（七）經行外感
值經行，色殷而稀；氣火迫於營分，脈形細數，不耐指按。
防其熱人血室！
甘菊一錢：（3g）：
大力子四錢（12g）
鬱金二錢（6g）
炒白芍一錢五分（4.5g）
左金丸包，六分（1.8g）
藕節炭五錢（15g）
以上經行外感。
（八）痛經
：•
血欲行而氣不引之，每至經前腹痛。宜理氣爲先。
蘇、藿梗
制半夏
延胡
澤、佩蘭
香附
川棟子
脾乏運化，胃失和降，是以食阻中州，氣滯痢下；夫經爲月
滯，佐以調經之法。
制香附三錢（9g）
婦科•月經
讀
過右 秋燥犯肺。意寒內熱，口渴而膩，煩懊幹惡，適
林
妁
求
桑葉一錢五分（4.5g）
丹皮一錢五分（4.5g）
枳殼一錢五分（4.5g）
茯苓、神各三錢（9g）
澤瀉二錢（6g）
是脈三五不調，肝氣鬱，未能流暢，以致月事愆期；
鬱金
烏藥
陳皮
砂仁
月季花
孫右 下痢赤白，營氣並傷，延今一旬，適值經行，腹
痛，色殷而稀。暑溼邪滯，互鬱脾胃，三焦氣機失於流暢，
水，實賴乎氣之收放，非血之能自行自止也，今氣既滯矣，
而經焉能獨暢？細釋病情，無非氣鬱食滯而致。姑以理氣化
蘇梗二錢（6g）
315
楊博良醫案
名
澤、佩蘭各三錢（9g）
醫
腹皮三錢（9g）
解
法半夏一錢五分（4.5g）
炒枳實一錢（3g）
楂、曲各三錢（9g）
$
有餘。先以疏理氣分，佐以調經。
柴胡
黃芩
薄荷
枳殼
荷葉
月季花
繼進。
當歸
黃芩
鬱金
香附
枳殼
川芎
月季花
頭痛，下爲少腹痛楚，色紫不澤。當以平肝理氣，佐以
祛瘀。
歸身
香附
楂炭
川芎
澤、佩蘭
川棟子
來，營衛未能兩和。和其營衛，即是達邪之法。
316
烏藥八分 （2.5g）
青、陳皮各一錢（3g）
鬱金一錢五分（4.5g）
川芎六分（1.8g）
建澤瀉一錢五分（4.5g）
李右 經期腹痛，色淡而稀。衝任之脈不足，肝經氣火
當歸
青皮
山梔
丹皮
烏藥
二診：前進丹梔逍遙散加味，腹痛略減，脈澀已轉滑
數，苔濁膩未化。氣分仍爲溼滯所阻。雖有轉機，尚須前方
柴胡
半夏
澤瀉
烏藥
丹皮
佛手
張適值經行，肝鬱不達，鬱而生風，風陽肆虐，上爲
苡仁
陳皮
蔻仁
鬱金
月季花
方右 經阻兩月而行，腹痛腰楚，瘀下頗多，寒熱交
作，熱未已而覺寒。此爲陽虛生外寒，陰虛生內熱，寒熱往
炒蘇梗一錢五分（4.5g）
枳殼一錢（3g）
法半夏一錢五分（4.5g）
制香附三錢（9g）
鬱金一錢五分（4.5g）
白芍二錢（6g）
生薑二片
盡，衝任之脈亦受其戕矣。再以理氣調經，毋傷衝脈。
菊花
香附
白芍
烏藥
黃柏
當歸
徐右
和。姑擬疏肝運脾，佐以調經。
蘇葉、梗
姜半夏
烏藥
楂炭
川樸
澤瀉
以上痛經。
二、經後疾患，經停，經閉，天癸竭，崩漏
（一）經後疾惠
三焦宣化。
婦科•月經
趣
青、陳皮各一錢（3g）
讀
前胡一錢（3g）
川芎八分（2.5g）
林
黃苓八分（2.5g）
丈
桂枝四分（1.2g）
牡蠣先煎，五分（1.5g）
紅棗三個
屠右 經行腹痛已減，脈形弦細有力。氣雖傷而瘀滯未
茯苓
白蒺藜
赤芍
鬱金
青皮
澤瀉
曾患大瘧，三陰並虧。時覺內熱不清，月事參
差，茲值行經之後，腹痛腰楚。奇經脈氣不足，營衛未能兩
川芎
子芩
佩蘭
青、陳皮
月季花
萬右 經後痰滯不化，四肢無力。恙由暑溼傷中。宜從
317
楊博良醫案
藿、佩梗
半夏
醫
詳
當歸
生苡仁
解
炒枳殼
月季花
熹
馮右
事
腹痛，脈形弦滑，不耐指按，舌苔黃燥無津。氣火鬱於營
分，氣鬱則痛，血瘀則內熱。當以清肝理氣，去瘀化濁，不
致昏厥爲幸！
細生地
川芎
枳殼
左金丸
黃苓
丹皮
宜平肝火而清胃熱。
川連吳黃三分（1g）同打，五分（1.58）
炒當歸二錢（6g）
炒枳殼二錢 （6g）
洋瀉一錢五分（4.5g）
益元散包，四錢（12g）
荷梗尺許
衝任脈虛。宜平肝火而清胃熱。
川連吳 三分（1g）同打，五分（1.58）
炒當歸二錢（6g）
炒枳殼一錢（3g）
抄方時記錄差異所致。今照錄以見當時。
黃芩
鬱金
赤、茯苓
經後瘀滯未淨，氣火有餘，以致頭昏胸痞，腰酸
