一、行氣散熱、活血化瘀法（陽明經穴爲主，
配肺俞、心俞、膈俞）治癒痤瘡一例
寇×x，男，20歲。
初診：1988年10月8日。
部分瘡疹頂端有小膿點。雖經長期治療未效，而且瘡疹逐漸擴散
至整個面、額部，疹形由小變大，多數如黃豆和蠶豆樣紅色丘
疹，自覺面熱、面赤，尿色黃赤，大便燥結。在皮膚科內服抗生
素，兩月餘仍未獲效，故來針灸科試治。
樣丘診，疹頂伴有大小不等之膿點，瘡疹周圍紅暈。苔黃燥，舌
質紅，舌尖爲著，脈象洪數。
辨證：根據患者主訴、病史，面、額部症狀、體徵及舌象、
脈象等，當屬陽明胃腸蘊熱，火熱之邪循陽明經脈而上犯於面
部。因手陽明大腸經從手走面，而足陽明胃經則從面走足。兩條
多氣多血之經交會於面部。痤瘡最常見之部位。另與肺熱、心火
也相關，如《外科正宗》：「肺風粉刺酒渣鼻三名同種，粉刺屬肺
…皆血熱鬱滯不散⋯•每發於面鼻。」從心火立論者：有「諸
痛癢瘡，皆屬於心」，心屬火，旺於夏季，夏季是本病多發季節。
《醫宗金鑑》：「癰疽原是火毒生」。本病易發生氣血旺盛之青年
人，氣有餘便是火，火性炎上，造成面部病理生理上特點，其面
不榮。加之本病易於反覆發作而形成精神心理壓力，便成爲治療
本病的複雜因素而難速效或痊癒的後果。
治法：行氣散熱，活血化瘀。
處方：四白 地倉 頰車 合谷
心俞 肺俞
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主訴：兩年來面部反覆出現瘡疹，疹形大小不一，色鮮紅，
診查：患者面、額部有簇密小瘡疹及多處散在如黃豆和蠶豆
：曲池 足三裏 內庭
餘，未見復發。
更能體現出中醫之特點。
李xx，男，36歲。
初診：1991年6月15日。
就診於廣州×醫院內科，擬腎病收住院診治。
均用毫針瀉法，經一個療程（十次）治療。火熱證象明顯減
輕，瘡疹色變淡紅，疹形減萎，膿點斂。繼續針刺兩個療程（目
前西醫皮膚科給口服抗生素療程爲兩個月），疹形絕大部分消減
平復，膿點消失，面色接近正常。自覺症狀，如面熱、面癢已消
失，二便如常，脈、舌亦不見熱象。爲鞏固療效及預防再發，患
者不定時，每隔兩周左右，有空暇時米針刺一次，至今觀察兩年
［按語］ 如辨證所述，治本病有從肺熱人手者，多守枇杷清肺飲爲基
本方，效果不顯：有從心火立論者，用清熱涼血解毒之品，效果亦欠滿意；
用西藥四環素口服時間長達兩月餘，且有一定副作用，療效也難肯定；且
均有易復發難愈之例爲數不少。用針刺治療者，筆者從內地來廣州不到三
年，所見本病例比在武漢工作三十六年還多數倍，可見本病有地區性特點。
既然所見病例多，故留心玩索針刺治療痤瘡的療效，經三個夏秋季節所觀
察的病例，可肯定針刺有較好的療效，對部分難治病例、如用針、藥結合，
二、補腎益氣健脾法
（腎俞、足三裏爲主穴）治癒腎病綜合徵一例
主訴：於1991年春節期間回鄉探親，乘長途汽車十餘小時。
自覺精神欠佳，全身倦怠，腰膝酸軟，隨之有發熱、咽喉腫痛、
咳嗽等上呼吸道症狀，同時伴有雙眼瞼浮腫。1991年3月2日，
診查：人院後仍有上述大部分症狀及體徵。做尿常規檢查結
果：蛋白（++++），紅血球 （1~3），白血球（1~5）。住院
期間，西醫按「腎病綜合徵」治療近四周。出院時尿蛋白（土），
一周後複查尿蛋白（+），而後長期服中藥，但尿蛋白一直未轉
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陰性，而來我科用針灸治療。
住本院西醫內科治療後，症狀及體徵消失，尿常規未見異常。既
往未發現高血壓、糖尿病及其他慢性病史。來我針灸科初診時，
有慢性病容，精神及體力欠佳，伴有腰酸膝軟及消化道症狀，舌
苔以薄白爲主，舌質淡胖，但時而出現白膩或黃膩苔。脈象沉
細，時而有數脈兼弦。結合主訴及診查項目，中醫辨證爲正虛，
以脾腎陽虛爲主。
治法：法當補腎益氣健脾和胃。
刺均用補法。
規，尿蛋白轉爲陰性。其他項目未見異常。患者精神振作，體力
正常，飲納、二便如常。出院後在家全休，現已上班，堅持正常
I.作。爲鞏固療效，每周逢本人專家門診時，再做兩次針灸治
療。至今未見復發，照常工作。
［按語］ 本例腎病綜合徵患者，證情較重，發病後即人院治療，尿蛋
白曾達（++++），兼有白血球與紅血球。第一次住院用西藥治療共四周
出院後，尿蛋白仍保持（+），後改用服中藥近三個月，仍未獲效。而第二
次住西醫內科月餘，尿蛋白仍未轉陰.筆者建議改用針灸治療，在門診共
針灸四次，查尿常規，尿蛋白轉陰，其餘項月亦正常。1988年，武漢市第
一醫院腎病研究室曾邀請省、市專家鑑定《中藥穴位注射治療慢性腎小球
疾病蛋白尿療效觀察》，筆者是參加之一，專家共同肯定該課題的成果。其
所用藥物：魚腥草注射液2ml，板藍根注射液2ml，穴位注射，每日一次，
交替使用。所選穴位爲腎俞雙，足三裏雙。其作用機理是足三裏、腎俞穴對
人體免疫系統產生有利的影響，已有不少類似報告。筆者採用針灸，以足
三裏、腎俞爲主穴配三陰交，同樣獲得滿意效果，比用藥物穴位注射費用
低廉，簡便易行，並可減少藥物的副作用。魚腥草、板藍根雖能清熱解毒，
但屬於寒涼藥物，久用多用必傷陽，而且此類病人多有脾腎陽虛證象。灸
腎俞可補腎陽益腎氣，刺足三裏、三陰交，因慢性腎病治療前多伴有消化
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辨證：追問病史，患者於 1985年1月曾因「腎病綜合徵」
處方：腎俞雙，艾條灸20分鐘。足裏從、三陰交雙，毫針
二診、三診時，主訴症狀、體徵均有好轉，四診後，查尿常
白從尿中玉失而獲效，
李xx，女，20歲。
