如太陽病，頭痛發熱，身疼腰痛，骨節疼痛，惡風無汗而喘者，麻黃湯主之。此即形寒之見證與治法也。若夫飲冷之症，每易傷其脾陽，脾虛不足，則水飲停積，化痰飲，內經所謂脾爲生痰之源，肺貯痰之器，旨哉斯言。故《金匱》雲，病痰飲者，當以溫藥和之，此不煩之要言也。如傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔發熱而飲，或咳或痢或噎或小便不利，少腹滿或喘者，小青龍湯主之；又如心下有痰飲，胸脘支滿，目眩，苓桂術甘湯主之，他如腎氣丸、甘遂半夏湯、澤瀉湯、十棗湯等方，各隨其症之輕重而施治之，此即飲冷之見證與治法也。由此觀之，可見《傷寒》《金匱》之理，皆宗（《衛生周報》，民國十七年，第四十五號）飲案天氣暴寒，寒邪外束引動伏飲，肺失肅降之令，咳嗽又發，祛風宣肺而化伏飲。嫩前胡抱茯神蜜炙麻黃薄橘紅制半夏炙款冬水炙桑葉皮蘇子霜姜炙枇杷葉三錢飲」。化痰之品。邪去髒自安。案2 汪左滑，飲爲陰邪，非溫不化。焦白朮淡乾薑（五味子拌）川桂枝竹瀝半夏金匱腎氣丸痰止咳降逆。-醫案醫話氣急喉中痰聲轆轆，舌薄黃脈濡滑，人夜小溲頻數，慮其增劇，全福花冬瓜子生苡仁水炙遠志肉【按】伏飲：《金匱要略•痰飲病脈證並治》「膈上病痰，滿喘，咳唾，發則寒熱，背痛腰疼，目泣自出，其人振振身睏劇，必有伏本案爲外寒內飲之證，但本案爲新病尚無陽虛之象，故治療以宣肺散邪祛痰化飲爲主。半夏、前胡、枇杷葉、蘇子霜、款冬等均爲氣急略平，咳嗽未止，肺腎二虛，痰飲留戀，苔白薄脈弦雲茯苓薄橘紅173光杏仁炙款冬象貝母全福花蘇子箱炙桑葉薑汁枇杷葉【按】以方測證，本案爲寒證。方藥綜合《金匱要略》苓桂術甘湯（茯苓、桂枝、白朮、甘草）、腎著湯（甘草、白朮、乾薑、茯苓）和苓甘五味姜辛湯（茯苓、甘草、乾薑、細辛、五味子）之意組方，溫肺化飲，健脾利溼，有標本兼顧之妙。《金匱要略》腎氣丸補腎助陽，化⑦…⑦醫塞小結具有非常重要並不可被取代的作用。肺案1 徐左溼熱釀成痰濁，肺胃不和，再擬千金葦莖湯。桑葉皮各三錢抱茯神三錢光杏仁三錢江枳殼一錢174川象貝三錢苦桔梗一錢炒瓜蔞皮二錢鮮枇杷葉五張清，勿使成癰。案1王醫虧，再擬清燥潤肺助清相火。痰飲之名，有廣義與狹義之分，廣義之痰飲，爲痰誕水飲之總稱。《金匱》作爲篇名，包括懸飲、溢飲、支飲、痰飲四個內容。發於胃腸者，稱爲痰飲。發於胸脅者，稱爲懸飲。淫溢於四肢者，稱爲溢飲。發於心肺者，稱爲支飲。
丁濟萬・發熱（近代·第175案）