香附
鬱金
池菊
連翹
楂炭
方氣火痰熱，上犯陽明。頭昏心悸。經後衝任脈虛。
黃苓一錢（3g）
法半夏一錢五分（4.5g）
丹皮一錢五分（4.5g）
黑梔二錢 （6g）
茯苓、神各三錢（9g）
方右①氣火痰熱，上犯陽明。頭昏心悸。經行之後，
黃芩一錢（3g）
法半夏一錢五分（4.5g）
丹皮一錢五分（4.5g）
①方右：原抄本此案案語、處方與前案大同小異。蓋由楊博良先生不同學生
澤瀉一錢五分（4.5g）
益元散包，四錢（12g）
荷梗尺許
以上經後疾患。
（二）經停
子之象，慎之爲要！
蘇梗
枳殼
苡仁
佩蘭
烏藥
通草
木，而化溼濁，調經必先理氣也。
川芎
當歸
鬱金
砂仁
澤瀉
肉桂
任。當於理氣之中，參人溫經一法。
當歸
川芎
桂心
澤瀉
砂仁
澤、佩蘭
之脈損矣！姑以疏肝理氣，而和衝任之脈。
法半夏
黃芩
婦科•月經
黑山梔三錢（9g）
讀
茯苓、神各三錢（9g）
芥
文
意
朱右 經停將及一月，脈滑數至尺，胸痞作惡。似有懷
香附
澤瀉
法半夏
淡芩
鮮荷葉
二診：經陽未行，白濁過多，肝脾之氣爲瘀所阻，以致
午後內熱，小瘦頻數，氣機內鬱，膀胱不利。再以條達肝
香附
青皮
黃柏
佩蘭
木通
烏藥
蔣右 經停二月，切脈細澀，二尺未見動靜，非爲有子
之徵；胸悶，常泛濁水，下體帶下淋瀝，陰寒溼濁犯於衝
厚樸
制半夏
香附
青皮
蘇梗
黃柏
董右 經停三月未行，胸痞不納，近乃腰酸見紅。衝任
佩蘭
白芍
319
楊博良醫案
蘇梗
青皮
醫
藕節炭
邙
解
熹
任脈損，氣鬱營分所致也。再以疏肝理氣，和胃化濁，毋犯
衝任之脈。
事
生地四錢（12g）豆豉三錢（9g）川連
法半夏
赤、白芍
鮮藕汁
意，以圖其源，不致倒行爲幸！
我生地
白芍
–
烏賊骨
玄、丹參
黛蛤散
通草
•
一
重；經停將近半載，衝任之脈不協。姑以平肝理氣，和胃寬
中，以觀動靜。
菊花
白蒺藜
制香附
黃芩
枳殼
佩蘭
紫石英
沉香片
於尺，經停四月有餘，未見動靜，自覺蒸蒸內熱，藥後身熱
較輕，體倦乏力。衝任之脈不足，營分氣火有餘，於此可
血止血定痛效佳。
② 陰搏陽別謂之有子：語出《素問•陰陽別論》，原文如此。
320
茯苓、神
艾絨
二診：經行已止，胸痞即寬，兩脈重按而見滑數。因衝
鬱金
碧玉散
茅根花①
三診：經行已淨，氣火即平，乃是轉機之兆。再宗前
鹽半夏
茯苓、神
鬱金
生枳殼
藕節
金肝氣鬱而化火，脾胃爲木所克，蒸蒸內熱，朝輕暮
當歸
金鈴子
黑梔
丹皮
澤瀉
白芍
二診：經以：「陰搏陽別謂之有子。」②兩關滑大，不應
① 茅根花：爲禾本科植物白茅的花穗，又名白茅花、茅針花。味甘性平，活
見。再擬一方，服後再酌。
炒當歸
炒丹參
黃芩
枳殼
茯苓
蘇梗
洋瀉
可觸及胎塊。
以上經停。
（三）經閉
爲主。拙見如是，是否待酌。
全當歸一錢五分（4.5g）
川芎一錢（3g）
婦科•月經
趣
讀
甘菊
金鈴子
杏
黑梔
丹皮
林
左金丸
省頭草
文
章
按：脈滑大不至尺，停經乎？妊娠乎？如系妊娠，臍下
周婦女經事每月一行，以象月盈則虧之理，不先不
後，不多不寡，謂之通調。倘閉塞不行，或爲有孕，則留以
養胎，或則產後上爲乳汁；否則氣血乾枯不行者，謂之幹
血，氣血凝滯而不行者，謂之居經、並月。故血虛難滿，血
凝不流，皆致經閉而不行也。血枯者宜補血，血滯者宜通
調，治者務宜鑑別而分治之。是證也：體質素虛，經事不
調，停經半載有餘，腹不大，下腹常覺重滯，脈來沉滯，則
非孕可知，屬瘀阻無疑；而不時胸腹脹悶，脅楚不止，納食
日減。皆由肝氣之鬱，心氣不舒，脾氣不運，胃氣不旺，不
能化精微以生氣血，經所謂「二陽之病發心脾，有不得隱
曲，女子不月」是也；是以瘀濁停留不行，而爲經閉不通
之證。既屬瘀濁，理當攻消，而體氣日虛，恐有不可勝任之
累，況虛中夾實，用藥殊難着手；姑擬溫調疏暢，先理其氣
法半夏一錢五分（4.5g）
青、陳皮各二錢（6g）
321
楊博良醫寨
名
炒枳売一錢五分（4.5g）
醫
蘇梗二錢（6g）
解
制香附二錢（6g）
