四、弘揚岐黃 薪火傳承
病史：月經初潮15歲，素日月經4～5/30～90天，經量中，經色暗紅，
青蒿、鬱金各 15g
香附
10g 桑寄生、桑葚子、菟絲子、肉蓯蓉各20g 山藥15g 甘草10g
連續服用2個月經周期後，患者月經復常，症狀明顯改善，BBT 呈雙項，
［體會〕本例不孕症患者屬中醫的月經後期，無子，帶下。本病臨牀也多
王某，33歲，已婚，吉林農業大學職工，1997年8月11日初診。主訴：
病史：月經初潮17歲，素日月經5～6/45～60天，經量少，經色淡，質
名師與高徒•著名中醫藥學寒學術傳承高層論壇選粹
本藥有提高雌激素水平、促進排卵與增強宮頸黏液水平等作用。
【案3】崩漏案
流血1月餘。
湯加減，處方：
當歸30g 白芍 20g
黨參 30g
葚子、側柏各20g
坤草20g 枸杞子 20g
共用18劑，諸症消失，月經正常。
清冷質稀，頭暈心悸，腰膝酸軟，四肢欠溫。體查：面白，舌質淡，苔白，脈
沉遲無力。醫大一院1個月前的化驗示雌激素水平明顯低於正常水平。診斷
爲：陰冷（命火不足）。擬用滋腎溫陽。選用自擬的杞子鹿胎膏，每次2匙，
每日2次，口服。連續服用2個月後，患者月經復常，諸症消失，舌脈正常。
〔體會〕陰冷爲西醫的婦女性冷淡。正常的性生理雖有五氣之至及衝任督
等諸經絡的共同參與而完成，但其間最爲重要的還是腎氣的作用。因腎先天
之本，主藏精並爲機體發育、生殖之源，主司天葵的生成，爲女性性生理活動
之基，爲衝任督三脈之主。腎氣功能正常，腎間動氣始能鼓舞命火透達於腎主
之二陰。故吾師認*，陰冷之病病機雖雜，但其主要的還在於腎氣的強壯與
否，抓住這一主要的病機環節即可提綱而目張。臨牀上吾師常用自擬的杞子鹿
胎膏治療本病，療效顯著。本方是依據張景嶽「善補陽者，必於陰中求陽，則
陽得陰助而生化無窮」之補腎法規，選用仙靈脾、枸杞子、鹿胎等藥物，療效
顯著。吾師曾以本方治療本病60例，也取得了滿意的臨牀療效，並且證明了
李某，19歲，未婚，吉林大學學生，1998年12月17日初診。主訴陰道
病史：自初潮後即現月經不調15～30/30~180天，量多色紅有塊，無腹
痛，曾服歸脾丸等藥及氣功、針灸多種療法治療，未見明顯的療效而來就診。
L.mp11月17日至今月經仍未淨。現症：陰道流血，量少、色紅、質稠，頭暈
心悸，腰膝酸軟。體查：面色蒼白，舌質淡紅，苔薄白，脈細數無力。B超示
子宮前位，6cmX5cmX3cm，內膜線較厚，雙側附件未見異常。Hb 78g/L。
診斷爲崩漏（腎氣陰兩虛）。擬用益氣滋腎，止血調經。選用自擬的補腎止血
血餘炭、黃芪各20g 桂圓肉15g 染
桑寄生15g 地榆炭20g
茜草 10g
仙鶴草 30g
紫株草30g 甘草10g
服藥4劑後，患者經血漸減，但仍感頭暈，心悸，周身乏力，舌脈同前，
複查血常規：Hb101g/L。服藥6劑後，患者經血已止。後將該方加減化裁，
［體會〕崩漏雖爲中醫婦科臨牀上的常見、多發病，中醫辨證有血熱、腎
虛、脾虛、血瘀之別，但吾師以 ，本病病機當以氣血虧虛爲終結，且其病髒
源頭」，況「五臟之傷，窮必及腎」。故吾師治療本病常以治腎爲主，選方多以
自擬的補腎止血湯加減。該方以補腎溝主，兼顧心脾，集止血、正源、補虛爲
一體，療效頗佳。
未詳醫家・心悸（未詳·第292案）