初診：1968年5月8日。
激素類藥物而呈副作用，故來針灸科治療。
聽診兩肺滿布哮鳴音。
辨證：根據主訴及診查，本例當屬實喘兼風寒感冒。
氣入夏轉暖未再發作。
道症狀，如噁心、欲吐、食欲不振、腹脹、大便乾結或稀薄、舌苔薄白、
舌質淡等脾氣（陽）虛證候，用針刺足三裏、三陰交，調理脾胃，使脾胃
功能增強、攝取營養良好，則能較快增加血漿蛋白，減少或消除免疫球蛋
三、疏風解表、祛邪降逆法
（肺俞、合谷）爲主穴治癒哮喘證一例
主訴：陣發性呼吸困難，反覆發作四年餘，近兩周來因感冒
多次急性發作，伴有咳嗽，多白色稀痰。每次發作時，即去西醫
急診，對症處理而緩解。最近一次發作，有藥物過敏及長期應用
診查：急性痛苦病容，呼吸困難，張口抬肩，不能平臥，喉
中痰鳴吐白色泡沫稀痰，面色青紫，苔薄白，舌質淡，脈浮緊。
治法：宜疏風解表，宣肺平喘，瀉肺氣之壅逆。針刺瀉法。
處方：肺俞雙、合谷雙、定喘雙，上穴均用瀉法，數分鐘後，
上述諸症明顯減輕，20分鐘後症狀消除，聽診兩肺哮鳴音基本
消失。而後每逢哮喘發作，不去急診室，而直接來針灸科，及時
用針刺治療，數分鐘後，哮喘多明顯緩解，共治療十餘次，因天
［按語］ 哮喘急性發作時，臨牀所見多屬實喘，當瀉肺氣之壅逆，故
首取肺俞，疏泄肺臟，以降逆氣。如兼有外感者，不論風寒或風熱應配風
門穴，風邪出人之門戶，以疏通足太陽經經氣，因太陽主一身之表，肺主
皮毛，使邪從表解，肺氣自能通降。但以上兩穴，筆者針刺宜深，視患者
體形之胖瘦，可向脊柱斜刺深達兩三寸時得氣後則喘證有明顯減輕或消失，
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即可出針。定喘穴亦爲臨牀常用之有效穴位，針刺深度內1~2寸，較肺
俞、風門二穴宜操作而較安全，合谷穴、手陽明經原穴，《靈樞•九針十二
原》云：「五臟有疾，當取之十二原」；又與肺相表裏，對調節相關臟腑的
機能，確有良好作用，通過手法運用，得氣後沿手陽明經線向上傳導越遠
效果越好，對急性發作者之實喘效果更佳。本例患者、在一般發作情況下，
只用雙合谷穴，在運針過程中即可緩解症狀，勿需做其他處理，取針後可
安然返回，哮喘證患者常有多年慢性病史，經年頻發，久病則虛，應按中
醫「虛則補之，寒則留之，寒則溫之」等原則大法處理。如久病以扶正次
主，虛寒證以灸力主。按相關臟腑、經絡選穴，兼咳者加經渠，喘咳痰多
者或有痰溼體質者加豐隆，留針時間可長些」慢性喘證難愈者，可針刺和
灸法並用或針灸中藥並用。
四、通經活絡法（後溪、跗陽爲主穴）
治癒太陽頭痛（枕大神經痛）一例
林x，男，56歲。
初診：1975年3月16日。
主訴：後枕痛三周，近兩三天陣發性加劇。三周前患感冒後
自覺枕後項部疼痛，並有痛區感覺過敏，開始爲持續性，進而有
陣發性加劇，但尚可耐受。近兩天來，因外事活動過多，精神體
力均感極度疲倦，欲休息，但因枕後項部疼痛而難以入睡。就診
當日上午又逢繁忙的外事活動，而枕後部疼痛難忍，加之當晚還
有重要外事安排，要求醫師能儘快患者解除疾苦，不影響當晚
外事活動的安排。
診查：慢性痛苦重病容，精神極疲倦，情緒極差，面色不
榮。苔薄白，舌質淡紅，脈弦有力。平素及此次體檢：心、肺、
肝、脾未發現異常，但在天柱與風池穴處有明顯壓痛並向頭頂部
放散。血壓 17.3/10.7 kPa （130/80 mmHg）。
辨證：發病前曾患時令感冒，加之體虛勞倦，風寒之邪乘虛
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經氣不通則痛。
穴，毫針瀉法。
處方：玉枕x 風池雙 後溪x 跗陽以
活動，達深夜十一時許，頭痛未再發作，亦無其他不適感。
法而獲速效，體現了中醫經絡學說及傳統針法之特點」
賈xx，男，42歲。
初診：1974年12月3日。
而人，侵犯足太陽經脈，留滯不去，致使經脈受阻、絡脈瘀滯，
治法：疏通經氣，調和絡脈，取太陽經穴爲主，輔以少陽經
玉枕、風池二穴，進針得氣後即出針。後溪、跗陽運用手法
數分鐘後，患者頭痛止，並安然入睡達三小時之久。醒來枕後無
不適感，頸項活動自如，體倦消除，精神振作。當晚又參加外事
［按語〕 本例枕後項部頭痛（西醫可診斷爲枕大神經痛，病史、症
狀、體徵均符合）。中醫按經絡辨證爲太陽頭痛，治療亦根據經絡學說及經
絡循行分布，採用局部近取玉枕、風池與遠道取穴後溪、跗陽相結合的方
法，以疏通經氣，調和絡脈，使患部氣血通暢，「通則不痛」則頭痛自可平
息，後溪八脈交會穴之一，通幹督脈，上達項後之病所、加之後溪穴易
得氣，針感好，傳導快，容易產生速效。因此，現在有人主張用後溪代替
「四總穴」之一列缺之說。《通玄指要賦》云：「頭項痛，擬後溪以安然」。
跗陽穴爲陽跡脈之郄穴，多用於急性病和痛症；其操作方法爲邊運針，邊
令患者頭前屈、後仰、左右轉側之動作，對此類病人或 「落枕」患者，多
能產生速效之功。本例患者，以循經遠道取穴爲主，加之運用針刺傳統手
五、袪風通絡法（翳風、風池）
治癒頭風一例
主訴：十餘年來，有周期性發作性頭痛（每三周左右發作一
次），發作前有先兆，如視物模糊、閃光、眼痛脹、精神倦怠、
疲乏、胃部不適，伴發噁心、嘔吐、面色蒼白等。此次發作又逢
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感冒發燒，惡風寒，頭痛如劈，較歷次發作爲劇，經該國首都最
大醫院長期診治未效，乃要求中國醫療隊出診去家中治療。
白，閉目惡聞其聲，鼻寨，咽部充血。苔薄黃，舌質淡紅，脈浮