熹
瀉一錢五分（4.5g）
玫瑰花二朵
事
之法，藥後經行頗暢，色殷而多，（今）①猶淋瀝不已；瘀
濁下行，固屬有益，然脈得濡數，體虛者恐其血隨瘀下，正
氣渙散，而爲脫厥之變。慎之爲要！
西洋參一錢（3g）
川芎人分（2.5g）
黑梔二錢（6g）
茯苓、神各三錢（9g）
黃芩一錢五分（4.5g）
炒澤瀉一錢（3g）
諒是肝鬱化火，營血虧虛；納食胸悶不舒，脾失轉輸所致；
脈來弦數，重按澀滯不流。室女當此，防成幹血！
當歸
青皮
丹皮
佩蘭
川連
香附
澤瀉
月季花
曹右
作「今」文順且符合醫理。
炒延胡二錢（6g）
澤蘭二錢（6g）
小茴香五分（1.5g）
生薑二片
二診：肝鬱氣滯血瘀，經停半載，少腹重滯；昨進通溫
當歸一錢五分（4.Sg）
炒白朮一錢五分（4.5g）
丹皮一錢五分（4.5g）
地榆炭三錢（9g）
清炙草五分（1.Sg）
殿形寒色蒼，氣陰本虛；經停一載有餘，時生內熱，
鬱金
砂仁
枳殼
川芎
黃芩
黑梔
月事不行，停經載餘，中脘結癥攻痛，胸痞腹
①今：原抄本爲「經」，據上下文義及醫理，當爲「今」之音近致誤者。改
•滿，濁水上泛。氣瘀互鬱爲患。非指日可以奏效。
蒼朮一錢五分（4.5g）
川芎一錢（3g）
鬱金一錢五分（4.5g）
廣木香八分（2.5g）
川楝子三錢（9g）
青皮一一錢（3g）
沉香五分（1.5g）
事未行，腹左結癖，時痛時止；兩脈弦滑至尺，右甚於左，
經云：「明搏陽別謂之有子。」再以疏肝理氣，毋犯衝任，
以觀動靜。
全當歸一錢五分（4.5g）
炒白芍一錢五分（4.5g）
陳皮一錢五分（4.5g）
炒枳殼一錢五分（4.5g）
澤瀉二錢（6g）
藕節三錢（9g）
以上經閉。
（四）天葵竭
且文順。
婦科•月經
讀
當歸一錢五分（4.5g）
蔻仁五分（1.5B）
棗仁三錢（9g）
文
川樸一錢（3g）
姜半夏二錢（6g）
乾薑一錢五分（4.5g）
玫瑰花三朵
方右 外感之風邪已解，中氣亦得條達。產後兩年來月
川芎五分（1.5g）
蘇梗一錢五分（4.5g）
淡芩一錢五分（4.5g）
金鈴子一錢五分（4.5g）
荷葉半張
李右 半百年華，天癸（竭，經水）①止而復來，鮮
紫不一；近乃白帶轉黃，淋瀝不已，少腹疼痛，率及尾
①竭，經水：原抄本無。據醫理當補人「竭，經水」三字，如此符合醫理
楊博良醫案
醫
其昏厥！
解
生地三錢（9g）
黃柏三錢（9g）
玄參三錢（9g）
制首烏三錢（9g）
炙龜板先煎，一兩（30g）
銀杏肉三粒
另：洗方：
百部一兩（30g）
花椒少許
清營熱。
i
全當歸三錢（9g）
生地炭四錢（12g）
黃柏一錢（3g）
雲苓三錢（9g）
川芎炭一錢五分（4.5g）
五味子五分（1.5g）
節，乃傷脾胃，以致胸滿腹脹，脈形左關弦滑，右部細數。
邪溼夾瘀，內滯不化，延成血臌。當以疏肝運脾，調和營
文順。
324
閭。營陰不足，肝火溼熱下注衝任之脈，無攝納之權。防•
川連四分（1.2g）
黃芩二錢（6g）
麥冬三錢（9g）
知、貝母各二錢（6g）
烏賊骨五錢（15g）
苦參一兩五錢（45g）
荷葉半張
某年逾五旬，天癸（竭，經水）①當絕，水火交旺之
體，肝脾失統攝之權，漏紅不止，少腹作痛。擬調養肝脾，而
丹皮、參各二錢（6g）
骨皮三錢（9g）
白芍二錢（6g）
澤瀉三錢（9g）
阿膠蒲黃炒，一錢五分（4.5g）
李右 木鬱傷脾，脾失統血，而致血崩。近因飲食不
①竭，經水：原抄本無。據醫理當補入「竭，經水」三字，如此符合醫理且
衛，而化溼熱。
酒當歸一錢五分（4.5g）
制香附三錢（9g）
青皮一錢（3g）
澤、佩蘭各二錢（6g）
丹皮一錢五分（4.5g）
滑石砂仁三分（1g）拌，三錢（9g）
血臌。以今言之，血臌多肝癌、腹內腫瘤之後期，非易治
也。本病或今子宮肌瘤、卵巢囊腫之類。
行，胸（腹）①中滿，午後仍覺內熱，臥則氣促，腰部酸
痛。經云：「衝脈起於中極，任脈繫於少腹，帶脈繞腰一
匝。」奇經之脈已損，不克隸於陽明，以致月事不調，腹
甚爲棘手！
酒當歸二錢（6g）
