多位醫家・頭痛(當代·第63案)

多位醫家・頭痛(當代·第63案)

六、清熱利溼祛風法治癒左耳溼疹一例
主訴:左耳流黃水,奇癢,疼痛,左耳周腫痛,已二周。經
診查:左耳廓及外耳道瀰漫性潮紅、糜爛,有水泡及黃色分
泌物:左耳周及面頰部充血、腫脹;左耳垂下方可扣及腫大的淋
茵陳15g
白蘚皮 15g
銀 花15g
丹皮15g
每天一劑,連服五天,再煎外洗耳部。黃連滴耳液滴耳,每
二診:11 月15日。左耳流水,癢、疼痛明顯減輕,頭痛,
口乾口苦。舌紅苔白,脈細。檢查見左耳廓、外耳道已無分泌
車前草12g
丹皮15g
黨參15g

芥12g
白蘚皮 15g
三診:11月22日。左耳流水少,癢痛輕微,口乾口苦輕。
舌淡紅苔白,脈細。檢查見左耳廓、耳周已無充血、腫脹,左外

參15g
川草薢 128
467
麥冬15g
銀花15g
茵陳15g
五劑,日一劑口服,再煎外洗耳部。
外用藥同前。
1991年11月29日複診,患者左耳無不適,聽力均正常。
虧生風化燥所致,且易復發,纏綿難愈。本例由於風熱溼邪浸漬耳部而發
作左耳紅、腫、痛、癢、黃水淋漓,故用清熱利溼、祛風止癢以治,擬地
膚子、川草薢、茵陳、白蘚皮以清熱利溼,取銀花、野菊清熱解毒,丹皮
涼血消腫,荊芥祛風止癢:由於患者脈細,且形休偏瘦弱,恐上藥清熱利
溼力猛易傷正氣,故投以黨參、北芪.
七、清肺養胃法治療鼻咽癌一例
何x x,男,50歲。
初診:1990年10月5日。
放射治療。現覺口乾咽燥,口渴喜飲,咽疼痛,乾咳少痰,胃納
欠佳,大便乾結,小便短少。
在潰瘍點。
辨證:肺胃陰虛。
治法:清肺養胃,潤燥生津。
處方:葛根30g

參15g
知母12g

:菊12g
生薏仁20g
首鳥25g
七劑,每天一劑。
二診:10月12日。咽疼痛明顯減輕,口乾減,胃納欠佳,
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地膚子15g
黨參15g
[按語〕 外耳溼疹相當於中醫的旋耳瘡、多由溼熱邪毒積聚或脾虛血
主訴:今年9月中旬經活檢確診爲鼻咽癌,現在腫瘤醫院行
診查:舌淡紅苔白,脈細。鼻咽及口咽黏膜充血,上齶有散
花粉20g
麥冬15B
石斛i5g
葦莖15g
舌淡紅苔白,脈弦。檢查見鼻咽充血減輕,有少許分泌物。
處方:黨參15g
沙參158
知母12g
杭菊12g
桑甚15g 茯苓15g
納欠佳。舌淡苔白,脈弦細。原法加健脾益氣之品。
處方:花粉25g
知母12g
杭菊12g
黨參15g
葦莖15g
桑葚15g
淡紅苔白幹,脈弦細。
處方:葛根35g
沙參15g
玄參15g
白芍18g
枸杞子12g
七劑
療。舌淡紅苔白厚膩,脈細弦。
處方:沙參15g
麥冬15g
石斛15g
生苡仁25g
黨參18g
五劑
血,黏膜潰瘍。加用和胃止嘔。
處方:沙
參15g
麥冬15g

粉18g

神曲128
雞內金12g
十劑
充血,咽後壁淋巴濾泡增生。

粉20g

冬15g

斛15g
白朮12g
七劑
三診:10月 18日。結束放射治療第一療程。覺口乾咽燥,
白朮12g

冬15g
茯苓158

根15g
七劑
四診:10月26日。仍覺咽幹舌燥,納較前增,嗅覺差。舌

冬15
知母 12g

:菊15g
首烏25g
五診:11 月16日。諸症好轉,準備進行第二療程放射治
酸棗仁:15g
知母12g
蘆根15g
白芍15g
六診:11月23日。放療進行第二療程,胃納差,乾嘔,口
乾咽燥,咽疼痛,大便乾結。舌淡苔白厚,脈細。檢查見咽充
知母12g
生薏仁 25g
參15g

