萎縮性胃炎的經驗
溫州醫學院附屬第一醫院
60.86%相比有顯著差異（P<0.01）。
一、臨牀資料
苔少；不符合脾虛證標準爲對照組（23例）。
二、治療方法
治療組加用治萎化異湯加溫陽藥，方藥組成：
淡附子10～20g
項祖闖 葉人 吳建勝
慢性萎縮性胃炎（CAG）是消化系統常見病，病程長，易反覆發作。因其
與胃癌的發生有一定關係，WHO 將其列爲癌前病變。蔡慎初教授多年來致力
於CAG 的臨牀研究，認爲「氣虛氣滯，邪熱瘀結」爲本病主要病理特點，創
立了「治萎化異湯」治療本病。而針對兼有脾陽虛證的慢性萎縮性胃炎強調以
溫陽健脾祛瘀法爲法則，運用治萎化異湯加溫陽健脾藥物治療，取得了較好的
療效。結合臨牀，本文對30例脾虛型慢性萎縮性胃炎患者，採用治萎化異湯
加味治療，結果治療組痊癒8例（26.67%），顯效10例（33.33%），有效7例
（23.33%），無效5例（16.67%），總有效率 83.33%，與對照組23例有效率
胃鏡和胃黏膜組織病理檢查確診爲CAG的病例，除外臟器活動性病變者
爲研究對象。共觀察慢性萎縮性胃炎53例，其中男28例，女25例，年齡最小
35歲，最大72歲，平均（50.28士7.98）歲；病程最短0.5年，最長20年，
平均（10.24土6.22）年。分組：根據中醫脾虛證診斷標準，符合脾虛證標準
爲治療組（30例），症見脘腹脹滿、疼痛，食少納呆，大便溏薄，舌質淡紅，
兩組基礎治療相同，均給予胃復春片每次4片，日服3次，溫開水送服。
肉桂6g 黨參15g 茯苓、炒白朮各12g 炙甘草5g
煎分2次溫服。4個月1個療程。
〔觀察指標〕
1分；經常有症狀，但能耐受爲2分；症狀持續不能耐受爲3分。
量、深度和方法一致，確保病理取材的穩定性。
作用。
［統計學方法〕療效比較用x檢驗。
［療效評定標準〕
效；症狀積分值減少50%~75%爲有效；症狀積分值未減少或減少不到50%
爲無效。
爲顯效；萎縮程度改善1個級別爲有效；萎縮程度無改善爲無效。
三、結果
1.症狀療效
（23.33%），無效5例（16.67%），總有效率 83.33%。對照組症狀療效：痊癒
5 例（21.74%），顯效5例（21.74%），有效4例（17.39%），無效9例
（39.13%），總有效率 60.86%。經x」測驗，症狀療效兩組痊癒率、顯效率及
總有效率都有顯著差異（P<0.01）。
2. 胃鏡復檢療效
效8例（26.67%），無效4例（13.33%），總有效率86.67%。對照組胃鏡復
檢療效：痊癒2例（8.70%），顯效5例（21.73%），有效5例
效11例（47.82%），總有效率52.17%。兩組痊癒率和總有效率存在顯著差異
（P<0.01），而兩組顯效率之間不存在顯著性差異（P>0.05）。
未詳醫家・心悸（未詳·第217案）