蘇、藿梗各一錢五分（4.5g）
川芎一錢（3g）
炒枳殼一錢五分（4.5g）
改作「腹」 符合醫理且文順。
② 諸氣膠鬱⋯⋯•皆屬於脾：語出《素問 •至真要大論》，原文如此。
且文順。
婦科•月經
趣
讀
川芎一錢（3g）
杏
炒甘菊二錢（6g）
林
楂炭四錢（12g）
炒
烏藥-錢五分（4.5g）
洋瀉一錢五分（4.5g）
茺蔚子三錢（9g）
按：此證無色蒼黃、腹筋起、面黧黑、消瘦之徵，當非
二診：前進苦辛宣化通降，佐以調經，月事依然未
大如鼓；雖「諸氣膠鬱皆屬於肺，諸溼腫滿皆屬於脾」，②
而腎氣亦受其病；當此四九之年，天癸（竭，月事）③當
止，然內瘀不化，終非佳兆。再以條達肝木，而和衝任。
陳皮一錢五分（4.5g）
桃仁泥三錢（9g）
香附三錢（9g）
大黃炭三錢（9g）
①腹：原抄本爲「膜」，據醫理及上下文義，當爲「腹」之形近致誤者。
③竭，月事：原抄本無。據醫理當補人「竭，月事」三字，如此符合醫理，
325
楊博良醫案
名
砂糖炒楂炭四錢（12g）
醫
詳
白芍二錢（6g）
解
以上天癸竭。
熹
（五）崩漏
胸痞腰楚。氣鬱化火。防其昏厥！
菊花炭
青皮
炒白芍
生地
黑梔
澤蘭
弦數至尺，營分灼熱。防其昏厥！
當歸一錢五分（4.5g）
黃芩一錢（3g）
川芎八分（2.5g）
赤、白芍桂心二分（0.6g）拌，各一錢五分（4.5g）
枳殼一錢五分（4.5g）
丹皮炭一錢五分（4.5g）
二診：
丹參
川芎
白芍
佛手花
姜半夏
烏藥
味辛性熱，祛風溼、消癰腫效佳；另一爲雄老鼠乾燥糞便，味鹹性寒，通月經、下
死胎效佳。據本案例所述病機，此兩頭尖當爲雄鼠屎。
326
烏藥一錢五分（4.58）
兩頭尖Q酒洗，十粒
楊經停二月，陡然如崩而來，血瘀成塊，形寒身熱，
枳殼
艾絨
法半夏
當歸
川芎
藕節炭
李氣陰本傷，肝木獨旺，頭痛心悸，經閉不行；以致
火迫陽明，奇脈不固，經來紫黑成塊，其勢如崩；脈形左關
川連四分 （1.2g）
炙艾絨一錢（3g）
澤瀉-錢五分（4.5g）
茯苓、神各三錢（9g）
炙草三分 （1g）
枳殼
砂仁
全當歸
菊花
佩蘭
茯苓、神
①兩頭尖：中藥兩頭尖有二，其一爲毛茛（gen）科植物芮草玉梅的根莖，
炙草
數，右關細軟至尺；舌苔微黃而膩，未能盡化，無形之氣與
有形之痰，仍鬱中焦；以致心悸不寐，終夜目張不瞑，非特
脾腎又虧，氣有餘便是火也，經云：「胃不和則臥不安。」再
以清心安神，分化痰熱。
豆豉二錢 （6g）
當歸一錢（3g）
澤瀉一錢五分（4.5g）
茯苓、神各三錢（9g）
黃柏桂心二分（0.6g）拌，一錢五分（4.5g）
左金丸人煎一半，八分（2.5g）
蓮子心十個
辰燈心州寸
代茶。
四診：丸方：
黨參炭二兩（60g）
炒丹參一兩五錢（45g）.
烏賊骨二兩（60g）
炒當歸一兩（30g）
炙甘草五錢（15g）
生苡仁二兩（60g）
川芎八錢（24g）
黃芩一兩（30g）
荷葉五張
婦科•月經
讀
三診：血崩之後，心營已損，藥後左關不若日前之弦
杏
林
妨
丈
奪
遠志六分（1.8g）
子芩鹽水炒，一錢（3g）
白芍三錢（9g）
法半夏一錢五分（4.5g）
砂仁二分（0.6g）
益元散包，四錢（12g）
另：五味子三分（1g），荸薺五個，陳海蜇漂淡，五錢（I5g）。
茯苓、神各二兩（60g）
陳皮一兩（30g）
白朮一兩五錢（45g）
焦枳殼一兩（30g）
菟絲子一兩（30g）
白芍一兩（30g）
鬱金一兩（30g）
澤瀉一兩（30g）
月季花十朵
楊博良醫案
醫
解
流，帶脈失協。當以疏肝理氣，運脾和胃，佐以調經。
熹
焦白朮三錢（9g）
砂仁一錢（3g）
二泉膠②陳酒燉烊，分衝，三錢（9g）
川斷四錢（12g）
茯神三錢（9g）
黃柏炭一錢五分（4.5g）
按：此方妙在用炮姜、阿膠、貫衆。
漏下，瘀黑成塊。肝脾藏統失職。急宜理楚。
炒當歸
黃苓
白芍
炙草
枳殼
丹皮炭
溼熱。
菊花
白芍
藕節
石斛
黃桕炭
荷葉
驢皮膠膠塊。味甘性平，補血養陰、滋肝潤肺效佳。
