（九）熱癤
爲膿；脈形細數，餘燼未楚。當以清營化毒，不致萌發。
菊花
桔梗
銀花
橘白、絡
山梔：
雞蘇散
通草
溼互鬱，迫於營分而患熱癤。經治已見退象，惟右目外眥已
有潰膿之勢。畏刀潰①，冀以自透爲幸！
生地
丹皮
黑梔
綠豆衣
赤芍
碧玉散
絲瓜絡
按：加角針②。
以上熱癤。
二、分肉：風熱痰毒，痰塊，痰癧，痰注，痰疽，流注
（一）風熱痰素
① 刀潰：中醫外科術語。以手術刀割破癰疽膠腫，使其遺膿。
毒消癰效佳。
外科•肌膚，分肉
趣
誡
屠幼 頭面患成熱癤，叢生不一；溼熱人於營分，熱腐
大貝
丹皮
鬱金
鉤藤
赤、茯苓
綠豆衣
二診：夏令爲暑溼當旺之際，暑爲陽邪，溼爲陰氣，暑
銀花
連翹
橘白、絡
竹茹
豬、茯苓
車前子
包幼 痧後風溫夾溼夾痰，襲於少陽脈絡，結成風熱痰
② 角針：皁角刺的別名，又名天丁、皁刺、皁針。味辛性溫，透膿達邪、託
楊博良醫案
名
毒。乳兒畏服湯藥，擬數味代茶飲之。
醫
桑葉
詳
大力
解
丹皮
：綠豆衣
熹
治以疏化風痰。
韋
銀花
連翹
桔梗
橘白、絡
鬱金
川連
僵蠶
夏枯草
楊左
明。當以疏風化痰，託裏清熱。
桑、菊
大貝
連翹
花粉
丹皮
夏枯草
清。再以和營清熱，疏風通絡，化毒消腫。
銀花
連翹
荊芥
赤芍
雞蘇散
絲瓜絡
以上風熱痰毒。
（二）痰塊
盛幼
痰塊，身熱脈數。宜清暑泄熱解毒，而和營衛。
白薇
菊花
大貝
山梔
橘絡
連翹
通草青黛五分（1.5g）拌
王風熱痰毒。刀潰膿出頗多，腫勢已退，餘熱未清。
菊花
法半夏
枳殼
丹皮
黃芩
炙草
潰後膿出未清，腫勢未退。仍有風熱痰滯鬱於陽
銀花藤
僵蠶
鬱金
甲片
二診：邪未悉化，午後仍覺身熱。二陽脈絡，痰熱未
歸首
丹皮
淡芩
大貝
暑溼熱毒，由肌表而外達，遍體發爲溼瘡；又患
薄荷
連翹
銀花
丹皮
•.
赤芍
六一散
竹茹
而不解所致；身熱無汗，大便溏泄。再以和中分利，乘其勢
而逐之。
青蒿
丹皮
橘白、絡
白薇
赤芍
車前子
邪熱毒，易於宣解，而痰溼入絡，礙難速愈。邪入少陽、陽
明。防其蔓延，而致喘閉之險！
前胡
大力子
大貝
鬱金
川芎
法半夏
我甲片
早已針潰；惟病及筋骨，牙槽作腫，瘡口泄水無膿，胬肉外
突，脈來細數，則非風熱痰塊之比。急宜理楚！
歸身
菊花
法半夏
川鬱金
赤芍
哈殼
夏枯草
生草
月。
外科•肌膚，分肉
苡仁
車前子
二診：毒由外泄，痰塊腫勢未有增減，無非暑溼痰熱鬱
林
妨
丈
菊花
大貝
法半夏
六一散
楊幼 頭面熱癤，頸項痰塊，一屬於熱，一屬於溼；暑
桑葉
丹皮
橘白
歸首
赤、茯苓
雞蘇散
許 陰虛氣怯，痰溼注於少陽、陽明脈絡，結成痰塊，
橘白、絡
大貝
桔梗
枳殼
生牡蠣
銀花藤
某 丙子國月①。誤服攻伐之劑，脾陽隨衰，痰溼停於
