醫案醫話生甘草五分川象貝二錢千蘆根一錢雲茯神三錢【按】此案有「喉中介介如梗狀」，且寸脈數，《素間•咳論》目：風寒包熱於肺，肺氣不宣，咳嗽聲不揚，舌質紅苔黃膩，肺炙兜鈴一錢冬瓜子三錢炒竹茹錢半胖大海二枚133【按】「治上焦如羽，非輕不舉」是吳鞠通在《溫病條辨》中提出吐血之後，咳嗽失音，且有氣急，胸脘嘈雜，心悸腹鳴，苔丁鄰⑦醫案蛤粉阿膠錢半懷山藥三錢枇杷葉膏三錢（衝服）冬瓜子三錢機。案1國舌質紅，脈芤數，還慮血湧，宜壯水柔肝，祛瘀生新。天麥冬各二錢白芍二錢134紫丹參二錢白茅根兩紮鮮藕汁一兩共達火降血止之目的。案2陸廣橘白一錢北秫米三錢水炙遠志一錢仙半夏錢半抱茯神三錢鳳凰衣一錢【按】本案吐血之後咳嗽，多髒已傷。肺傷咳嗽失音，心傷心悸，脾傷腹鳴。虛則補之，方中蛤粉阿膠、枇杷葉膏等膏滋之品補益肺陰，山藥、茯神、北秫米、遠志健脾和胃安神，半夏、冬瓜子、橘白爲化痰通絡之用，鳳凰衣可養陰清肺。多髒齊補，冀望能有轉（案36、案37引自《長壽》，第145期，1935）案水虧不能涵木，木火刑金，陽絡傷則血上溢，咯血，內熱，左牡蠣四錢粉丹皮二錢茜草根二錢側柏葉一錢五分懷牛膝二錢鮮竹茹二錢川貝母二錢生石決八錢白茅花一錢（包）【按】案中已述，因水虧木失涵養，木火損傷陽絡則咯血。方中天麥冬滋明，生石決、左牡蠣平肝潛陽。爲標本兼治之舉。肺爲嬌髒，用藥宜輕清，故以白茅花等止血清肺。再配以止血化瘀之品，陰虛肝火犯肺，陽絡損傷則血上溢，咳嗽吐血，血色紫紅，舌薄黃邊絳，脈弦數，當宜養陰涼肝，清肺祛瘀。京元參二錢生石決明一兩冬桑葉三錢茜草根二錢粉丹皮一錢黛蛤散一兩旱蓮草三錢十灰丸包蠶豆花露一兩散、蠶豆花露、杏仁清肺化痰止咳，用生石決明、懷牛膝潛降。案3陸痰內帶紅已減，咳嗆較輕，再擬平肝肺而祛瘀。黑元參茜草根粉丹皮側柏炭黛蛤散鮮竹茹冬桑葉蠶豆花露四錢肝肺治療。舌案李喘促，口渴不欲飲，小溲則大便隨之，脈弦數而促，舌涸無液，肺金化源告竭，龍雷之火激越升騰，頗慮喘脫之險，急擬生脈湯救化源，犀角地黃湯清血熱。西洋參二錢鮮生地三錢犀角尖二分粉丹皮二錢川貝母二錢懷牛膝二錢醫案醫話懷牛膝三錢甜光杏三錢側柏炭一錢五分 川象貝各二錢仙鶴草一錢五分【按】咳血丁先生多從肝火上炎犯肺入手，治療常用川貝、黛蛤甜光杏川象貝旱蓮草【按】本案之咳血亦爲肝火上升爲患，刻下病勢已緩解，繼以平1135案平日喜飲辛酸辣品，引動肝火損傷陽絡，舌衄如湧，氣粗海生白芍二錢鮮竹茹一錢五分鮮藕汁一杯⑦郡⑦醫鮮石斛三錢雷比喻相火之升騰。爲取其意，方中西洋參即是生脈之意。閱者不可抱泥。便案1吳衄，下爲便血，宜養血清營治之。
丁濟萬・咳嗽（近代·第145案）