328
研，清水泛丸綠豆大。次一錢（3g），鹽湯下。
葛 崩漏止而復來，衝任日虧，肝脾之氣未和；白帶常
白芍三錢（9g））
貫衆炭三錢（9g）
姜炭八分（2.5g）
鹽半夏一錢五分（4.5g）
紫石英三錢（9g）
顧抑鬱太過，心營已損。月事參差，色褐不澤，轉爲
青皮
艾葉
香附
川芎
茯苓
藕節
二診：藥後經停，淋瀝已淨，帶下轉黃。肝火溼熱未
能清徹，《內經》以衝任隸於陽明。再以平肝清火，分化
黃芩炭
烏賊骨
川連
知、貝母
湯經後失於將息，以致淋瀝不盡，脈形細數，舌苔黃
膩，小洩刺痛，欲溺不爽。衝任脈無攝納之權，虛陽有上逆
①一桌膠：即「阿泉膠」。以山東東阿阿井泉水漂泡去毛、熬製而成的優質
之勢。急宜理楚。
刺蒺藜
生地
桂心
烏賊骨
艾絨
白芍
以上崩漏。
帶
一.白帶，黃帶，赤帶
（一）白帶
平旋運，木鬱不達，衝脈受病。月事參差，頭昏胸悶，每至
午後意寒身熱，汗出仍覺身冷惡風，少腹作痛，白帶淋瀝。
土爲木克，勢有崩漏之慮！
炒當歸
川芎
香附
烏藥
川楝子
-法半夏
黃柏
藕節
氣鬱而脾溼不化也。
炒白朮
當歸
澤瀉
炒白芍
誤者。今仍其舊。
婦科•帶下
便
讀
荊芥炭
黃柏
杏
菊花
當歸
芥
木通
炙黑草
下
高 宿病未復，夏春風術當旺，厥氣隨之而升，脾土失
青、陳皮
鬱金
丹皮
炒白芍
枳殼
黃苓
潘右 風痰已化，溼熱未清，以致白帶淋瀝不清①。肝
子芩
黃柏
赤、茯苓
青皮
① 清：原抄本爲「消」，據醫理及避免上下用詞重複，似爲「淨」之音近致
329
楊博良醫案
芡實
牡蠣
醫
襌
解
熹
法程。
：
查
蘇、藿梗各二錢（6g）
川芎一錢五分（4.5g）
砂殼後入，一錢（3g）
鬱金一錢五分（4.5g）
洋瀉二錢（6g）
藕節三錢（9g）
通降。
法半夏二錢（6g）
炒枳殼二錢（6g）
六和曲三錢（9g）
烏藥一錢五分（4.5g）
化獨，佐以調經。
蘇梗二錢（6g）
姜半夏二錢（6g）
黃芩一錢（3g）
制香附三錢（9g）
金鈴子一錢五分（4.5g）
車前子
銀杏肉三枚
王右 抑鬱傷於肝脾，肝失條達，脾失健運，以致肝氣
不利，脾失衝和，溼濁不化，白帶淋瀝。疏肝運脾，爲一定
青、陳皮谷一錢（3g）
法半夏一錢五分（4.5g）
黃芩一錢五分（4.5g）
烏藥一錢（3g）
左金丸包，六分.（1.8g）
二診：肝主疏泄，胃主通降，木乘土位，飲食停滯不
化；經治腹痛雖減，中脘仍痞。再以和中理氣，佐以
蘇、藿梗各一錢五分（4.5g）青、陳皮各一錢五分（4.5g）
川連吳黃三分（1g）拌，四分（1.2g）
腹皮四錢（12g）
佩蘭一錢五分（4.5g）
藕節三錢（9g）
蔣右 肝鬱傷脾，脾氣不運，以致中滿氣滯，少腹脹
痛，腰楚，帶下淋瀝。營氣未能兩和。先以疏肝運脾，理氣
青、陳皮各一錢五分（4.5g）
砂仁、殼後人、各五分（1.5g）
川樸八分（2.5g）
楂炭三錢（9g）
生苡仁三錢（9g）
澤佩、蘭各三錢（9g）
月季花二朵
氣分。再從脾胃理楚。
白薇
法半夏
川芎
鬱金
山梔
佩蘭
退，脈形虛弦帶數，舌苔微白。肝明不足，脾土已困。宗歸
脾湯加減。
太子參
茯苓、神
白芍
廣木香
當歸
白蒺藜
懷牛膝
車前子
苔白膩，化而未淨，白帶尚多。當治脾腎。
黨參炭三錢（9g）
炒白芍三錢（9g）
陳皮一錢五分（4.5g）
炮姜一錢（3g）
醋柴胡五分（1.5g）
澤瀉二錢（6g）
以上白帶。
① 米蛙蟲屑：大米中所生蛙蟲曬乾者。取運脾消谷之意。
婦科•帶下
佛手一錢（3g）
李經行之後，白帶仍多，脈弦帶滑。氣火挾溼，仍鬱
當歸
枳殼
柴胡
黃芩
藕節
吳 崩後氣隨血脫，白帶未已，經治胸痞稍寬，內熱較
遠志
陳皮
石斛
菊花
黃柏
澤瀉
白殘花
張右 久痢傷陰，脾胃亦弱，投溫中和氣，諸稱平適。
炒冬術三錢（9g）
炒當歸一錢五分（4.5g）
白茯苓三錢（9g）
升麻八分（2.5g）
炙草八分（2.5g）
：米蛀蟲屑①二錢（6g）
楊博良醫案
着
醫
（二）黃帶
詳
解
熹
查
蒸。再以調理肝脾，清化溼熱。