① 兩子閏月：本醫案丙子年爲1936年，民國二十五年。當年農曆閏月爲閩三
楊博良醫案
醫
理氣運脾，參以滌痰。
蘇子、梗
白芥子
杏、苡仁
枳實
腹皮
沉香片
以上痰塊。
（三）痰瘍
兼顧。
大力子
大貝
僵蠶
橘絡、核
車前子
夏枯草
以上痰病。
（四）麥注
痛，勢成痰注；脈弦數，苔白膩。勢在鴟張，消之不易，治
以通絡化痰爲主。
牛蒡子
防己
當歸
荊芥
大貝
黑梔
絲瓜絡
① 採芸曲：即「採芸曲」，見前注釋。
分肉之間，若有痞塊攻動，甚至氣逆咳嗽，脈象濡滑。再擬
蓽澄茄
制半夏
旋覆花
煅瓦楞
採芸曲①
方 風痰結於陽絡，惠成痰病。身熱咳嗽，作惡便溏。
肺脾不得肅運，體質純陽，中氣薄弱。內外合病，當以
菊花
桔梗
腹皮
六曲
竹茹
方肋爲肝脈行經之所，溼痰阻之，營氣不從，有形作
廣皮
蘇梗
川芎
枳売
赤茯苓
兩頭尖
痰，痰甚生火，注於少陽脈絡，始而無形作痛，繼則腿側紅
腫，患成痰注，皮膚按之板木；口角明斜，清涎常流，二陽
脈氣已損，肝陽又復上越。延防難圖！
滁菊
柴胡
法半夏
橘白、絡
山梔
大貝
絲瓜絡
通絡脈猶恐不及，乃進大補溫膩之品，風火痰熱自然膠結不
解，以致延今半載，欲散不能，欲成不得，而爲棘手之證。
投方既效，再望轉機。
菊花
桑葉、絡
法半夏
前胡
瓜蔞仁
茯苓
絲瓜絡
青鹽少許
中樞而化絡道之頑痰。
焦白朮
枳實
白芥子
蓽澄茄
連皮苓
腹皮、子
沉香片
以上痰注。
外科•肌膚，分肉
俞左 思慮傷脾，鬱怒傷肝，加以嗜酒多溼，溼煉成
讀
樸
妨
丈
赤芍
當歸
黃芩
丹皮
白朮
甘草
二診：病見松象，顯系風火痰熱鬱於陽絡所致。藥以清
桔梗
橘白、絡
川芎
鬱金
赤芍
黛蛤散
某 左助下痰注成塊，曾於二十年前疼痛劇發，經治好
轉，於今復萌。脾虛不能運化水溼，痰滯皮裏膜外。「還當運
橘紅、絡
炙蘇子
鱉甲
廣木香
白芍吳萸四分（1.2g）拌打
楊博良醫案
醫
（五）痰疽
解
清泄陽絡，化痰解毒。
事
連翹
山梔
赤芍：
夏枯草
川連
雨前茶
高左
荊芥
川芎
淡芩
大貝
花粉
綠豆衣
吳左
徹也。
忍冬藤
連翹
赤芍
丹皮
澤瀉
六一散
吳右
月。再以養陰安神，佐以化毒生肌。
南沙參
白芍
大貝
生草
通草
荷葉蒂
按：花粉下胎，宜去之。
以上痰疽。
楊 痰疽刀潰，膿出清稀，四周仍覺漫腫，心肺之火上
擾陽明之絡，痰熱鬱而成膿；舌碎口糜，內火未熄也。再以
生地
銀花
六一散
大貝
痰疽，腫勢雖退，餘毒未清。宜清化餘邪。
羌活
萆薢
炙乳香
銀花
六一散
痰疽，潰爛色黑，腐肉未脫，形寒身熱。表裏未
陳皮
歸尾
大貝
花粉
腐肉漸脫，新肌已生；惟左脈滑數不靜，懷孕八
石斛
山藥
炙艾絨
花粉
楊博良・癰疽（未詳·第25案）