數兼弦。體溫39CC，血壓 14.7/9.33 kPa （110/70 mmHlg），心、
肺未聞雜音，腹軟、肝、脾未觸及，二便如常。
治法：祛風解表清熱止痛。
法。
醫師給予對症處理，數小時後體溫正常。二診、三診時，只用針
刺治療，頭痛已愈。但患者顧慮頭痛復發，並說：「願斷其一指，
不願頭痛再發」。故約患者來醫療隊所在醫院，做防復發治療，
每周三次，共針十次，已超過發作周期時間，頭痛未再發作。兩
年半後，醫療隊歸國前夕，託使館人員誨問隨訪病情頭痛已愈。
食，診斷爲偏頭痛、回阿爾及爾，在本國首都最大、條件最好的醫院長期
應用西藥治療，仍未終止其周期性發作。此次應東道國請求，大使館派遣，
出診醫治此類慢性疑難病證，本證當屬中醫頭風，證名見《諸病源候論•頭
面風候》。指頭痛經久不愈、時作時止者。明代•方隅《醫林繩墨》云：「淺
而近者，名曰頭痛；深而遠者，名曰頭風」
刷，兼症不一，如兼目痛、或兼見鼻流臭涕：或兼見噁心、眩暈耳鳴等」
治法宜祛風通絡爲主。《玉龍歌》云：「偏正頭風痛難醫，絲竹金針亦可施，
沿皮向後透率谷，一針兩穴效更奇」；「偏正頭風有兩般，有無痰飲細推觀，
若然痰飲風池刺，倘無痰飲合谷安」。一診時，用風池、外關祛風解表，配
合谷加強解表清熱之功（合谷爲全身性止痛要穴，尤其對頭、面、頸、胸
部止痛效果更佳）。當表解、熱退、痛止後，轉爲「緩則治其本」，取絲竹
空透率谷或頭維透率谷，還應加翳風穴（筆者治頭風常用要穴，而且善治
內風）。本例所用經穴，以少陽爲最多，共四穴，即可疏通手、足少陽經
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診查：急性痛苦病容，精神萎靡不振，情緒憂鬱，面色蒼
辨證：根據病史、症狀及體徵，當屬頭風（兼風熱感冒）。
處方：風池 翳風 外關 合谷 絲竹空透率谷。均用瀉
針後20分鐘，頭痛明顯減輕。但體溫未降，同行西醫內科
［按語〕 患者爲治頭痛，曾先後去德國、意大利等國，經神經專科檢
」。其症頭痛反覆發作，痛勢較
十餘例），未痊癒者亦有明顯好轉，
蒲×x，男，38歲。
初診：1989年6月19日。
針灸科治療。
目眩。脈象弦緊，舌質暗紅苔微黃。
經氣則痛減或痛止），病史長則久痛人絡。
氣，解表祛風而通絡止痛。頭維爲足陽明、少陽，陽維之會，可疏通頭額
部之經氣，而加強止痛之功。合谷爲手陽明之原穴，可溫陽化氣，氣行則
血不滯，火（熱）邪可散，瘀（鬱）滯可消、疼痛可止、筆者在治此例前，
用此法、此方已有十餘年之經驗，共治頭風已過百例，治癒者近半數（五
六、特異性選穴、行氣活血法（翳風穴爲主）
治癒偏頭痛（血管性頭痛）一例
主訴：十餘年來以右額顳部陣發性疼痛爲主證。就診於中、
西醫，但頭痛不見好轉，並進行性加劇，由陣發性變爲持續性。
頭痛發作明顯時，右顳部有明顯波動感，對鏡觀察或用手觸摸
時，有青筋隆起，按之則痛減，患者常用手按痛處來就診。本年
6月初，患者頭痛日漸加劇，痛苦難忍，在×醫院神經內科檢
查：考慮有腦供血不足。住院用低分子右旋糖酎 500 ml 靜脈點
滴，用此法治療四天無效。改用普魯卡因封閉，可緩解一天。在
此之前，神經科用多種西藥對症治療，有腦血康、止痙片、麥角
胺類藥物及其他止痛劑均未獲效。最後建議患者，託人在香港自
費一千港幣買活血素一盒，十支服完亦無明顯好轉。故最後轉我
診查：患者痛苦病容，情緒焦慮不安，以手按壓額顳部不
放，放開頭痛即發作難忍，並持續較長時間。伴有口苦、咽幹、
辨證：根據主訴、病史、症狀、頭痛部位、舌象與脈象，當
屬少陽頭痛——偏頭痛，伴有氣滯血瘀證（痛位不移，揉按疏通
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治法：先按針灸常規治法，未效而改弦易轍。
陽、風池、外關、足臨泣等少陽經穴。共針刺五次無效。患者對
治療已喪失信心時，筆者只選雙翳風獲效。
復發，患者不定時抽暇來針刺。至1989年10月20日患者稱暫
停針刺，復發再來。1991年8月在寫此案時隨訪仍未再發。
例，並做實驗研究，其結果發表於《中國針灸》1988年第五期（總251）。
爲了尋求治療偏頭痛最佳穴位和針刺方法，在選用手足少陽經衆多穴位基
礎上，精選出獨取雙器風穴而顯示出相對特異性規律。在選用翳風穴之思
路時，是以神經解剖學觀點及神經科多數學者認同的偏頭痛之發作機理與
頭部血管舒縮失調有密切關係的論點爲根據的。深刺翳風穴，可直接或間
接影響顱內植物神經節之一的頸上神經節，而調整顱內外血管舒縮功能，
及時控制偏頭痛發作。但必須注意深度次（2~2.5寸）與角度（向對側乳
突直刺）：針感達舌根或咽喉者效果最佳，亦即中醫古籍稱之謂「⋯…氣速
至而速效，氣遲至而不治」
c
七、言語開異、疏通氣機法（合谷、天突）
治癒暴暗不語（癔病性失語）一例
李Xx，女，22歲。
初診：1977年3月10日。
和心理受到嚴重創傷，表現心情鬱悶、情緒低落，突然失音不
•語。當醫者向家人詳細詢問病情時，患者表情急躁，欲講而說不
出話來。平時無人過問時，則表情抑鬱，沉默不語。經當地縣醫
院用中西藥治療一周未效，而轉來本院針灸科就醫。
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處方：先取頭維透率谷或絲竹空透率谷、懸顱、頜厭、太
下次來診時面帶笑容，仍要求針翳風穴爲鞏固療效及預防
［按語］ 此類頭痛患者，筆者在長達二十餘年之臨牀系統觀察150餘
主訴（家人代訴）：患者於半月前，因家中親人死亡，精神
診查：患者神志清楚，一般情況良好，問診時能聽懂和理解
力。
傷，氣機鬱滯、閉塞喉竅所致。