青蒿
日薇
鬱金
滑石
黃柏
茯苓、神
二診：氣火夾溼，未能清化。
菊花
白蒺藜
滑石
．
左金丸
青、陳皮
澤瀉
又丸方：
焦白朮一兩（30g）
法半夏一兩（30g）
澤瀉一兩（30g）
白芍一兩（30g）
青、陳皮各一兩（30g）
苡仁二兩（60g）
潼、白蒺藜各三兩（90g
制香附二兩（60g）
經事先期，黃帶淋瀝，甚則成塊。延防砂淋！
蘇梗
川芎
胡右 苦辛合化，脾陽已得轉輸，木鬱土宮，亦有條達
之意。苔根微黃已化，白帶已轉黃色。肝鬱化火，脾溼薰
黃芩
川椒
枳殼
海金沙
荷梗
沙苑
鬱金
法半夏
茯苓
荷梗
菊花一兩（30g）
鬱金一兩（30g）
乾薑八錢（25g）
茯苓、神各三兩（90g）
炙草三錢（9g）
石斛一兩五錢（45g）
砂仁八錢（25g）
蘇梗一兩五錢（45g）
研，以石斛煎湯，泛丸綠豆大。次二錢（6g），開水下。
潘右 二陽之病發心脾，心爲君主，肝爲將軍，心肝之
火鬱而傷脾，脾不運，胃失和，以致頭昏心悸，時吐黃水，
枳殼
當歸
黃芩
黃柏
香附
生地炭
苡仁
玫瑰花
以上黃帶。
（三）赤帶
化火，衝任脈損，統藏失職。高年者不宜！
生地豆豉同打
白芍
澤瀉
川連
牡蠣
黑料豆
陰不足，脾乏不能運化。再宗前意。
生地豆 同打
玄參
川連
桂心
菊花
刺蒺藜
荷葉
虛，風火溫毒上犯清竅；平素月事不調，白帶夾赤，邪入營
分。急宜理楚！
生地
連翹
豆豉
山梔
玉泉散
生軍
綠豆衣
清水蘆根
以上赤帶。
婦科•妊娠
烏藥
川棟子
趣
讀
砂殼
澤瀉
炒
陳白帶轉赤，心悸不寐，頭昏腰楚。肝脾不協，溼鬱
丹皮
法半夏
黃芩
黃柏
荷葉
二診：苔膩已化，病見消減，惟脈來左弦右濡。肝腎之
丹參
白芍
黃桕
鹽半夏
黃芩
滑石
王喉痹，赤腫作痛，頭昏身熱，脈弦細而數，氣陰已
大貝
丹皮
花粉
.銀花
鬱金
枳實
楊博良醫案
二、妊娠外感，子嗽，子痢，子腫
（一）妊娠外感
苔黃脈數，大便五日未解。孕婦當此，速與清解！
大力子三錢（9g）
薄荷頭後人，一錢（3g）
板藍根三錢（9g）
黃芩一錢五分（4.5B）
廣湘黃後人，三錢（9g）
通草八分（2.5g）
側，可與他證鑑別。
衝任！
蘇、藿梗各二錢（6g）
桔梗八分（2.5g）
制蒼朮二錢（6g）
身，毒之何如？』岐伯曰：『有故無殞，亦無殞也。」
妊娠
楊右 風溫時毒，三犯陽絡。頭面浮腫，起瘖晶作痛，
桔梗八分（2.5g）
馬勃五分（1.5g）
丹皮二錢（6g）
川連後人，四分（1.2g）
連翹三錢（98）
竹葉卅片
按：此《內經》「有故無殞」①之意。本病屬今帶狀皰
疹，痛癢不可名狀。發於腰際爲纏腰龍、盤腰火，多發於一
許右 暑溼之邪，先傷氣分，未經汗解：苔白而膩，中
氣仍未流暢，痰溼踞中不化。有孕當此，先以宣解，毋犯
豆卷三錢（9g）
制半夏一錢五分（4.5g）
川樸一錢三分（4g）
① 有故無強：語出《素問•六元正紀大論》，原文作：「黃帝同曰：『婦人重
酒芩一錢五分（4.5g）
砂仁後人，五分（1.5g）
杏仁三錢（9g）
澤瀉一錢五分（4.5g）
膩，午後身熱較退，汗出頗暢，小洩通利。是暑邪從表而
解，溼熱由下分利，陽明之熱、太陰之溼行將擴清也。諒不
至逗留募原如瘧。
原方去桔梗、杏仁。
痞，白瘖隨汗而出，稀而未足，脈濡細數，苔白微滑。邪溼
仍在氣分，宜從三焦宣化。有孕當此，慎之爲要！
豆卷三錢（9g）
白薇、前各一錢五分（4.5g）
法半夏一錢五分（4.5g）
砂殼後人，一錢（3g）
六一散包，四錢（12g）
左金丸包，五分（1.5g）
宗原意，毋庸更張。
豆卷三錢（9g）：
大力子二錢（6g）
連翹三錢（9g）
益元散包，四錢（12g）
生苡仁三錢（9g）
通草五分（1.5g）
婦科•妊娠
廣皮一錢五分（4.5g）
佩蘭三錢（98）
杏
烏藥-錢五分（4.5g）
林
荷梗尺許
二診：苔白膩已化其半，略轉微黃，胸次已暢，仍覺口
楊右 抑鬱傷肝，溼鬱傷脾，肝脾之氣不達。頭昏胸
青蒿二錢 （6g）
甘菊一錢五分（4.5g）
