五、解毒涼血法爲主治癒瘡毒內陷一例
主訴：患兒十餘天前頭及額部發癤腫，近四天來發熱咳嗽、
診查：患兒高熱（體溫39.8°C），神志雖清而煩躁不安，口
辨證：此系邪人營血，熱毒熾盛、營陰受傷，神明受擾之 象。
治法：急擬清熱解毒，涼血滋陰法，用犀角地黃湯合四味消
鎊犀角3克 粉丹皮3克
二診：7月30日。服藥二劑後，翌日發熱即退，煩躁亦定。但
三診：8月2日。發熱已退（36.8°C），煩躁亦定，脣紅已減，
591
處方：金銀花8克
連翹殼8克
敗醬草6克
京赤芍8克
亦瘥。唯有咳嗽痰多，苔黃，指紋較紅。此乃邪毒外泄，肺氣不
宜。再擬清解氣分，宜肺達邪。
處方：金銀花8克 連翹殼6克 蒲公英8克
北杏仁8克 浙貝母4.5克 嫩前胡 8克
生甘草1.3克
上方藥連服五劑，諸症悉平，痊癒出院。
毒排膿，使邪毒外透，挽回內陷心包之危候。故療效顯菁。
紀×x，女，53歲。
初診：1975年3月8日。
4×3.5釐米大小的腫物，光滑，不易推動，診斷爲甲狀腺腺瘤，
蔡老治療。
診查：症同上述，查其苔薄黃，脈沉滑帶數。
辨證：此系痰濁凝聚，脾失健運之徵。
治法：治宜軟堅散結，化痰健脾。
592
蒲公英6克
紫地丁6克
川黃連1.5克 粉丹皮8克 生地黃4.5克
四診：8月5日。藥進三劑，發熱未再復起，癤腫已平，日幹脣紅
地丁草10克
苦桔梗4.5克
［按語］ 本例雖經切開排膿，並控制感染，但發熱反覆幾次，乃是邪
毒人營之候。《素問》云：「諸痛癢瘡，皆屬於心。」故以生地、丹皮、赤芍
清營涼血，配犀角鹹寒清心解毒，並以銀花、連翹、蒲公英、地丁之品清熱解
六、軟堅化痰法爲主治癒癭瘤一例
主訴：患者於一周前覺畏寒發熱，隨之自覺頸部及右肩胛痠
痛，發音聲斷，咳嗽痰多，吞咽時頸部有不適感。甲狀腺可觸及
收住院準備手術摘除。同時左手腕內側亦發現有一3×2.5釐米的
腫物，診爲腱鞘囊腫。患者精神緊張，要求暫緩外科手術，特請
處方：海藻15克1
昆布15克
苦桔梗10克
浙貝母10克
煅鱉甲15克
服藥三劑後，再加丹參15克，續服藥三劑。
手，原法再進。上方加半夏10克，服藥六劑。
三診：3月19日。症情續見好轉，上方藥再服三劑。
三劑。
10克，服藥五劑。後痊癒出院。
效甚大。
蔡X，男，53歲。
初診：1972年9月4日。
請蔡老會診.
