六、瀉陽補陰法治癒陽強一例
董xX，男，37歲。
主訴：陰莖異常勃起，於1983年8月28日初診。
性交則疼痛難忍。
診查：二尺脈弦長有力，口苦，褐欲飲而不解渴。
辨證、治法：此爲筋疝，瀉足厥陰，補足少陰治之。
火。
而二寸脈按之不顯。足少陰與手太陰乃金水同源，宜補瀉兼施。
共診二十次，色脈已一如常人，病告痊癒。
陰液，取「補水以制陽光」之意，而獲得良好效果。
七、瀉陽明衝脈之熱法治癒不孕症一例
高某，女，29歲。
主訴：姬後年半不孕，於1983年1月12日來針灸診治。
經行每伴腹痛，痛發如有氣上衝，並噁心、倦怠、帶多。
診查：脈細數而二尺不足。
失調
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病發已歷十天。先腰痛，小溲短赤，失眠，繼之陰莖異常勃起，
處方：瀉行間，補太溪、三陰交、氣衝，益陰而制之上之相
二診：針後疼痛僅減徑半天，繼之海痛轉劇，二尺脈仍弦長，
處方：取列缺、會陰、曲骨、氣衝、三陰交補之，瀉行間。
四診：陰莖已視縮，二尺脈亦漸弛。守益陰之法以善其後。
［按語］陰虛火旺，以致陽強，治療壞住瀉足厥陰之虛火，補足少陰之
辨證：此爲腎氣族，太溪脈反築築然，熱紅胞宮，仲脈經氣
巨虛瀉之。
•
腹隱痛。加大橫瀉之。
七診：左上腹壓痛減輕，尺脈壓之不起。
處方：取氣海、三陰交補之，天樞、外陵瀉之。
尺弱。
處方：取中極、陰交、三陰交補之，歸來、太衝瀉之。
十五診：經前少腹脹而不痛。守前法。
後，已懷孕。
熱，月經漸調，邪熱漸退，衝脈胞富血脈暢達，故能有子。
楊某，男，58歲。
前來就診。
出。
治法：當瀉手陽明，補任脈、足少陰。
處方：取三間、陰郄瀉之，太溪、復溜、陰交補之。
治法：擬瀉足陽明並衝脈之熱，於每經行前兩周針灸五次。
處方：取關元、三陰交補之，水道、歸來、氣穴、橫骨、上
六診：經前左少腹仍隱隱作痛，噁心、帶多、倦怠，伴左上
九診：月經量轉多，色澤由暗變鮮，腹痛止，關脈弦細，二
二十診：二尺脈按之漸緩，脈證具有起色。又持續治療三月
［按語〕 衝脈經氣失調，以致月經失調而不孕。針刺瀉陽明、衝脈之
八，瀉陽補陰法治癒長期盜汗一例
主訴：盜汗持續十年不止，長年汗出如浸，於1985年4月19日
汗出每於朦脫將醒之際，一待晨光從暗轉明，即陣陣身熱汗
診查：脈來沉細，尺脈反盛於寸口，太溪脈細弦反大於跌陽。
辨證：此陰虛於內不能斂陽，陽浮於外，媵理疏鬆而致汗泄。
二診：瀉其陽後即遍身疲乏，補其陰則夜寐加深，脈反沉取
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有力，浮取似濡，改從督脈中樞調陽明之樞機，與任脈相呼應以
互調陰陽。
三診：汗出大減，從督脈調之。
處方：取懸樞、中樞瀉之，取左腎俞補之，右腎俞瀉之。
八診：汗出明顯好轉，僅晨起自汗出。
［按語］ 久病盜汗，陰虛陽亢之體所致。瀉陽補陰，調督任而和陰陽，
使士年之疾豁然而解。
九、瀉熱法治癒腸痛一例
李某，男，22歲。
於1979年3月1日特來針灸。
診查：忠者體壯健，病起於暴急奔走，忽右腹痛重，拒按，
有肌強直及反跳痛，伸直足則痛引右腹，壯熱，白細胞1萬立方毫
米。脈浮滑而沉，天極隱隱作痛。
辨證：此爲熱結大腸，熱蘊爲癰。
刻，即覺腹內涼爽，復每隔四小時瀉上巨虛一次，四次後痛消，
翌日痊癒。
失 急症急治的良好措施。
藥物治療。張氏治本例針刺瀉陽明經腑之熱，僅15分鐘即取得效果，以後