子芩一錢（3g）
杏、苡仁各三錢（98）
佩蘭一錢五分（4.5g）
通草五分 （I.5g）
二診：白瘖透而未足，汗出較暢。邪熱欲化未淨也。仍
白薇、前各二錢（6g）
豆豉三錢（9g）
法半夏一錢（3g）
赤、茯苓各三錢（9g）
枳殼二錢（6g）
荷葉半角
楊博良醫案
看
醫
詳
溼內鬱未化。有孕當此，慎之爲要！
解
柴胡八分（2.5g）
法半夏一錢五分（4.5g）
壺
川樸一錢（3g）
事
杏、苡仁各三錢（9g）
六一散包，三錢（98）
紅棗三個
按：苡仁、半夏宜摒。柴胡劑量終是嫌輕。
以上妊娠外感。
（二）子敕
1
蘇梗一錢五分（4.5g）
橘、白絡各一錢（3g）
炒枳殼一錢（3g）
蔞皮四錢（12g）
沉香後人，三分（1g）
竹茹一錢五分（4.5g）
溫仍鬱肺胃。毋犯胎元！
前胡一錢五分（4.5g）•
黑梔二錢（6g）
炒枳殼一錢五分（4.5g）
瓜蔞三錢（9g）
湯右 瘧發無序，寒熱均重，汗出熱退，胸痞口渴。痰
黃苓一-錢五分（4.5g）
桔梗五分（1.5g）
陳皮一錢五分（4.58）
腹皮三錢（9g）
生薑一片
李右 風溫夾溼，犯於肺脾。形寒身熱，咳嗽氣促，胸
痞腹痛，無汗口渴。清肅之令不行。有孕當此，殊屬堪虞！
法半夏-錢五分（4.5B）
炙白前一錢五分（4.5g）
旋覆花包，二錢（6g）
薤白三錢（9g）
黃芩一錢（3g）
皁莢子三粒
二診：氣逆稍平，咳痰未減，脈形滑數，舌苔黃膩。風
豆豉三錢（9g）
蘇梗二錢（6g）
杏仁三錢（9g）
雞蘇散包，四錢（12g）
通草五分：（1.58）
旋覆花包，一錢五分（4.58）
刀豆子三粒
脘中轆轆有聲，脈形弦滑，不耐指按。有孕當此，恐有變幻！
蜜炙麻黃五分（1.5g）
鹽半夏一錢五分（4.58）
蔞皮四錢（12g）
蘇梗一一錢五分（4.5g）
炙草三分（1g）
枇杷葉包，五片
意，切勿一曝十寒！
蘇梗
甘草
茯苓
枳殼
通草
竹茹
致變端乃吉！
黑梔
連翹
枳殼
川貝
陳海蜇漂淡
王
順氣化痰爲治。
蔞皮
蘇梗
婦科•妊娠
坯
鹽半夏一錢五分（4.5g）
青蔥管二支
林
高痰熱鬱於肺絡，肝胃氣火上逆。喘咳，痰吐不爽，
丈
蜜炙兜鈴三錢（9g）
杏仁三錢（9g）
海浮石三錢（9g）
熟石膏三錢（9g）
青蔥管三支
二診：喘咳稍平。溼濁未化，化火上犯肺位。再宗前
白前
青皮
旋覆花
代豬石
荷蒂三個
李 向有痰喘宿恙；懷孕三月，誤用金石之品，胎元已
損，胸痞腹痛，兼之痰濁不化。當疏解肝鬱，佐以清化，不
制半夏
黃芩
蔞皮
天水散
前進肅肺，順氣化痰，咳嗽略減，熱仍朝輕暮重，
咳痰得吐則快。懷孕五月，胎氣上逆，肺失降令。再以肅肺
法半夏
杏仁
37
楊博良醫案
白前
大、川貝
冬瓜子
竹茹
以上子嗽。
（三）子痢
溼、積鬱而不化。有孕當此，慎之爲要！
炒蘇梗一錢五分（4.5g）
烏藥一錢（3g）
枳殼一錢五分（4.5g）
瓜蔞炭三錢（9g）
炮姜八分（2.5g）
月，脈形弦滑帶數。恐礙胎元！
煨葛根一錢五分（4.5g）
黃芩一錢五分（4.5g）
•炒枳殼一錢五分（4.5g）
蘇梗二錢（6g）
木香炭八分（2.5g）
黑梔二錢（6g）
藕節三個-
以上子痢。
（母）子腫
機窒塞，而無外達之機，以致自下而上，面浮腹滿，口渴喜
橘白、絡
蛤粉；
炒枳殼
通草
楊右 瀉轉爲痢，胸痞，腹痛，口渴，苔白膩。暑、
法半夏一錢五分（4.5g）
腹皮二錢（6g）
淡芩一錢（3g）
茯苓三錢（9g）
荷蒂一個
汪右 腹痛下痢，裏急後重，邪滯鬱於腸胃；懷孕五
川連後入，五分（1.5g）
腹皮三錢（9g）
桔梗八分（2.5g）
茯苓三錢（9g）
焦楂、曲各三錢（9g）
荷梗尺許
方右 陰虛木旺之體，當夏令感受暑溼，邪蘊中焦，氣
飲，氣促難於着枕，脈形濡細帶數，舌質絳而無苔。脾陽不
運，中土已虛，暑溼陽邪與濁陰膠結不解，半化爲痰，痰阻
中焦，氣機有升無降。所慮胎孕五月，脾胃司胎，兩者納運
無權，胎元將何以資？姑擬清肅上焦，而和中氣，冀得氣化
有源，以防不測之變！
炒蘇梗二錢（6g）