治法：法當舒肝解鬱，理氣開竅、
處方：天突 合谷 太衝
速效而愈。
患者，可仿此理此法，亦可獲效。
趙×x，女，26歲。
醫生所問事項，表情急欲回答而講不出。除失語主證外，未見其
他陽性體徵。經耳鼻喉科間接喉鏡檢查：聲帶閉合良好，未見其
他異常。飲納正常，二便如常。苔薄白，舌質淡紅，脈象弦而有
辨證：根據病史、家屬代訴，本證當屬中醫鬱證，由七情所『
天突常規刺法，可加強暗示作用，太衝得氣後平補平瀉，以
利於舒肝解鬱。關鍵是雙合谷穴同時進針，同時行針，給予強刺
激，邊行針邊用言語誘導，使患者儘快講話。本例患者行針約兩
分鐘，可回答醫師所問，隨之言語自如，和家人講話如常，一次
［按語〕 本例當屬中醫鬱證、氣鬱竅閉而喑也.大凡暴暗者，發病多
急，猝然不能出聲內特徵。鬱證是常見的一種心身疾病、草鬱爲腐，木鬱
生蟲，人鬱則病。本證多由七情所傷，其病機多是氣機鬱滯失調，治當條
達氣機，「木鬱達之」並善用言語開導。言語開導一義，來自於《靈樞•師
傳》篇云：「告之以其敗，語之以其善，導之以其所便，開之以其所苦，雖
有無道之人，惡有不聽者乎？」。這裡「告」、「語」、「開」、「導」四字就是
現代心理療法的涵義。但應有強有力的條件刺激配合，針刺即是最好的良
性條件刺激，如兩者巧妙結合，運用得當，可收事半功倍之效。本例效果
可以說明之。當用針刺雙合谷時，可用強刺激手法（合谷穴特點，感受快
而針感強），再配合言語誘導，可問患者有無酸、麻、脹等感覺，或詢問患
者最關心的人和事，如患者能回答一字或一句，便告成功。其他類似意病
八、健脾和胃、疏泄肝膽法（脾俞、膽俞、
足三裏、太衝爲主穴）治癒慢性肝病一例
481
初診：1968年9月15日。
膜及皮膚有微黃，十月餘。曾住職工醫院半年餘，住院期間肝大
2 cm，谷-兩轉氨酶600U，診斷爲慢性肝炎。長期用中西藥治療，
包括激素。住院期間因食欲不振，納差，爲保護肝臟，曾用過輸
葡萄糖液加小劑量胰島素，以增進食慾。但症狀、體徵、谷-丙
轉氨酶檢查均未見好轉。因此，要求轉湖北中醫學院附院針灸
科，住院治療。
而色暗黃，雙眼鞏膜有輕度黃染；肝大2cm，中等硬度；脾未觸
及，心肺未見異常。血化驗檢查：黃疽指數26U，谷-丙轉氨酶
640 U。苔黃膩，脈象弦數。
腑，膽液不循常道，滲溢肌膚而成黃疽。久病溼從熱化，鬱熱在
單，膽熱與脾溼相搏，致使脾失健運而出現上述諸症。
治法：健脾和胃，疏泄肝膽。
處方：脾俞 膽俞 足三裏 太衝爲主穴。隨證配至陽
期門 章門 三陰交等穴。
平瀉。經三周治療，飲納明顯改善，食量增加，消化良好，精神
振作，情緒舒暢。查肝功能：黃疸指數下降18U，接近正常，谷
-丙轉氨酶由640U降至正常。又繼續針刺治療四周，痊癒出院。
兩個單位附屬醫院曾先後治療20餘例慢性肝病患者。其類型不同，某些惠
者谷-丙轉氨酶增高，長期維持在400~600U以上；某些患者白蛋白合成不
足，長期在30g/L以下，甚至在27g/L，而伴有水腫者：某些患者肝功能
其他項目不正常，他們經中西藥長期治療而未獲效，改用針灸治療後，多
數獲得較好和顯著療效，滿意（治癒）效果者亦不罕見。爲了說明針灸不
僅能治療慢性病，而且也能治療急性，附筆者所在原單位醫院傳染病房收
治急性黃疸型肝炎125例的診治情況如下：黃疽指數有高達80U以上者，
482
主訴：食欲不振，伴有噁心、消瘦、精神體力均感倦怠，鞏
診查：患者呈慢性病容，消瘦，精神萎靡不振，情緒憂鬱，
辨證：根據病史、症狀及體徵，證屬溼熱蘊結中焦，燻蒸膽
按上法上穴每次選用2—4穴，每天一次，多用瀉法或平補
［按語］ 按上法上方，筆者1968年後，在針灸科門診、武漢及廣州
有延至80天的，另設有中西藥對照組，針灸組與其他兩組療效相似。
周×x，女，26歲。
初診：1966年5月20日、
患過左側面癱，用針灸很快治癒。
拉。苔薄白，脈象浮緊。
頰部陽明經脈、經筋所致口服喎斜。
治法：行氣活血，祛風通絡。
多數40~60U、用此法並精簡穴位，以足三裏、太衝爲主穴，大多數病
例經針灸治療，除症狀、體徵好轉，腫大之肝臟明顯縮小外，還有如下客
觀指標：成人組21 天內退黃者59例（佔67.8%），黃疽指數降至正常平均
時間爲17.9天；小兒組14天內退黃者33例（佔86.7%），黃疽指數降至正
常的時間平均次11.4天：谷-丙轉氨酶大部分在40天內恢復正常，少數也
九、行氣活血、祛風通絡法（陽明經穴爲主，
輔以太、少兩經）治癒面癱一例
主訴：發病前兩三天，頭面部感受風寒，伴有右乳突部位自
覺痛及壓痛史。當時未加注意，發病前因疲勞熟睡，又被風寒侵
襲。次晨起牀後自覺右面肌板滯不適。當洗臉、刷牙時，發現右
口角漏水，對鏡照面時發現右眼不能閉合，自覺右面麻木不仁，
並向左側牽拉。進早餐時發現右齒頰間隙有食物滯留。數年前曾
診查：查體發現右額紋消失，右眼不能閉合，眼裂擴大
0.3cm，伴有流淚。右鼻脣溝平坦，右口角下垂，流涎。鼓腮不
能，吹口哨時右口角漏氣。令患者表情時，面肌明顯向左側牽
辨證：結合病史、症狀、體徵，脈證合參，證屬風寒侵襲面
治療面癱，從古至今，皆以面頰部陽明經穴爲主，兼用其他
陽經穴位。因面頰部以足陽明經之經絡與經筋分布最廣。這種取
穴原則，目前仍爲我國針灸醫生所採用。但臨牀以針法爲多，灸
483
法次之，亦有應用火罐和按摩的。隨着醫學的發展，亦有採用電
針、穴位注射或配合中西藥物者等方法：
上法、上方共針六次而治癒。
加在廬山召開的「全國針灸研究工作座談會」上，與會者所帶面癱論文二
十餘篇，大會主席團建議把所有面癱論文交與筆者進行綜述。綜述文章發
