四、弘揚岐黃 薪火傳承
名師與高徒．薔名中醫藥學寒學術傳承高層論壇選粹
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名老中醫經驗總結與傳承過程中的問題與思考
南京中醫藥大學傷寒、金匱教研室
周春祥
醫爲社會輸送了一大批高級中醫臨牀人才。
一、存在問題
的局面，這不能不令我們感到困惑。
與反覆感悟似乎成爲承繼者們的不二法門。
名老中醫經驗是名老中醫在長期與疾病作鬥爭過程中逐漸形成的，是理論
與實踐相結合的產物。名老中醫經驗的總結不僅能豐富中醫學的理論體系，還
能爲中醫學的學術進步產生巨大的推動作用。此外，名老中醫經驗的傳承亦是
培養造就新一代名中醫的重要途徑之一。正因名老中醫經驗有着如此巨大的作
用，因而無論是中醫界的仁人志士還是政府決策部門都十分重視名老中醫經驗
總結與傳承工作。1990年國家人事部、衛生部、國家中醫藥管理局聯合發出了
《關於採取緊急措施做好老中醫藥專家學術經驗繼承工作的決定》，文中並對名
老中醫經驗作了概念上的界定——「有獨到的臨牀經驗和技術特長」、「療效卓
著，技術精良」。迄今爲止，在全國範圍內已先後認定了三批1 500名有師帶徒
資格的名老中醫，一批批中醫高徒投在了名老中醫的門下。10餘年來，名老中
應該說，近年來在總結和繼承名老中醫經驗方面，無論是中醫界還是政府
管理部門都是相當積極的，成績也是相當顯著的。然而，面對現實，我們又不
得不承認當前仍有較多名老中醫經驗在不斷流失，老中醫後繼乏人的狀況未能
從根本上得到改善，爲什麼在投人了那麼多人力、物力後仍出現如此令人堪憂
人們一直認爲，實踐性是中醫學的主要特徵，只有堅持長期臨牀實踐，才
能切實體味名老中醫經驗的真諦。正是基於這樣的認識，最終將名老中醫經驗
不能順利傳承歸結到承繼者臨牀實踐不夠及感悟不深上。於是，長期臨牀實踐
的觀點去看待名老中醫經驗總結與傳承的成敗，難免不令人步人認識的誤區。
因此，爲全面正確地總結與傳承名老中醫經驗，有必要就影響名老中醫經驗總
結與傳承的相關因素做系統分析。
延有一個全面正確的把握，否則，會令承繼者重新陷人漫長的感悟中。這一豐
富的內涵該從何處來？它當然依賴於對名老中醫經驗的全面總結。而從名老中
醫經驗的源頭分，它既包括名老中醫發表的論文、論著，亦包括名老中醫過去
的不少臨證醫案實錄，更包括名老中醫對承繼者的機宜面授，甚至還包括了不
少前瞻性研究結論。衆多的信息源頭反映出名老中醫經驗載體的豐富多彩，但
衆多的信息載體卻容易造成經驗總結、傳承者把握信息時的困難，常常會令他
們在衆多的信息源面前與有用的信息失之交臂。從目前對名老中醫經驗的總結
來看，經驗總結與傳承者似乎更熱衷於藉助現代醫學的研究方法，多多藉助於
大樣本的臨牀觀察來總結與驗證名老中醫的經驗，而這樣的研究由於在研究前
已對納人對象的條件預先做了「濾過」，因而最終得出的最多只是某位名老中
醫對某種單一病情的辨治經驗。這一結果不僅使該位名老中醫的整個學術經驗
得不到全面的體現，而且有時甚至還會產生名老中醫臨牀經驗不敷實用的
尷尬。
着名老中醫經驗挖掘的深度、廣度。從目前經驗採集的現狀來看，既包括傳統
的口眼五官的感知，更包括相當多的影、音系統反映出的內容，近年來電子影
音技術的應用與進步，爲名老中醫經驗信息的獲取提供了極大的方便，但無可
置疑的是，由於在信息的採集過程中，大多數儀器的功能只是人五官功能的拓
展。因此，在技術水平相對受限的今天，總會在某種程度上出現信息採集的失
真。此外，由於名老中醫經驗信息大多存在着描述性、不可定量的特徵，使得
經驗總結者在對即使是同一信息的認識、記錄過程中由於主觀因素的介人而出
現某種不同程度的偏倚。
的經驗總結，需要經過去粗取精、分析綜合的加工過程，在這一過程中，由於
經驗總結者思維觀念、知識背景等因素的影響，最易出現兩種不同的認識傾
向，一是過度誇大名老中醫的經驗成分或其可信度，導致對名老中醫經驗認識
的「泛化」與「神化」；與之相反，另一種認識傾向則是容易將名老中醫的經
未詳醫家・傷寒（未詳·第375案）