鹽半夏一錢五分（4.5g）
茯苓皮五錢（15g）
滑石四錢（12g）
烏藥一錢五分（4.5g）
杏、苡仁各三錢（9g）
退，惟中脘仍覺痞悶，小瘦與大便同行。肺脾仍失升降之
機。有孕當此，防其胎墮！
蘇子、梗各一錢五分（4.5g）
連翹一錢五分（4.5g）
澤瀉一錢五分（4.5g）
前胡一錢五分（4.5g）
黑梔二錢（6g）
砂仁殼後人，五分（1.5g）
淡竹茹二錢（6g）
按：去苡仁；加石斛、丹皮。苡仁礙胎。
抄方時記錄差異所致。今照錄以見當時。
婦科•妊
讀
前胡二錢（6g）
青、陳皮各一錢（3g）
旋覆花包，一錢（3g）
澤瀉一錢（3g）
左金丸包，八分（2.5g）
陳粟梗五錢（15g）
二診：藥以清金肅肺，運脾化溼，咳減其半，足腫較
杏、苡仁各三錢（9g）
冬瓜子、皮各三錢（9g）
朱茯神三錢（9g）
桑葉-錢五分（4.5g）
益元散包，四錢（12g）
辰燈芯討
方①陰虛木旺之體，當夏令感受暑溼之氣，蘊於三
① 方：原抄本此案案語、處方與前案大同小異。蓋由楊博良先生不同學生
楊博良醫案
名
醫
詳
解
熹
查
事
通，以免不測之變！
前胡
蘇梗
苓皮
旋覆花
烏藥
左金丸
–
墮胎！
蘇子、梗
前胡
連翹
冬瓜子、皮
黑梔
益元散
辰燈心
以上子腫。
、惡阻，子暈，胎漏，滑胎
（一）惡阻
已有懷孕之象。疏肝木、和胃氣爲是。
蘇梗
川棟子
焦，氣機窒塞而無外越之機，以致自下而上，面浮腹滿，
口渴喜飲，氣促難於着枕，脈形濡細帶數，舌質絳而無
苔。脾陽不運，中土已虛，內伏之暑溼陽邪，與濁陰未能
分解，半化爲痰，阻於中焦，氣機有升無降。懷孕五月有
餘，脾胃司胎，然脾不運，胃不納，生化乏源，何以足
月？先議清肅上焦，而和中氣，下輸膀胱，冀其上下交
鹽半夏
青、陳皮
滑石
澤瀉
杏仁
陳粟梗
二診：清金肅肺，運脾化濁，咳減氣平，足腫亦退，中
脘仍覺痞滿，小便與大便同行。肺脾仍失升降之機。防其
桑葉
杏仁
澤瀉
朱茯神
砂殼
竹茹
、
丁刻診兩脈弦滑，甚於右手，胸痞作惡，月事不行，
黃芩
茯苓
姜竹茹
法半夏
炙草
象，胸悶作惡，不時厭食。肝鬱犯於胃絡，衝住脈虛，書
云：「胎必隸於陽明。」先宜疏肝理氣，和胃寬中，毋犯
衝任！
蘇梗
黃芩
白芍
佛手片
砂殼
澤瀉
甚者爲妊子；①胸悶口濁，清涎上泛，帶多，少腹隱痛，厥
氣逆於陽明，衝任之脈不足。急宜理楚！
當歸
法半夏
川斷
香附
炙草
青皮
代代花
耐指按，經云：「陰搏陽別謂之有子。」先調肝木，而和胃
氣，不能急切圖功。
蘇梗
黃芩
蔞皮
茯苓
黑梔
烏藥
宣右
明脈動甚者，妊子也。」
婦科•妊娠
腹皮
砂仁
諉
李經停二月，右脈濡細，左寸獨弦，兩尺未見滑
妙
炒枳殼
烏藥
青、陳皮
左金丸
月季花
丁 月事三月未行，兩脈動甚，《內經》以少陰之脈動
於芩
蘇梗
白朮砂仁二分（0.68）拌
澤瀉
金鈴子
丁經停三月有餘，胸痞作惡，甚則內熱，右脈滑，不
川樸
法半夏
白薇、前
砂殼
左金丸
竹茹
經停數月，曾經見紅已止，脈形滑數至尺，胸痞
①《內經》以⋯••爲妊子：語出《素問•平人氣象論》，原文作：「婦人手少
341
楊博良醫案
醫
詳
和中化痰，再觀動靜。
解
蘇梗
青、陳皮• 黃芩
熹
法半夏
川樸
查
左金丸
以上惡阻。
（二）子暈
餘便是火也。當以平肝和胃，理氣化痰，佐以安胎。
蔞皮
川連
炒菊花
遠志
蘇梗
黑梔
荷蒂二個
不安。此爲肝腎兩虛，胎蒂不固，而厥氣上逆，頗有墮胎
之虞！
桑葉
蘇、藿梗
菊花
茯苓
杜仲
紅棗
以上子暈。
作惡。痰氣鬱於陽明，衝任之脈無不隸屬。先以疏肝理氣，
佩蘭
鬱金
澤瀉
高懷孕三月有餘，爲少陰、太陽司胎；木火上乘，肺
脾失肅運之權，頭昏胸悶，四肢無力；痰中有時夾紅，氣有
子芩
橘絡
鹽半夏
吳萸
木通
茯苓、神
潘懷孕六月有餘，中氣薄弱，暑溼之邪內困脾胃，
三焦氣機不宣，以致頭痛胸痞，形寒身熱，體倦惡食。經
治中氣已舒，邪溼漸化，不時頭昏目暈，腰楚足軟，胎動
酒芩
川斷
砂仁
白朮
楊博良・痛經（未詳·第20案）