表於《中醫雜誌》1980年第七期（總553）•73。綜述基礎資料共2773例
（與西醫對照組 761 例）、針灸治療2012例，筆者歸納如下觀點：針灸治療
面癱，確有良好效果，而且優於中西藥物治療，但也不能籠統而言，更不
能用典型病例來說明療效之高低，應視病變之輕重；病之輕重不能單從患
者症狀、體徵觀察來判別，其可靠標準是神經和肌肉的電刺激檢查。如屬
正常無變性反應，絕大多數經針灸及時治療，均能獲得滿意療效；如少數
患者屬絕對變性反應者，即便是針灸名家高手，也難取得速效或顯著療效。
此點已被當代神經電生理學者所其認、值得注意的是：早期患者，兩周內
不宜用電針，否則易發生面肌痙攣，比面癱更爲棘手難治。還有病程長達
一年以上者，此類患者多數不同程度有神經變性反應，如能堅持針灸、自
我按摩及面肌功能被動運動和其他療法互相配合，亦有獲得顯著效果或滿
意效果者，不應放棄治療。
十、益氣健脾、疏肝解鬱法（以陽明經穴爲主，
配疏肝理氣方藥）治癒重症肌無力一例
肖xx，女，24歲。
初診：1967年5月30日。
484
處方：地倉透頰車（可互透）陽白透魚腰 攢竹透睛明
絲竹空透瞳子骸 迎香透承泣 人中及承漿透地倉
翳風風池 合谷 足三裏 內庭 太衝 上穴根據
證情，每次選用6~8穴，交替使用。本例患者，按
［按語］ 筆者針灸治療面癱，有近三十年之臨牀經驗、1978年9月參
主訴：雙上瞼下垂，全身易疲勞，症狀有波動性，早晨較
後不良等後果，而來針灸科求治。
力，皆薄白舌質紅。抗膽鹼酯酶藥物試驗陽性。
無力，並有情志失和、鬱久成疾。
治法：益氣健脾，疏肝解鬱。
配疏肝解鬱理氣化痰方藥：
醋柴胡12g
枳殼128
沉香5g（後下） 法半夏12g
海藻30g（視證情而加減用之）。
病證值得探討。
輕，下午與傍晚加重。病史已近兩年，初起時症狀較輕，未加注
意。後因精神受刺激或過度勞累後，病情加劇而去× x醫學院附
屬醫院神經科檢查，經用新斯的明小劑量肌肉注射後，20分鐘
症狀明顯好轉而診斷爲重症肌無力。並告之患者無特治療及預
診查，可見明顯雙上瞼下垂，因知本病預後不良，而情緒低
落，心情抑鬱。抱着死馬當活馬醫的態度來求治。脈象沉細無
辨證：根據病史、主訴、診查，本病特點是病在肌肉，症在
處方：曲池 合谷 足三裏 豐隆 三陰交 陽白透魚腰
制鬱金 10g
菊花158
貝母12g
栝蔞20g
本證開始主要用針刺治療，毫針刺用補法或平補平瀉，留針
30分鐘，取針後雙上眼瞼即可提起，自覺全身無力症狀消除。
自用針刺後即停止應用中西藥物。爲鞏固療效，患者共堅持十餘
年針刺治療。十年後仍不定期進行治療，至1988年筆者從武漢
調廣州爲止，共觀察二十餘年，並一直上班堅持輕工作。據現代
神經科專業提示，本病在分娩後可加劇。但其婆母堅持要患者生
育，在治療過程中共生兩胎，未見病情加劇。本證屬中西醫疑難
［按語〕 本病當屬屮西醫疑難病證、對治療本病，中西醫均感棘手，
對預後均不樂觀、筆者所治病例中，有治癒和顯效者，有見效緩慢者，亦
有個別發生危象收住院而短期死亡者（當時醫院尚無人工呼吸機）。筆者所
在醫院名老中醫治療本病多從益氣健脾人手，雖有一定療效或顯效者，但
取得滿意效果者甚少、筆者曾驗證此類病例，其療效使 ××醫科大學神經
485
科專家、教授驚奇，中醫治療前，每天必按時服用新斯的明，少服一次則
症狀明顯加劇。中醫治療共服中藥二十劑而愈。停用新斯的明，生活如常，
並可上班堅持原來工作。中醫立法是從舒肝解鬱、疏導氣機人手。其學術
思想有朱丹溪的「六鬱說」（氣、血、痰、溼、食、熱鬱）。六鬱中朱氏強
調氣血鬱，認爲爲請病形成之共因（萬病之源），重視舒肝理氣，解鬱散
結，朱氏指出：「氣血衝後，萬病不生，一有佛鬱，諸病生焉」。故人患諸
症皆因於鬱，王節齋著《古今名醫匯粹•諸鬱證》稱丹溪治病不外乎對氣、
血、痰而用藥，並認爲久病屬鬱，三者多兼鬱，故治療法則以解鬱爲主。
此例即按丹溪學術思想立法用藥而獲良效。多數患者火鞏固療效，應健脾
溫陽益氣：脾與胃相表裏，在體合肉（本病病位所在），脾主四肢（本病主
證爲四肢無力）、脾主運化水谷精微和水溼，如脾陽虛，運化失職，則水溼
停留，凝結成痰，許多疑難病證與痰有密切關係、丹溪云：「諸病多因痰而
生」，痰作爲病理產物，到處流竄，在肌肉則表現此類病證。健脾和益氣均
湯溫陽，「陽化氣」，故取陽明經穴，溫補法，溫陽益氣而健脾，脾爲後天
之本，用調理脾胃法治療慢性病及疑難病證的療效鞏固，是有力措施之一，
並經臨牀驗證確有良好效果。
偏頭痛、重症肌無力等均取得良好療效。他根據中醫理論辨證施針，治病
求本，是使疑難病得到根治的關鍵。所舉雖爲個案，大多確立基本治法，
重複治療類似病例數十例，取得寶貴經驗。
486
（魏波整理）
［編者評註］ 魏老針灸治療疑難病證，如痤瘡、腎病綜合徵、哮喘、
•
獎狀”
東分會醫史學會理事等。
血液病等。
周國雄醫案
【生平傳略】 周國雄，1930年9月生於廣東省順德縣，現任暨
南大學醫學院附屬醫院（廣州華僑醫院）中醫科教授、主任醫
1955年畢業於廣州伴南醫學院（現中山醫科大學）醫本科，
任職於四川醫學院附屬醫院（現華西醫科大學附屬一院），從事
臨牀皮膚病學三年，即脫產到成都中醫學院西學中班學中醫三
年，以學習成績卓著，在1962年由衛生部長李德全授予「一等
、自後即回四川醫學院附屬醫院中醫科從事中醫、中西醫
結合的醫療、教學、科學研究工作，由住院醫師逐級提升至副
教授。1979年因工作需要，被調任廣州暨南大學醫學院中醫教
研室主任，1987年提升主任醫師、教授。現任中國巾西醫結合
學會廣東分會副理事長，中國中西醫結合學會虛症與老年醫學