逋12g
竹茹12g
首烏20g

菊12g
七診:12月7日。放療第二療程結束。口乾咽燥,咽微疼
痛,左耳鳴,時噁心乾嘔。舌尖紅苔微黃膩,脈細數。檢查見咽
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處方:川草薢12g
砂仁128
花粉30g 麥冬15g
首烏25g 北杏12g
清肺養胃、潤燥生津之藥,並加人具有抗腫瘤作用的山海螺、老
鼠筋、蛋休等。至今患者精神好,無明顯不適,正常上班,無復
發現象。
[按語〕 鼻咽癌患者在進行放射治療的同時,可有全身的或局部的不
良反應,尅削氣血津液,影響療效,甚至使治療無法繼續進行。臨牀配合
中草藥辨證治療,以調整機體的陰陽氣血、經絡和臟腑的生理功能,增強
體質,減輕各種不良反應,鞏固療效,且對防止復發和轉移有一定的作用。
經觀察,一般行放射治療的鼻咽癌患者,多數表現爲肺胃陰虛及脾胃失調,
如本例患者在行放療期間,二證均具,尤以肺胃陰虛之症突出,故以清肺
養胃、潤燥生津主,配以健脾和胃;後期結束放療後,則適當加人抗腫
瘤的中草藥,以防止復發和轉移」
[編者評註] 王老先生幼承家傳,從醫四十餘年,在中醫耳鼻喉及口
腔科方面有深刻研究。對於慢性疾患,抓住多存在虛實夾雜的病理特點,
扶正祛邪並用。如養陰生津合解毒通經治療噎膈:養陰配合清肺治療虛火
喉痹;柔肝養肺與行氣活血治療聲帶息肉,應用苦寒之品,中病即止,均
體現了其靈活的辨證施治思想。用藥也非常靈活,如治療慢性鼻淵,方中
有木通、五味子兩味,一通一斂,頗合方宜。
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石斛15g
白芍 15g
竹茹12g
桑葚子15g
十劑
患者服上藥後,諸症基本消失,但仍有口乾,繼續間斷給予
(羅暉整理)
日應邀參加香港中醫學會成立大會
魏鳳坡醫案
【生平傳略】 魏風坡,生於1928年12月25日。原籍遼寧省營
口縣,教授、主任醫師1952年畢業於瀋陽中國醫科大學。同
年分配到武漢同濟醫科大學附屬協和醫院工作。1957年在該院
中醫科工作,並隨朱師墨等名老中醫學習中醫。1962~1965年在
湖北中醫學院西學中研究班結業,並留該校附屬醫院針灸科,
從事針灸臨牀、教學、科研工作。1973年在天津醫學院附院腦
系科進修神經內科一年。1974~1976年參加援外醫療隊,在阿爾
及利亞杜也哈醫院針灸科任主任。1978年任湖北中醫學院經絡
研究室主任,1979 年任針灸教研室主任、附屬醫院針灸科主任,
1981年先後晉升副主任醫師、副教授,1983年任湖北中醫學院
針灸系第一副主任,主持該系醫療、教學、科研全面工作。1988
年調廣州暨南大學醫學院中醫針灸培訓中心任主任,主持對外
交流(美國、德國等)及(港、澳、臺等地區)培訓工作。社
會兼職有:中國針灸專家講師團教授、廣東省中醫藥科學技術
專家委員會委員、中國針灸學會廣東省分會理事、阿根廷中華
針灸學會顧問等職,在臨證中,主要學術思想爲特異性選穴規
律之運用,「對雙手同時進針與行針法」和深刺透穴等積累了豐
富的經驗。主要論著近二十篇,撰寫了《臨牀中醫學新編•針灸
分冊》一書,並參加撰寫《當代中國針灸臨證精要》。其科研成
果有:《針刺治療偏頭痛150例的臨牀觀察及實驗研究》一文,
被挑選參加1991年在德國漢堡召開的第六屆德中、中德醫學學
術年會,該文並獲得廣東省學術交流會論文獎。另篇《中醫心
理學在針灸臨牀中的應用》發表於臺灣《自然療法》雜誌 1989
年第六期,本人從事中醫、針灸教學工作滿二十五年,1989年
獲得廣東省人民政府頒發的「榮譽證書」,由於從事中西醫結
合,尤其是針灸工作在國內外有…定影響,於1990年12月16
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