多位醫家・嘔吐(明清—建國初·第2483案)

多位醫家・嘔吐(明清—建國初·第2483案)

小生地豆豉同打 丹皮炭 青蒿 淡黃苓酒炒 白薇 白芍酒炒荊芥炭:生甘草蛤殼茅根肉 枇杷葉章。暑溼粘膩之邪,伏於募原,發爲秋瘧。五六日來,頭汗多瞘。邪機在胃,不得通泄。舌苔灰濁,舌尖邊幹。脈象左濡,右弦,而數頗甚。伏邪已得化熱,因氣機不暢,故不能疏達。刻下偏燥之藥已嫌助熱,當用芳香透達,兼佐清化。川雅連 半夏 陳皮 茯苓 豆卷 幹菖蒲 海南子 佩蘭 淡黃苓 滑石 姜竹茹生枳實二診:懸擬,讀手示,備悉病狀,寒熱嘔吐均止,惟舌苔仍然濁膩。此外一層已動之邪,得藥而解,其內伏之邪,尚鬱而未泄。故溺少而赤,口獨仍然。今日大便爽利,已有邪機內動之兆。解後臍下作痛,邪氣鬱結不舒也。擬方條達胃腑,疏泄邪熱。俾得胃氣通達,則邪自不留滯。改方附呈,擬用梔豉泄鬱伏之邪,瀉心除痞結之濁,佐以通調水道,俾鬱熱有外泄之路,而立意總宜通調胃腑爲主。生枳實 黑山桅 豆豉川連 黃苓連皮苓 豬苓 蔞皮仁 半夏 知母 滑石菖蒲 香稻葉 姜竹茹加減:口渴加蘆根。馬。瘧發間日,而胃口清和未病。邪在募原。當芳香琉達。杏仁 豆豉 蔻仁 檳榔 青皮 淡黃芩青蒿 半夏 陳廣皮 通草 蘇葉 姜皮川樸荷葉周。邪留於陰,發爲何瘧。脈左弦右虛。咳嗽,右助引痛。肺氣不肅,體虛之人,慮其延久。• 南沙參 前胡旋復花包 蘇子 桑葉皮各 杏仁 枳殼 青蒿 淡黃苓 採雲曲姜皮枇杷葉尤。病象間日暑瘧,脈象右手弦數,亦與病合。惟面色浮白,目下青紫。乃脾肺氣虛,兼有伏熱之象。恐瘧止後更有轉變。方與和中清暑。豆卷 半夏 川杯 赤苓 塊滑石辰砂拌青廣皮各 蔻仁 淡黃苓 知母 白朮 生甘、草荷葉 生薑竺。暑瘧間作,而頭汗偏多。左脈細數而急,右手帶弦。此陽明熱氣偏勝之證。用辛涼法。連翹 薄荷 玉泉散包 杏仁川樸 赤苓蔻仁 半夏 廣陳皮 荷葉吳。三瘧不已,復增滯痢腹脹,木邪內克,脾土受侵,邪積交阻。先與疏邪暢氣,木土同治之法。桂枝 柴胡 白芍 雞金 青皮 木香檳榔 川樸 六神曲 枳殼 生甘草 生薑紅棗王。三瘧寒熱俱重而無汗。脈弦,舌苔白厚。邪伏募原,尚未外達。仿達原法加減。豆卷 柴胡 桂枝 川樸 蔻仁 檳榔淡黃苓 知母 花粉 鬱金 蘇葉 生甘草茅根 生薑鄭。三瘧先熱後寒,得汗乃解。口申甜膩,納谷不香。脈細弦數,四肢時冷。病由暑熱之內科•瘧疾795邪,與新涼溼濁夾雜而發。當從中焦疏化,無求急功。豆卷 川樸 佩蘭 淡黃芩 枳實 鬱金蔻仁 知母 滑石 赤苓 半夏曲 瓜蔞皮茅根肉柳。久瘧結痞。肝脾兩傷,則經失其養。脾虛則溼火下注,足踝以下,紅腫不能着地。三陰經氣俱虛,邪機流注,非且夕所能取效。泰艽 鱉甲 於術 黨參 川淮牛膝各炙柏片 樂胡 歸身白芍苡仁 丹皮生甘草 桑枝 絲瓜絡二診:足踝腫稍平,而瘧痞未化。內熱少汗。邪戀肝脾,營絡虛室。再擬和暢營絡,清泄伏熱。青蒿 鱉甲 丹皮白薇 紫菀 淡黃苓橘紅 全當歸 赤白芍各 川淮牛膝各 小青皮雞內金 木香 細蘇梗盛。由瘧疾而爲面浮腹脹,脣燥舌幹。瘧來時,脘絞嘔瀉。裏伏之邪未徹,而復停食積,脾氣重傷。積熱內蘊,胃氣亦逆,病恐延久致劇。姑與運脾和胃,仿谷鼓法。小川樸 枳實 萊菔子 連翹 青蒿 淡黃苓 雞內金 白芍 茯苓 大腹皮 焦六曲通草 竹二青二診:脾瘧挾濁積爲患,得琉化葯稍減。而脣色尚焦,濁答未淨,面色黃浮。仍當和脾消胃。川石斛 枳實 淡黃芩 連翹 青藏廣陳皮 雞內金 東白芍 川樸 茯苓皮 大腹皮六神曲 谷麥芽各 蔗皮三診:脾瘧漸止。惟舌苔中心板滯不化,臂色尚焦,面色尚浮。積垢久留不化。仍當和氣導滯,清泄積熱。川石斛 淡黃苓 枳實 青蒿 杏仁 茯苓皮 大腹皮 將內金 生熟神曲各 砂仁通草 鮮藕另:保和丸796二續名醫類案呂。瘧疾必傷肝脾。今瘧雖止而兩髒之氣血己損而不榮矣。脈象細弱漸數,舌苔白膩,質 本所生之病。擬方泄木堅陰,佐以和中。色不華。偶因勞動,或受外感,瘧即復發。所謂邪之所湊,其氣必虛也。調理之道,養風木以 生發之氣,培中土以復健運之本。善後之道,如斯而矣。故不紛紛亂投補劑也。錄方採用。黨參 於術 歸身 白芍 黃芪 雞內金煨木香 廣陳皮棗仁 茯苓 炙甘草 細柴胡 生薑大棗某。瘧邪未淨,四肢痿軟無力,且覺酸楚。脈情軟數,左手重按更甚。熱鬱陰傷,風木之•木香 廣陳皮氣湊之。當疏木養陰。

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