專業委員會副主任委員，廣東省虛證與老年醫學專業委員會主
任委員，中華全國中醫學會廣東分會常務理事，中華醫學會廣
周氏從事中醫、中西醫結合工作已三十多年，並做出成績。
1988年獲中國中西醫結合研究會授予的「堅持中西醫結合工作
三十年，爲中西醫結合事業作出貢獻」榮譽證書。他治學一貫
嚴謹，既強調西醫的微觀診斷觀點，更強調中醫的宏觀認病觀
點。醫療上專長於用中醫方法協調患者的陰陽氣血的平衡。曾
於60年代初期跟隨成都名老中醫李斯熾、吳介誠、雷文先、趙
沅章等學習臨牀辨證，受上述諸氏影響，故擅長治療內科雜病、
瘡瘍、溫病。後又有所發展，在治療思想上強調調整病人的陰
陽氣血，運化患者的脾胃功能，使病人機體自我調節康復。治
療專長的病種有老年病、皮膚病、自體免疫疾病、心血管病、
著有《瘡瘍經驗錄》、《中西醫結合治療內科常見病匯粹》、
487
《中西醫結合治療老年病》，並在醫學刊物上發表專業論著四十
餘篇
一、升麻消毒飲治癒溼熱蘊脾、浸淫瘡一例
鄧x，女，50歲。
初診：1984 年夏初。
一皮膚頑疾，全身皮膚經常發痒疹，浸淫難愈。每次初發時多先
在上下肢內外側皮膚處，繼之迅速蔓延至全身各處皮膚。疹子初
發小紅疹，逐漸發展爲斑丘疹，瀰漫成大片，瘙癢難受，抓後
即浸淫糜爛、滲液、皮膚浮腫。在國外，曾找遍有名的皮膚病專
家診治，多給予一般抗過敏藥或類固醇類藥治療。最近該類藥物
不但不能控制皮疹發作，並已誘發胃潰瘍病。
大小之紅色丘疹，繼之蔓延至胸腹及背部，自知痼疾又將大發，
自知西醫藥已無法控制，乃迅速歸國，寄希望於中醫中藥的治
療。回廣州後先到一 「奇難雜證」醫院診治，給予大劑驅風解表
及各類蟲蛇類藥服治，皮膚症狀未減反而加重，患者茫然不知所
主，乃由戴教授介紹，覓餘診治。
見瀰漫性之丘疹、斑丘疹，雙於臂內側可見融合成大片的紅斑，
邊緣不清楚；胸腹部亦可見散發之丘疹、抓痕。舌質紅絳舌苔黃
厚膩。脈沉而滑數。
困，致發爲瘡疹；加之西藥激素損傷其脾胃之陽，更使其發作頻
繁而難愈。今次發作蔓延迅速，皮疹劇癢及所現舌脈等症，是因
外受風邪相搏，致使風溼熱三種邪氣糾集而成病明矣。
488
主訴：全身皮膚抓癢，四肢復發性痒疹已兩周。近數年來得
本次發病是在兩周前，上下肢體的內側先發生針頭大至米粒
診查：患者精神疲怠，臉色晦黃。上下肢的遠側部皮膚均可
辨證：本案屬於「黃水瘡」、「浸淫瘡」一類病。由於脾虛溼
法，以清熱解毒、驅風祛溼法治其標症。
處方：銀花藤30g
蒲公英 30g
夏枯草 30g
蘆竹根30g
豬
水煎服。
品，並加重清解除溼之劑，以斷溼熱邪氣之後路。
處方：銀花藤30g
黃芩10g
淡竹葉 10g
蘆竹根 30g
水煎服。
脾陽健運、水道通調，則溼邪從小便排泄矣。
處方：南藿香10g
蒼朮10g
陳皮 10g
蒲公英20g
茯苓10g
豬苓10g
治法：浸淫瘡的急性發作期宜先壓抑其囂張之勢，待其稍爲
緩和則調其脾胃。因效用「升麻消毒飲」（《醫宗金鑑》方）之
連翹10g
梔
子10g
黃芩10g
防風10g
薄
荷3g
苓10g
車前草15g
二診：服上方藥三劑，皮疹未見減輕，抓癢反爲加重，致徹
夜難眠，痛苦甚也。然觀其舌脈，舌紅苔黃已見減輕，脈象亦由
沉伏而顯露，按理分析風熱邪氣以外透爲順，溼邪則以與熱離解
爲佳，故不應自亂方寸，改弦易轍也。乃宗守上法，去其外透之
蒲公英 30g
連翹10g
梔子10g
紫花地丁15g 地
膚15g
苦
：參15g
豬苓10g
澤
瀉 10g
三診：服上方藥三劑，全身皮疹已無新發，但四肢之丘疹、
斑丘疹仍融合成片，抓癢劇烈，抓後滲液，局部浮腫，患者思想
更益苦惱，自謂失去信心，準備訂機票回加拿大。但餘診得患者
之舌診已不紅而苔亦轉淡白膩，脈象雖仍弦滑但已不數，此乃經
苦寒滲淡治療後使溼熱病邪從陽微轉化，較之前數天之溼熱邪氣
膠着、稽留不解爲佳也。乃以此理告知患者，囑勿多慮。根據此
時舌診及脈症，乃按《葉香巖外感溫熱篇》治溼勝陽微之法則，
着眼於化氣利溼通小便之法，處以芳化理氣祛溼爲主方劑，使其
厚樸10g
蔻仁6g
銀花藤 20g
苦
參15g
茅根30g
四診：改服芳香化溼、理氣滲利之劑只三劑，病情明顯好
489
轉，每天尿量大增，胃納及睡眠亦轉好、皮疹逐漸消退，只在四
肢遠端殘存一些淡紅色丘疹及一些色素斑痕。僅下肢浮腫已消
退.舌質淡紅，薄白苔，脈象弦細。此溼熱邪氣已解，脾陽功能
基本恢復，乃以下方調理中焦之機能而收功。
處方：黃 芩10g 銀花藤15g
蔻仁Sg
茯苓10g
澤瀉10g
中醫吳介誠先生常謂皮膚瘡疹一證，在其急性發作時多屬陽證、實證、熱
證，即風溼熱證，當以驅風清熱除溼法治之，可選用荊防敗毒散加回苓散
等，敘曾隨溫病學派雷文先老師學習治療溼溫之法，雷氏常謂治溼溫證宜
首先分清溼邪是從陽明熱化，抑或是從太陰溼化，兩者治療的方向迥異也。
本案之治療經過，實參以上吳、雷二老之意，餘先以辛涼苦寒淡滲之法直
折邪氣囂張之勢，遂使溼邪勢孤，最後得以用芳化利溼之法使機體氣機宣
通，病證得解
二、益氣清熱斂汗治癒衛陽不固多汗一例
李x，男，36歲。
初診：1988年5月某日。
呼吸道感染，服用感冒藥及抗生素過多，致身體虛弱。近三個月
來經常感冒，咽喉不適，並有低燒（37.3Y~37.8C）、疲乏、
自汗、盜汗、虛煩、失眠等症，已不能支持商務工作，乃由妻子
陪同回廣州治療。先在市內某醫院診治，亦給予清熱解表之品，
更令自汗、盜汗加重，汗出如洗，四肢冰涼，徹夜難眠，遂來我
院找餘診治。
診查：患者精神疲憊，眼神呆滯。雖已夏令之酷熱天氣，患
者仍惡寒厚衣。檢查咽後壁輕度充血，並有少許分泌物。舌略淡