大便祕結，舌質淡紅，苔黃膩，脈數有力。
氣失清肅，熱鬱血結成癰。
夏枯草30克
生牡蠣15克
制陳皮10克
炒白朮10克
二診：3月12日。瘤體已見縮小，質變較軟，腱鞘囊腫亦已
變小；頸部及肩胛部痠痛亦減輕。舌苔薄黃，脈沉滑弦。藥既應
四診：3月22日。瘤體消失，它症亦顯著改善，再服上方藥
五診：3月28日。腫瘤已消，腱鞘囊腫亦消失。原方加赤芍
•［按語〕 本例痰凝血滯，停於肌腠之間，瘀結日久，釀成癭瘤。以軟
堅、散結、消癥、化痰、開鬱之品，佐以活血化瘀，兼顧健運脾胃，故收
七、解毒排膿法爲主治癒肺癰一例
主訴：患者因發熱、胸悶、咳膿腥痰月餘，於1972年8月22
日住院。經X線檢查，診斷爲多發性肺膿瘍。經注射、口服多種抗
菌素，發熱仍不退，咳嗽、胸悶、略腥臭膿痰。於1972年9月4日
診查：惠者咳嗽胸悶，咳出膿痰腥臭，發熱白幹，小便短赤，
辨證：此乃外感風熱病毒，燻蒸子肺，蓄熱內蘊，肺受熱灼，
治法：因體實邪盛，可專用清熱解毒，化瘀排膿之品。
593
處方：白花蛇舌草30克 毛大丁草15克 魚腥草15克
白桔梗15克
舌脈如前，擬上法加滅。
二劑。
黃膩較退。再服上方藥，每日一劑。
9月18日胸透：右中部、左上部有斑點狀影，境界尚清。
上方藥服至9月23日，基本痊癒出院。
清熱解毒、化瘀排膿之法。此例住院十餘天，單用抗菌素療效不顯，後加
服中藥迅速獲效。根據現代藥理研究，桔梗強有力的皁素祛痰藥，肺癰
已成，用之可加速排膿。白花蛇舌草、魚腥草、三椏苦、山芝麻、毛大丁草
等清熱解毒之品，具有廣譜抗菌作用，因此用以抗 菌消炎，可收到較好療
效。
八、大柴胡湯治癒急性腹痛一例
黃×X，女，16歲。
初診：1977年5月9日。
主訴：患者經常繞臍疼痛，於縣醫院檢查爲腸道蛔蟲感染。
前兩天服驅蟲藥後，腹痛加劇，至今未緩解。病情逐漸加重而於
1977年5月8日急診住院。現腹部疼痛甚劇，呈陣發性，痛時四肢
厥冷，全身出汙，食入即吐，伴有噁心、寒熱往來，大便三天不
通，未排氣，小便短赤。西醫診斷爲「蛔蟲性不完全性腸梗阻」。
經治療症狀未緩解，於1977年5月9日請蔡老會診。
594
三椏苦15克
山芝麻10克
二診：9月6日。藥盡二劑，喫嗲行減，發熱稍退，胸悶尚存，
上方加桃仁10克、葦莖15克、生仁30克、冬瓜仁10克服
三診：9月8日。發熱已退，胸悶大減，咳吐腥臭膿痰已稀。苔
［按語］ 中醫學認爲肺痛的主要原因，爲蓄熱鬱肺，血瘀成癰。故用
（以上由蔡光鬥整理）
診查：澱同上述。查其舌質紅，苔黃燥，脈弦數。
辨證：病屬蟲積，由於積久化熱，熱邪結於少陽陽明。
治法：治宜和解少陽，兼清陽明，佐以安蛔止痛。
清半夏10克 生白芍12克
生薑3片大棗枚
故宜健運脾胃，以善其後。用異功散加減。
生甘草3克
藥後用西藥驅蟲，痊癒出院。
蘊結少陽陽明，故用大柴胡湯加減，以外解少陽，內請陽明，再加烏梅以
安蛔止痛。因辨證準確：故一劑知，二劑已。但惠者素體脾胃虛弱，故用
異功散健運脾胃，以善其後。再用西藥驅蟲，以除其根。
十》，用於治療少陽病兼陽明病，近代臨牀每用以治療急性胃腸炎、痢疾、
急性膽褒炎、膽石症、急性胰腺炎等。西醫病種雖多種多樣，但只要出現
