原方去生薑、連殼蔻仁,加炮姜六分、炒白朮一錢。304三診:嘔吐溏泄已止,少腹脹痛亦減大半。惟小溲不利,溺時管癢,脣燥口乾不多飲。脈象寸關濡滑,尺部澀遲,是蓄瘀蘊溼,留戀下焦,膀朓氣化無權,脾不能爲胃行其津液,浸潤於上,症雖轉機,還當謹慎。今制小其劑,加入通關滋腎之品,使蓄瘀蘊溼,從下寄而出。吳萸四分仙半夏一錢 熟附片八分 赤苓三錢 陳皮一餞 炒白朮二錢炮姜歲四分 清炙草四分 砂仁八分 琥珀屑衝,六分 通天草五餞滋腎通關丸包煎,二錢四診:諸慈十減七八,小溲亦利,惟納谷衰少,神疲肢倦,唇乾口乾不多飲,苔轉談黃,脈現濡緩,是脾胃兩傷,運化失常。今擬醒脾和胃,而宜餘溼,隔日服一劑,仿經旨大毒治病,十去其六,小毒治病,十去其八,毋使過之,傷其正也之意。炒白朮二錢 雲苓二錢 清炙草五分 陳皮-錢 仙半夏二餞 大砂仁八分 焦谷芽五錢省頭草五錢 絳通草八分 通天草五錢 生薑片 紅棗四枚周左。溼溫月餘,身熱汗多,神識昏糊,譫語鄭聲,脣燥口乾不欲飲,穀食不進,舌苔幹膩,脈象沉細。此溼邪久困太陰,陷人少陰,溼爲陰邪,最易傷陽,衛陽失於外護則汗多,浮陽越於軀殼則身熱,神不守舍則神糊,與熱入心包者,有臂壤之別。動則微喘,腎氣不納也。十餘日未更衣,此陰結也。脈證參合,正氣渙散,陰陽脫離即在目前矣。急擬參附回陽,龍另直參:線熟附塊二錢 左牡蠣三錢 大 -錢五分 白雷丸一錢五分 幹荷葉一角砂仁八分 仙半夏錢 炙遠志-錢 花龍骨三錢 朱茯神三錢 炒棗仁三錢 北秫米包,三錢浮小麥四錢一診:兩進參附回陽,龍牡潛陽,汗收神清,陽氣有內返之佳境。口乾,渴喜熱飲,納谷衰少,精神困頓,十餘日未更衣,腹內微脹,並不拒按,苔幹膩、脈沉細。陽不運行,陰氣凝結,腸垢不和下達,猶嚴寒之時,水冰而地坼也。險嶺雖逾,未入坦途。再擬扶正助陽,溫二續名醫類案通腑氣。別直參-銀五分 熟附塊錢T分 朱茯神=錢 炙遠志•錢炒棗仁:錢仙半夏=錢陳廣皮錢大麻仁研,四錢 鬱李仁研,三錢 焦谷芽四錢 半硫禮包,二錢外用蠻煎導法。三診:服兩劑後,腑氣已通,餘慈如故。原方去半硫丸、鬱李仁、大麻仁,加米炒於術。上出 & 甘仁醫案馬孫少爺。溼溫六天,有汗身熱不解,頭脹痛較輕,胸悶不思飲食,腹痛陣作,大便溏薄,小溲不利,舌苔膩布,脈象濡滑而數。陽明之溫,太陰之溼,挾滯交阻,三焦宣化失司。葉香巖云:溼光粘膩之邪,最難聚化。仍宜猜解伏溫,清化溼滯,尚希明正。清水豆卷四錢 粉葛根–餞拉分雞蘇散包,三錢 赤茯苓三蛾 枳實嶡•錢 大腹皮二錢福澤瀉-錢五分 六神曲_錢 雞內金二錢 地枯蘿三錢 細青皮一錢 銀花炭三錢 於荷葉-角二診:溼溫七天,有汗,身熱略減,而不能退,頭痛亦除,惟腹痛陣作,胸悶不思飲食,大便溏泄,小洩不利,苔膩布不化,脈弦滑。溫與溼合,挾滯交阻,太陰陽明爲病。
多位醫家・嘔吐(明清—建國初·第927案)