490
制半夏 10g
廣陳皮8g
佩蘭10
豆卷10g
［按語］ 餘在50年代後期隨多位名老中醫學習中醫治病。瘡瘍科老
主訴：近三個月來反覆感冒多汗。患者於半年前在悉尼患上
現。脈象左弦細數而右芤大，沉按無力。
辨證：陽氣不足所致衛陽不固多汗證。
治法：扶正以祛邪，用益氣斂汗清餘熱法、
處方：黃芪30g
白朮10g
淮山藥 30g
生牡蠣 30g
烏梅肉5g
浮小麥 30g
我甘草 Sg
另西洋參5g，另煎衝服。
氣養陰法調理月餘而痊癒。
處方：黃 芪30g
黨參15g
生牡蠣 30g
淮山藥30g
桑寄生128
白蒺藜10g
炙甘草Sg
之所因，因其所主而治之，多能生效。
脾爲溼困瀰漫三焦一例
壓x，男，40歲。
胖，舌苔白滑。血象：血紅蛋白110g/L，白細胞總數7.2×10%/L
分類中性粒細胞佔0.42。心肺 X線檢查及心電圖檢查均無病變發
防風Sg
茯苓10g
熟棗仁10g
五味子 10g
地骨皮15g
黃
苓10g
二診：上方藥服三劑，汗液大減，睡眠好轉，精神轉佳。以
此方加減再服藥六劑後，自汗很少，睡眠安寧，胃納正常。舌質
轉淡紅而不胖，兩側脈均呈弦細。訴仍覺體質虛弱，稍事行動則
心餒、氣短，腰膝酸軟。此證非獨陽氣不足，陰分亦虛也。朱丹
溪有云：陽易復，陰難填。宜早作綢繆，以免獨陽不長矣。用益
白朮10g
茯苓10g
炒遠志 10g
五味子8g
白芍10g
丹參15g
［按語］ 本案主要是辨出虛實兼見、以虛爲主。餘治療長期外感不愈
之證，必先審察病人邪實與正虛孰多孰少，然後再辨別外邪之所屬，正虛
三、疏肝理氣、健脾燥溼治癒
491
初診：1990年11月24日。
暗，邊有齒印，舌苔白膩，如塗厚粉。脈象浮弦滑大，重按無
力。肝脾未能捫及。上腹部輕壓痛。咽前柱及咽後壁輕度充血。
困，則運化功能失調，輕則表現出納呆、倦怠，重則可表現出寒
溼瀰漫三焦之症，困於上則短氣懶言、神志呆滯；困於中則食少
難咽，甚則噁心嘔吐、泄瀉難止；困於下則下肢或腰膝酸軟難
忍。若脾陽不能外達，則衛陽不展致有惡寒、肢冷、乏力等症。
本案患者上述諸症兼而有之，可見病深難解矣。究其病因及病情
轉變，皆因於先受暑溼外邪幹擾（新加坡天氣暑熱，雨水特多），
醫者未能及時調解，反而給予過多苦寒（包括各類西藥抗生素）
或滋補之品，徒使脾陽更傷，寒溼更重。圖治之法，宜先從奮發
脾陽之氣着手；而病久已脾病及肝，當以舒肝理氣爲佐。
化裁加減。
處方：山 楂10g
神
1曲10g
陳皮10g
炙甘草38
柴胡10g
藿香10g
延胡10g
煎水內服
減輕，夜眠稍安寧，但仍有胸悶、噁心、厭食、低燒（37.3C），
上腹部仍有輕按痛，晨瀉未止。診其舌苔仍白膩，脈象弦大。考
慮再三，患者反覆感冒，低燒，身重疼痛，胸脘痞悶不飢，苔白
膩等症均符合溼溫邪氣阻遏三焦，使其氣機升降失司，宜按治溼
溫之法用苦寒燥溼，芳香化濁，淡滲利溼之法治之，取藿樸夏苓
湯之意。
處方：藿香6g
半夏6g
492
主訴：精神萎靡，周身酸痛，厭食，便溏泄已三個多月。
診查：神色倦怠，臉色晦黃，眼神呆滯，語音低微。舌質胖
辨證：脾屬中土，主運化水谷精微，喜燥惡溼。若受寒溼所
治法：健胃燥溼，舒肝理氣，選用不換金正氣散與金鈴子散
蒼朮10g
厚
樸10g
谷麥芽各30g
黃
芩10g
法半夏 10g
金鈴子10g
二診：1990年11月27日。服上方三劑，精神好些，肢酸亦
茯苓10g
杏仁68
蔻仁3g
澤瀉10g
黃芩 6g
淡竹葉 10g
證也。乃乘勝追擊之，以三仁湯逐其溼熱糾結之邪。
處方：杏
：仁10g
蔻仁3g
黃
芩10g
梔
十6g
復，乃處以下方調理收功。
處方：黃芩10g
梔子6g
淮山藥15g
藿香10g
陳皮10g
生谷芽30g
服用第四方數劑後，病情完全康復，已正常工作矣。
恢復而已。
李x，女，24歲。
厚樸6g
佩蘭10g
茅根I5g
橘
絡5g
三診：1990年12月2日。服上方藥四劑，病情大爲好轉，
臉色由晦黃轉較明亮，精神亦好些，已無低燒，噁心嘔吐亦止，
稍啖稀粥亦覺舒服。雖仍晨泄，但便質已不稀溏。舌苔由純白轉
爲黃膩。上述病證變化是陰寒邪氣大減，病機已由陰出陽，此順
苡
仁18g
竹葉10g
厚
樸10g
：夏10g
石菖蒲6g 鬱金10g 合歡皮24g 橘絡6g
四診：1990年12月9日。服上面芳化燥溼、淡滲利溼、苦
寒清熱之劑四劑後，患者病情更爲好轉，胃納逐漸恢復，精神已
明顯好轉，周身酸痛已基本消退，睡眠亦甚安寧，二便已日行一
次，便質成形。舌苔薄黃膩。病邪已基本消退，脾運之機能漸恢
杏仁10g
蔻仁3g
110g
法半夏10g
鬱金10g
石菖蒲 Sg
［按語】 本案之所以遷延不愈，且發展至寒溼瀰漫三焦者，主要是醫
者未認出本病是屬溼溫，因而犯了汗、下、潤之禁忌。吳鞠通說：「汗之則
神昏耳聾，甚則目瞑不欲言，下之則洞泄，潤之則病深不解。」筆者治療本
案，主要是採用治溼溫之法，因勢誘導，驅除溼熱病邪，使脾陽功能得以
四、清熱涼血、滋陰潛陽法治療
相火妄動、血熱妄行一例
493
初診：1960年11月8日。
者於人院前八個多月始有惡寒、發熱、流涕、鼻塞等症狀出現，
其後三天即有齒齦出血、流鼻血；臀部及雙下肢皮膚出現紫瘢並
尿中帶血，即入瀋陽x醫院檢查，經周圍血及骨髓檢查診斷爲急
性白血病。經一般處理後即回成都治療。一個多月前病情加重，
訴疲乏、心餒、頭昏、氣促、耳鳴、視力模糊、齒及皮膚經常
出血而收入四川x醫院中醫科治療。
細數。周圍血：紅細胞數1.67×102/L，血紅蛋白50.3g/L，白
細胞數0.95 ×10°/L；白細胞分類：多核 0.26，單核 0.06，淋巴