每4小時一次，僅治療四次，即使本病痊癒，方法簡便易行，取效快，可見針
灸治療急症大有可爲，值得深入探討。
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主訴：腹痛，伸足腹痛加重，來急診治療，因懼於手術，遂
治法：瀉足陽明上巨虛以除腑熱，佐曲池以清經熱，留針一
［按語］針刺治療腸癰，止痛效果顯著，瀉熱消癰亦快，對腸癰初起不
［編者評註］腸癰爲外科急症，其病勢急，變化快，現大多採用手術及
張震醫
【生平傳略】 張震，1928年生，中醫主任醫師。雲南省昆明市人。
早年就讀於省文英語專科學校，1954年畢業於雲南大學醫學院六年
南省中醫研究所所長，《雲南中醫雜誌》主紡，中華全國中醫學會
理論研究委員會委員。
斷、雜病及疑難病症的治療規律，取得可喜的成績。近年來從事中
層次結構、證候的現代分類方法等方面提出一系列新的見解。
意大利.西班牙慾國學者講授中醫基礎理論及辨證論治課程。
一、益氣養血、i
鄧xX，男，15歲。
初診：1975年6月13日。
顯改變。
案
制醫療系，1959年畢業於成都中醫學院三年制中醫研究班。現任雲
從事中醫臨牀診療工作二十八年，潛心研究中醫證候鑑別診
醫證候學和中醫臨牀治療學的研究，在中醫證候概念、證候的自然
主要普作有中醫《疑似病證的鑑別與治療》，並參加《中醫症狀
鑑別診斷學》、《中醫證候鑑別診斷學》、《中醫臨證治療學基礎》
的編寫工作。先後發考學術論文三十餘篇。此外還力美國、法國、
調補肝腎法治癒
長期低熱一例
主訴：長期發熱持續不退半年餘，選經治療而腋下體溫仍處
於37.4°C~38°C之問。現覺頭昏肢軟，兩肋隱痛微脹。每當集
中精力看書或閱讀文件之際則易昏昏然進人夢鄉。食納二便無明
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診查：舌質淡，苔薄白而潤，脈需細，兩尺不足。
辨證：氣血虧乏，肝腎不足。
治法：益氣養血，調補肝腎，兼清虛熱。
處方：黃
氏20克
柴
胡g克
棗仁10克
佛手克大棗4枚
二診：7月6日。連服上方藥六劑後，體溫逐漸恢復正常，但
覺日間工作時精神尚差，脅部仍感隱疼。上方去淡竹葉，加黃精
15克、生棗仁10克，繼進藥四劑。
藥後諸症消失，體溫正常，精神轉旺，日間已無思睡現象。
［按語］《證治匯補》云：「無表證而身熱者，內傷裏熱也。」蓋內傷
之慢性發熱，一般多屬於虛證範疇，常因精氣虧耗、水不制火、虛陽外浮使
然，臨證所見每以持續低熱者居多，且病程纏綿難以速已。大凡低熱久羈而
身不耐寒者，陽虛有之，但熱而不寒者，當思其陰虛血少；寒熱交錯而又俱
不突出者，常爲陰陽俱虛、營衛失調、血虛氣鬱所致。龔廷賢云：「飲食勞
倦傷牌，則不能生血，故血虛發熱，熱則氣散血耗而無力」。乃言血虛發熱
與氣虛發熱之互有關聯。至於氣虛問以釀熱，歷來爭議多。有謂脾胃氣
虛，陰火上衝，或心火內熾使然者；有謂內傷脾胃，脾虛胃熱，升降失常，
濁氣上騰而致者；有主脾運失健，氣血生化無源，血虛而生內熱者。近人則
多傾向於氣虛陽越之說。本案治法亦以益氣之品爲君，輔以養 血、滋腎、
疏肝、清虛熱，故而藥後獲效。
二、益氣養血、滋腎柔肝法治
愈右眉獨落一例
李xX，男，43歲。
初診：1972年2月9日。
多時間掉去四分之三，僅餘內端少許。近數月來右眉脫落殆盡。
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太子參15克 生地15克