同治，投以大柴胡湯類。蔡老熟譜此道，有所發揮。本例雖以腹痛劇烈、
痛甚四肢厥冷等爲主症、屬「蛔厥「病，然寒熱往來，大便不通諸症，提示
不是見蟲治蟲，因而根除甚速。
處方：生大黃10克 北柴胡10克 淡黃苓10克 江枳實10克
，烏梅肉30克 制川樸6克
二診：5月11日。服藥二劑後排氣、便通，腹脹腹痛基本消失。
噁心嘔吐亦除，寒熱已退，能進少量稀飯，但胃脘脹滿納差。舌
質紅，苔薄黃，脈沉細。少陽已解，內熱亦除，但素體牌胃虛弱，
處方：潞黨參15克 炒白朮10克 雲茯苓10克 制陳皮6克
［按語］ 蛔蟲性腸梗阻，屬於中醫學的蟲積腹痛範疇。蚵蟲性喜團聚，
又好鑽竄，聚而成團，阻塞腸中，格塞不通，不通則痛。蟲安則痛止，故
腹痛時發時止，蛔蟲上擾則食入即吐，蟲積久而化熱，熱邪內結少陽則寒
熱往來，結於陽明則大便祕結。蔡老針對本症病機，認爲是蟲積引起熱邪
（陳錦枝整瑾）
［編者評註〕 大柴胡湯源自《金匱要路•腹滿寒疝宿食病脈證治第
寒熱往來、胸脅苦滿、心下痞硬、大便祕結，鬱郁微煩諸症，即可異病而
邪氣結於少陽陽明，治當和解少陽，內瀉熱結。妙在究本澄源，辨證論治，
595
俞長榮醫案
【生平傳略】 俞長榮，1919年生。福建省永泰縣人。中醫教授，
主任中醫師。祖輩五代行醫，幼承庭訓，十三歲起隨父習醫，卄五
歲開始獨立開業。1957年調人福建省中醫研究所工作，從事臨牀
研究。1958年起兼任《福建中醫藥》主編，同時負責老中醫學術經
驗整理和常見病疑難病防治經驗的編寫工作，爲該省中醫藥的研
究工作作出了一定的貢獻。1976年起致力於中醫文獻整理研究工
作。1979年定 中醫內科主任醫師，1983年定爲中醫教授。1983
年9月被任命爲福建中醫學院院長。1985年5月被選爲中華全國中
醫學會常務理事。
俞氏臨牀擅長內科雜病。
分析》、《傷寒醫訣串解校注》、《俞長榮醫案》等，此外還發表
學術論文六十多篇。
一、清上降下法治癒口瘡一例
李×X，女，42歲。
初診：1977年7月29日。
主訴：口腔潰瘍持續三年，局部時常化膿漬臭。
左下牙槽及右側咽峽部有黃豆大潰瘍，化膿紅腫疼 痛，口水時
流，認話、咀嚼受礙。伴持續低熱，周身關節疼痛。大便2-3天
一行，量少呈羊矢狀。舌質偏紅，脈沉細弦。
毆96
主要著作有《中醫辨證論治與唯物辨證法》、《傷寒 論匯要
€
診查：就診時，見上頜及下脣內側粘膜破潰，有綠豆大數處，
解毒。
處方：生地15克 連翹12克 大黃10克
淡竹葉10克 梔子6克
甘草8克
轉。擬按下虛上盛論治。
白 芷e克 枳殼6克 黃 芩6克
疼痛緩解，說話靈活，喫飯自如。但夜間喉幹，大便欠通。照上
方去乳沒，加花粉1.5克、檳榔10克、桔梗6克。十劑。
控制。
雖有上實，必有下虛，非單純瀉火所能解決。用蘇子降氣湯者，是據《張氏醫
通》引戴復庵云：「下虛上盛，致口舌生瘡，宜用鎮墜之藥，以蘇子降氣湯。」
二、利水解鬱法爲主治癒閉經一例
付xX，女，23歲。
初診：1977年4月28日。
利、腰痛等症。每次就診，均隨症治之，即行緩解。今年一月
間，因於經潮前兩天洗澡受涼，當月經閉不通，現已四個月未
潮。經用過溫經、活血、祛溼、理氣等藥，均未見效。
腰痠，大便欠暢。舌質紅，苔黃膩。