0.36，中幼粒細胞0.22，晚幼粒細胞0.17，原粒細胞0.01。骨髓
檢查：原粒細胞0.34，晚幼粒細胞0.01，單核粒細胞0.07，多
葉核粒細胞0.05，網狀細胞0.04，淋巴細胞 0.05，原紅細胞
0.03，早幼紅細胞0.07，中幼紅細胞0.19，晚幼紅細胞0.16。周
血血小板數70×108/L。
病。中醫辨證：根據患者發病急驟、變化急劇、血熱妄行所致鼻
衄、齒衄、肌衄，舌脈表現亦爲陰虛內熱之象，故考慮其辨證是
相火不安於其位，變爲「龍雷之火」、「壯火」
溪描述這種相火之氣「暴悍酷烈，變化莫測，無時不有煎熬真
陰，陰虛則病，陰絕則死」。故治療本類疾患者的原則有二：一
是以大劑涼血清熱之品折其已人營血之火毒，迫使其逛斿之火得
以歸源，使相火復安於其位；二是以大劑養陰潛陽之藥，以填補
其已消耗之真陰。荀能給予持久有力的治療，或許有助於病證的
穩定。
湯、六味地黃湯、二至丸等加味治療。
處方：水牛角 30g 赤芍 30g
494
主訴：因反覆鼻衄、齒衄八個多月，加重一個多月人院。患
診查：貧血面容，精神疲怠。舌質暗淡，薄白微黃苔，脈弦
辨證：根據周圍血及骨髓象，西醫確診爲急性粒細胞性白血
』、「毒火」矣。朱丹
治法：清熱涼血，滋陰潛陽，養血止血法。選用犀角地黃
生地黃10g
丹皮10g
山菜萸 10g
茯苓10g
旱蓮草15g
龜版10g
熱涼血以及填精養陰之品，使相火速安於其位。
處方（1）：湯劑，每天煎服一劑。
阿膠珠（烊化〉I5g
女貞10g
藕節15g
蓮
末15g
茯神10g
北沙參15g
高麗參38
處方（2）：膏劑，每天服三次，每次服40ml。
犀角屑 12g
生地黃30g
肉蓯蓉 30g
丹參30g
阿膠30g（烊化〉
女貞15g
血餘炭 18g
山菜萸iSg
田七末1Sg
上藥共十八味，加水用慢火熬成膏劑，收膏 900ml。
街10g
白芍10g
鱉
甲10g
住院一個多月，服上方藥加減三十多劑（未用化療藥物），
雖然精神及症狀好些，但複查周圍血及骨髓象未見好轉。周圍血
中白細胞總數0.90×10%/L，分類中原粒細胞增至 0.51，骨髓象
中原粒細胞 0.54。考慮患者火毒囂張，煎熬陰液，理宜增強清
龜版15g
旱蓮草12g
生地黃12g
白芍18g
淮山藥 18g
玄
參15g
炙甘草 Sg
丹皮炭 15g
白芍30g
淡
菜30g
枸
杞18g
旱
蓮15g
藕
節30g
茯
神15g
龜
版30g
按上麵湯劑與膏劑同時服用，二十天後患者自覺症狀大減，
已不覺心餒氣短，全身皮膚及黏膜已尤出血，但人仍疲乏，大便
時溏，脈象沉細。此熱毒有所抑制，陰血亦有所恢復，但脾陽稍
有損害矣。乃於上方藥中加人實脾之品如蓮末、扁豆、芡實之
類，仍守上法湯劑與膏劑並用。病情日見穩定，住院約一年之
久，在沒有使用西藥化療情況下，患者病情得到緩解。周圍血象
好轉，紅細胞數增至3.84×102/L，血紅蛋白105 g/L，白細胞總
數2.0×10°/L，原粒細胞下降至0.02。治療期中也曾去清熱涼血
的犀角地黃湯藥類，而改用養血滋陰安神類藥，如一貫煎等方加
減，但患者服藥不到數劑，牙齦滲血、皮膚紫癜、大便潛血試驗
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強陽性，周圍血及骨髓象又迅速惡化，乃改回前方（清血熱、涼
血止血、滋填腎陰之方），症狀又迅速改善，說明本案必須以大
劑涼血填陰之品才能控制病情。
中藥，數周后病情復發，收人西醫內科病房，改用西藥治療，效
果不好，在住院之短期內由於腦內出血死亡。
性粒細胞性白血病，取得臨牀及血液學上的緩解，療效是肯定的。我在臨
牀上治療急性白血病多宗此法。
（本醫案由雷文先
五、養血止血潛陽法治癒陰虛內熱斑疹一例
李x，女，24歲。
初診：1962年1月。
患者於1960年初即發現面部兩部無原因所致的紅斑，不痛不
癢，以後逐漸擴大，呈蝴蝶形及後又在兩腳外側緣亦出現紅斑，
雙手指端亦發生紅色斑塊。自患病後常覺疲怠乏力，心餒心跳，
失眠盜汗，牙齦溢血，視物模糊等症。3月前曾因大咯血 1500 ml
而住院，在血中查到紅斑性狼瘡細胞（IE細胞），確診爲系統性
紅斑性狼瘡病（SLE）。結婚已五年，仍未有生育。
診查：慢性病容，眼險略腫。兩顴部有對稱性蝴蝶形之色素
沉着斑。舌質紅，薄黃苔。上下肢可見散發性瘀紅色結節，大小
爲0.5~1cm。心尖區可聞I級縮鳴，肝在肋下 1.5 cm 可捫及，
質軟。脈沉弦細。實驗室檢查：血沉 45 mm/lh。肝功能檢查：
CCFT+，TTI8 U位，血清白蛋白（A）41.5 g/L。球蛋白（G）
33.5g/L。周圍血：白細胞數 4.85×10°/L.；白細胞分類：中性粒
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後患者因經濟困難，在病情穩定後出院，出院後沒有堅持服
［按語〕 按相火妄動，用大劑量的清熱涼血養陰潛陽之法治療本例急
周國雄治療，由周國雄鏊理）
主訴：患者因兩顴部發紅斑一年多，經常咯血而人院治療。
血IE 細胞檢查陽性。
乏、短氣等表現，但宜先治其虛內熱之證。
治法：養陰潛陽止血法。
處方：生地炭 10g
白芍30g
鬱金10g
牡蠣18g
桑寄生12g
旱蓮15g
燎原之勢，故在原方基礎上加入清熱涼血之品犀角地黃湯。
處方：犀角屑6g
生地炭12g
血餘炭 10g
鬱金10g
桑寄生12g
旱蓮10g
茯神10g
藕節10g
腎之劑。以下方加減治療。
多位醫家・未詳病名（當代·第64案）