地骨皮12克
淡竹葉g克
桂元肉10克
生
草8克
主訴：右眼眉無故脫落，已二年餘。先是逐漸脫落，約一•年
左眉依舊。經中西藥物治療均米見效。
餘無明顯異狀可見。
辨證：肝腎不足，氣血失養之候。
治法：益氣養血，滋腎柔肝。方予黃芪五物湯加味。
川芎6克
陳皮10克
生甘草8克
竟與左眉相齊。
血、滋腎柔肝，俾精血復充而毛髮重生矣。
何某，男，40歲。
初診：1972年5月4日。
須旁人持扶。經用西藥治療月餘，未見改善。
診查：舌質微淡，脈小濡，兩尺略差。頭頂光禿，右眉全無。
處方：口黃芪20克 泰當歸15克 熟地18克 首烏12克
白芍12克 女貞子12克 枸杞果12克
服上方藥四劑後，右眉毛逐漸復生。二月後完全恢復原貌，
［按語］ 毛髮乃血之餘，而眉亦然，全賴氣煦血濡方得榮潤茂盛。今其
人舌淡脈糯，氣血不充，毛髮失養，故眉脫而發禿。眉際乃足太少兩陽經循
行之所，而太陽與少陰、少陽與厥陰相爲表裏，關係殊密，「髒之氣行於
腑，腑之精歸於髒」，病涉肝腎，其眉遂脫。方取黃芪五物湯加味，益氣養
三、疏達氣血、理脾益腎法治癒
跌僕痿躄一例
主訴：患者素性嗜酒。二月前曾因酒後跌僕，自二米高的臺
階上跌下，隨即出現肢體活動障礙，繼而臥牀不起，翻身進食全
診查：現兩手手指無法屈伸，上肢麻木脹硬，兩腳萎軟無力，
右腿不能活動。胃納不振，溺黃便幹，口淡無味，夜眠欠佳，右
半身無汗。脈沉弦、左尺不足，舌邊尖略紅，苔薄白，心微膩。
辨證：證系酒後跌僕、氣血逆亂，肝失柔養，脾運不健之候。
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亦可。
處方：當歸15克 生地12克
淮山藥15克 鉤 藤10克
青 皮10克 絲瓜絡3克
停用一切西藥，每日進此方藥一劑，分三次溫服。
左手較差。右腿路能活動，胃納亦有改善。
有力，已能抬舉，扶杖下牀行走，已能自握餐具進食。溺色變清，
舌質轉淡，苔薄白而潤、已無膩象，脈左尺仍弱。此是脾運漸
復，溼邪已退，露出本虛。改予溫養氣血，調和營衛，補益脾腎
之法。
處方：口黃芪15克 太子參18克
白芍10克 白不12克
淫羊藿15克 炙甘草6克
食眠二便俱轉正常，治癒出院。
每有相應之證候可見，其證又與其入之乘賦體質及內臟功能密切相關。
在一定程度上影啊及於肝腎，故量書素肝腎健者，此時亦每現不足之狀。
若肝腎之精血不充，則筋骨必失其養，此對創傷之修復極頭不利。故外傷內
治之法，急則活血理傷，緩則滋養肝腎。然四肢百骸欲獲得足夠之菜養與需
潤，實又有賴於脾胃機能之健旺，水谷精微運化布輸之正常，故調理脾胃乃
是外傷內治之重要環節之一。上案得效，其理亦本平此。
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治法：治宜首先疏調氣血，柔肝理脾。至若益腎之法，緩圖
白芍10克
茯
苓15克
黨
參12克
川
芎10克
生
草6克
二診：服上方藥二劑後，覺左手較前有力，已能握煙鬥煙。
三診：續服藥四劑，兩手麻脹感誠經，手指已略可屈伸，惟
四診：守用上方藥一周後，手指屈仲更爲靈活，右下肢亦較前
桂枝10克 當歸12克
淮山藥12克 杜 仲15克
連服藥月餘，諸症日漸輕釋。終於棄杖自行，肢體伸屈自若，
［按語］跌僕損傷，純屬意外，階酒之入，尤易發生。凡受創較劇者，
人身之皮、肉、筋、骨、脈「五體」，本爲五臟所主。筋骨損傷者，易
多位醫家・失眠（當代·第71案）