治法：當時認爲大便未通，熱毒炎上，先用涼膈散加味瀉火
風化硝10克
黃
苓6
薄荷8克
二診：8月5日。前方藥服五劑，大便通暢，漬瘍無明顯好
處方：蘇子10克 半夏10克 乳沒各10克 當歸6克
甘草3克
三診：8月15日。藥進五劑，口腔遺瘍顯著好轉，紅腫見消，
至1978年1月中旬，患者來信稱：自治療後，口腔 潰病基本
［按語］ 本例初診時大便乾結，用涼膈散瀉火無誤。但本症持續三年，
主訴：既往患腎孟腎炎，素常出現面浮、脘腹脹滿、小便不
診查：近半個月來自覺下腹脹墜拘急，伴小便頻數，尿痛，
597
辨證：擬力溼熱結於下焦，氣祕血鬱。
治法：治宜通下利水、佐以疏肝解鬱法。
處方：滑石30克
枳殼6克
服藥三劑，月經即行，諸症亦解。
水其經自下。」本例病水在前，閉經在後，故遵經旨治療，效果良佳。
三、涼血化瘀法治癒跌傷溺血一例
問×x，男，29歲。
初診：1980年3月16日。
後小便呈血尿。某醫院診斷爲左腎挫傷，經予止血、消炎藥治療
三天未見明顯效果。
釐米擦傷痕跡，壓痛，下腹痛，大便3日未通。尿常規：紅血球
（艹+），膿球（+）。脈弦，舌質偏紅，苔白厚。
處方：茅根60克 旱蓮草15克 生地黃15克 藕片15克
阿膠12克 大 貴9克
棕炭一撮
止。脈浮弦，舌轉淡紅，苔白。按上方去大黃、棕炭、阿膠，加
豆豉15克 小薊15克 黑梔子9克。服三劑。
處方：茅
，根60克生
地15克
小 薊15克
花
粉15克
598
柴胡15克 瞿麥15克 冬葵子15克
白芍12克 大黃10克 黃苓10克 川 樸6克
［接語］ 《金匱•水氣病》云：「先病水，後經水斷，名日水分⋯…去
主訴：患者於本月13日自高處跌下，摔在水泥地上，1小時
診查：診時，惠者臥牀不能起坐，腰痛板強，左腰部有3×3
炒蒲黃9克
雲南白藥3克
二診：3月18日。藥盡二劑，大便已通，腰痛稍減，血尿未
三診：3月21日。腰痛緩解，小便肉眼所見無異常，餘症均誠。
藕片15克旱
蓮15克
黑
梔9克
甘
•草5克
雲南白藥3克
服上方藥三劑，諸症解除，尿檢正常。
尿消失，療效較爲滿意。初診認 絡傷出血致瘀，治以涼血、止血、通瘀。
二診大便已通，下腹痛解，故去大黃；血尿未止，去棕炭之溫澀，易以、
鼓、小薊之清宣，阿膠因缺藥未用。三診腰痛緩解，小便正常，只用養陰涼
血止血鞏固。另外，福建民間有用單味豆豉治血尿的經驗，我曾引用治熱迫
膀胱之粥血數例，療效良好。本例因跌傷 血，初診把握不準未用。二診時
血尿未止，乃加以試用，果然有效。但究竟是否由於加本品一味取效未便肯
定，姑備一格，有待高明指教。
四、溫陽補土法爲主治癒水腫一例
張x，男，19歲。
初診：1963年5月24日。
效，近來症狀加劇。
［接語］ 本例病因明顯，診斷不難，但病情頗重。服用中藥只五天而血
主訴：全身浮腫已五年，經某醫院診斷慢性腎炎，治療未
診查：就診時，除全身浮腫外，兼見大便溏泄，一日數行，
小溲短少。時時欲嘔，或食入即吐。精神萎靡，面色胱白，脣淡
不榮，舌苔薄白，脈沉細澀，足脛按之陷。尿檢：蛋白（++
+ +），粒狀管型（+++），膿球（+++），紅血球（++）。
辨證：初步診斷爲脾失健運，關門不利，升降失職，水邪瀰漫。
治法：初與異功散合防己茯苓湯加雞內金、海金沙，連服五劑。
二診：6月3日。食入欲嘔已除，其他症狀仍然。大便竟至一
日十數行，糞便稀薄。因思此證殆與命門火衰不能燠土有關。蓋
命門之火衰微，土失溫燠，不能腐熟水谷，故大便溏泄；中焦生
化失職，精微不運，故面色不華；腎陽式微，故脈沉細；命火不
足則氣化低衰；三焦決瀆失其鼓動，故水腫不消。前藥但事健脾
599
利水而未顧及命門之火，故收效不彰。遂於健脾滲溼之中益以溫
暖命門之品。
處方：土炒白朮12克
明黨參15克
赤小豆30克
破故紙10克
炙甘草3克
三劑，隔日服一劑。
加。臨牀症狀好轉，但腎功能未改善。善後之計，仍宜溫陽補土，
兼顧調補氣血。
處方一：附子10克 山萸肉10克 熟地黃（砂仁杵）10克
茯苓10克
澤 瀉10克
淮山藥15克
懷牛膝12克
處方二：生黃芪15克
當歸身10克
以上兩方相間服用。
焦土，衝開水燉，隨時服。因番薯味甘乃脾家珍品，火煨使焦，
有益火補土作用。
+）。仍囑每日服煨番薯湯一次，每周間服理中合補血湯兩劑。
至10月8日尿檢蛋白（+），膿球（+），餘均陰性。
中年，健康情況良好。
火衰，脾士不得溫煦，爲脾腎陽虛之候，治療上脾腎兩補，壯命火以溫脾土，
方可健運化而水道通，其腫可消矣。
五、金匱腎氣丸治療久喘一例
王xx，男，63歲。
600
茯苓15克
炒苡米30克
吳
萸5
桂尖5克
診：6月10日。全身浮腫顯退，大便成形，小便次數增
牡丹皮10克 車前子10克
肉桂心1.5克（神）
處方三：每日以番薯一個（約半斤重），置炭火中煨焦，除去
至9月10日，尿檢蛋白（+），粒狀管型少許，膿球（++
1964年8月初追訪，一年來未見復發，恢復工作。患者現已
［按語］ 本例浮腫，遷延日久，雖有脾土不運，但勢必傷及腎陽。命門
初診：1977年2月10日。
作較頻。
臥，伴咳嗽，痰多有大量泡沫。舌淡紅偏晦，苔白，脈細弦緩。
氣，氣上逆則爲咳喘，腎陽虛，故病好發於冬寒；腎爲生痰之
根，腎陽虛，則氣不化津而水泛爲痰。
處方：熟地15克 山藥15克、茯
澤瀉9克枸杞9克
膽星9克 肉桂3克（另衝）
強，連服藥二十餘劑。於1979年底詢知，服藥後其病得以控制，
未再復發。
原無新奇。但本例患喘廿載，僅服藥二十餘劑而獲良效，實爲罕見。俞老治久
喘第用金匯腎氣丸（改湯） 爲基本方。實踐體會，方中加膽星一味可增強療效，
若再加地龍幹10克，雄黃粉0.6克（另送），可治嗜酸性細胞增多症氣喘。
六、當歸四逆湯治癒振顫一例
張×X，女，30歲。
初診：1978年9月8日。
下肢冷過膝部，伴心悸，心煩不眠。
診查：舌紫胖者黃膩，脈細數而澀。
辨證：證屬寒溼阻絡，氣血不達。
治法；予當歸四逆湯加減，
主訴：患咳喘近二十年，從1960年起逐年加重，寒冷時節發
診查：近十餘日來氣喘胸悶，氣急氣短，動則尤甚，不能平
辨證：爲腎虛喘證。惠者年逾花甲，腎氣早衰。腎虛不能納
苓15克丹皮克
附子g克
葶藶子g克
服藥三劑，即能平臥，上樓已不覺氣急短氣。患者信心增
［按語〕新喘治肺，久喘治腎，此爲不易之理。金匱腎氣丸治腎虛喘證
主訴：昨日月經來潮洗澡，晚上突然全身顏抖，手足痹冷，
601
….……
處方：當歸9克
白芍g克
通草6克
甘草6克
睡眠轉佳，惟覺疲乏。
處方：黨
參16克
半夏9克
當歸6克
甘草8克
續服藥兩劑痊安。
陰陽乖和，氣血不達。故方取當歸四逆湯以通陽散寒、調理氣血。
張×X，女，49歲。
初診：1977年10月20日。
頭暈痛。大便或幹或溏。月經已斷8個月，近又來點滴。
診查：脈沉細弦，舌質暗淡，苔白膩微黃。
辨證、治法：此系奔豚氣，治以奔豚湯化裁。
處方：鉤 藤12克 葛根10克 白
李根白皮10克 當 歸e克
川芎4.5克
白蔻花3克
處方：淮山藥15克 李根白皮10克
602
桂枝6克
吳萸6克
生 姜3片
二診：9月9日。上方藥服一劑，諸症均減，已能下地行走，
黃芪15克茯苓15克 白朮g克
桂枝6克
陳皮4.5克
［地語］ 本例月經來潮，血脈較虛，洗澡衝涼，陽氣受狀，陰氣乘之。
七、奔豚湯治癒奔豚氣一例
主訴：四年來常感心悸心慌，自覺有氣由腹部上衝胸，胸悶
喜捶，有時胸次如裂。異常畏冷，雖夏秋亦須着重衣。口中覺
麻，食欲不振，常噯氣泛酸。疲乏無力，動則短氣，生活不能自
理。性情急躁，睡眠不佳（長期服利眠寧），焦慮憂鬱不舒，偶
芍10克
半夏10克
黃
芩6克
木蝴蝶6克
小麥15克
二診：11月14日。上方藥共服九劑，畏寒好轉，夜睡較佳，
但增肢節疼痛、疲乏無力。香苔轉白厚，脈同前。仍繼前法進退。
葛 根10克
當 歸10克
川芎4.5克 吳 萸各4.5克
加棗仁10克、遠志4.5克。
一度缺藥，改用夜交藤、合歡皮各15克），怕冷解除，無明克顯不
適，體力恢復，初能自己料理生活，後能做些輕微家務勞動。患
者心情愉快。遂以滋腎養肝法，與六味地黃湯合甘麥大棗湯加鉤
藤、白芍以鞏固療效。
窒悶而攻衝；中虛，故營衛不和，內則心慌心擇，外則畏寒喜重衣。中虛則
血少，肝逆則氣滯。種種見證，都在肝脾。左升太過，宜損其迎，庶期中土
無克賊之虞，故取奔豚湯意，以疏肝理氣，降逆和中。
八、引火歸源法治癒失眠一例
楊×X，男，60歲。
初診：1974年5月9日。
時尤甚。頭暈，走路有搖晃感，眼澀羞明。大便多軟，有時溏
泄，小便清長。
診查：脈細數，舌質紅少苔。
辨證：診爲陰虛陽浮，心腎不交。
處方：熟 地15克 淮山藥15克 茯苓15克 枸杞9克
譯 瀉g克 丹皮9克
湯合甘麥大棗湯鞏固療效。一年半後隨訪，睡眠良好，精神愉快。
白芍10克 半夏10克 麥芽10克 黃芩6克
三診：11月19日。藥後諸症續見減輕，上方去吳萸、麥芽，
四診：12月22日。上方藥共服二十劑（方中棗仁、李根白皮
［按語］ 本例困肝氣橫逆不平，中氣久虛不振而致諸症。肝迎，故胸次
主訴：失眠近二十年。有時腰、胸、背部有灼熱疼痛感，臥
附 子6克
肉 桂3克（另衝）
服上方藥十餘劑，失眠顯著好轉，伴症解除。繼以六味地黃
［按語］ 本例屬陰虛陽浮，心腎不交。腎在下而主水，心在上而主火。
603
使腎陽安位則無失眠之患。
陳×X，女，35歲。
初診：1974年7月10日。
院診爲風溼性關節炎並心肌炎，近來復檢抗「O」爲1250單位。
診查：脈右細澀，左虛弦。舌質紅，苔微黃。
辨證：診爲風溼久稽，氣陰兩虛，絡阻血瘀。
治法：治宜益氣養陰，活血通絡。
處方：玉竹25克 生黃芪15克 潞黨參15克 生地黃15克
天竹根15克
爲基本方。7月下旬起，頭痛、怕風，口苦、噁心均解除，食慾好轉
7月末起，全身關節疼痛逐漸減輕。9月上旬，短氣解除，僅偶有
心悸。10月下旬起，膝關節痛明顯減輕。11月27日復 抗「O」
爲833單位，血沉爲25毫米/小時。12月上旬起停藥，恢復工作。
至翌年5月11日複查抗「0」爲625單位，血沉爲20毫米/小時。
本例觀察十年無復發。
血瘀。論治之法，若徒搜風祛溼，勢必辛燥劫陰，若循前人「治風先治血」
604
水欲上濟於心，火欲下交於腎，陰陽協調，水火既濟，始能相安無事。腎陰
虛，心失所養，故失眠、多夢、心煩性急；虛陽上浮，故見頭暈、發熱；命
門火衰，不能溫煦中土，故大便多軟甚或溏泄。方中肉桂、附子引浮陽下歸
於腎，澤瀉、丹皮、茯苓瀉其邪火：熟地、枸杞、山藥補腎陰而收斂精氣，
九、益氣活血法爲主治癒痹證一例
主訴：下肢痠楚麻痹，關節疼痛，膝關節痛尤甚。偏左頭痛，
眉棱骨有壓痛。心悸，動則加重；短氣，不能左側臥。疲乏無
力，微畏風，口苦，食慾減退。月經量少色暗。兩年前曾經某醫
枸杞10克 丹參10克 麥冬10克
牛膝10克 炙 草6克 五味子5克 田三七粉2.5克（分衝）
至12月3日止，前後近5個月內，服藥計一百一十劑，均以上方
［按語］ 本例屬風溼久稽，由經入絡，漸及臟腑，以致傷陰耗氣，絡限
之例，又慮氣虛何以鼓動血行？故以益氣養陰爲主，活血通絡爲輔，芷所謂
「正虛所以邪戀，袪邪必須扶正」也。
十、散寒活血法治癒厥證一例
李Xx，男，57歲。
初診：1963年8月27日。
熱，旋愈。嗣後每隔十餘日便發生一次頭目昏花，突然昏倒，不
省人事，面色蒼白，四肢厥冷，約一小時許才醒，如此周期發作
至今。曾在某醫院治療約三個月，效果不顯。平時感覺頭暈目
眩，左臂及小腿痠痹，肢末不仁。夜睡兩足經常抽筋。口淡無味。
診查：面色黧黑，目晴黯黃，舌苔薄白，脈沉細弦。
辦證：擬爲寒溼侵襲，氣血鬱滯。
治法：治以散寒除溼、調氣活血。
處方：當歸10克 桂枝10克 白芍10克 木通10克
我草10克 赤小豆30克吳 萸6克
細辛2克
六劑，隔日服一劑。
欲仍不振。脈象舌苔如前。繼服下方藥四劑以鞏固療效。
處方：白糖參10克 炒白朮10克 炙甘草10克茯
當歸10克 乾薑6克
白芍8克
炙 黃芪12克
隨訪一年，昏厥未復發，其餘兼證亦相繼解除。
厥。故治以散寒除溼、調氣理血主：次診寒溼有消散之象，氣血已得暢行，唯
脾運未復，故以溫運中樞爲主，仍佐調理氣血。使寒溼除，氣血和，嚴自除。
主訴：四個月前因遠出冒雨受涼，回家不久即感惡寒微發
生 姜克
二診：9月9日。四肢麻痹顯著好轉，肢末感覺已恢復，但食
苓10克
：桂枝6克
附子6克
［按語］ 此證乃係寒溼外襲，凝滯經脈，氣血鬱遏，陰陽氣不相穎接耐爲
605
楊××，女，50歲。
初診：1977年5月4日。
末拘攣，口噤不語，大便祕結。脈弦滑，舌質紅苔根黃膩。
安宮牛黃丸2粒（分衝）
竅已通，肝風氣火仍亢，宜育陰熄風，三甲復脈湯主之。
處方：龜
，板80克牡
生地15克優
阿膠10克蟬
少，脈細緩。改用補陽還五湯加減以益氣活血通絡。
處方：黃 芪30克 生地15克
606
多位醫家・發熱（當代·第62案）
