二、循經刺絡法
條經絡或數條經絡所發生的病變,予以循經放血的方法。臨證
時,將病證進行歸經,按循體表經脈,循經別循行的部位及循
絡脈的走向法則,進行刺絡放血。「視之不見,取之上下」,意
指本法不僅僅局限於穴位或痛點上施行,還可在病變經脈循行
的上下找淺顯的靜脈刺出血,「寧失其穴,勿失其經」,即指此。
例如急性腰痛,痛發脊柱兩側者,屬足太陽經氣受阻,取委中
穴點刺放血,點刺腰部最疼處,痛發脊柱者,督脈經氣受阻。
人中穴刺出血,點刺氣海、太衝穴;風熱乳蛾,咽喉腫痛,呼
吸困難,手太陰經氣受阻,少商穴刺出血,點刺天柱;巔頂頭
痛,眩暈,目脹,足厥陰經氣受阻,百會、太陽穴刺出血,點
刺風池穴等。
三、辨證刺絡法
下,進行辨證選穴,配伍放血的方法。例如婦人痛經,小腹冷
痛,先腹痛後行經者,爲氣滯血瘀,足三陰經氣痹阻,取足三
陰與任脈之交會穴三陰交刺出血,三陰交有益肝腎,調經脈之
功,效同「四物湯」。點刺氣海,調理氣機,重灸關元以溫暖胞
宮,共奏調氣理血之功;皮膚瘙癢發紅,屬血分有熱,三陰交、
血海刺出血,以理血、清熱、調經,輔以點刺曲池散風和營,
點刺少府清心透熱;急性踝關節扭傷,爲局部經氣痹阻,氣血
瘀阻,阿是穴、太衝穴刺出血,以行血活血;癰腫瘡癤,根據
「諸痛癢瘡,皆屬於心」,而取曲澤穴刺出血以瀉心經火熱,若
伴發熱者,配合點刺大椎、曲池穴。如瘡發於項背者,配合委
中穴刺出血,以清太陽經之熱;發於脅肋者,配合陽陵泉穴刺
出血以清少陽經之熱,發於四肢者,循經取穴或阿是穴刺出血
該法是在「經絡所過,主治所及」的理論指導下,對某一
該法是在臟腑辨證、氣血津液辨證、經絡辨證等理論指導
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以泄經熱,解其毒。
四、局部刺絡法
等。
五、急救刺絡法
溫中暑,曲澤、十宣刺出血,點刺湧泉等。
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該法是在病變的局部施以刺絡放血的方法。是法或在穴位,
或在局部分片施術,範圍比較局限,多適用於病變局限、表淺
之病證。例如舌腫、舌強者,刺金津、玉液穴出血;牙痛齦腫,
在患處放血,點刺合谷;牛皮癬、瘙癢起屑,梅花針叩刺局部
出血,加以拔罐;絲蟲病晚期出現「橡皮腿」,在患腿前後左右
刺出血,點刺足三裏、三陰交;關節扭傷腫痛,在痛點刺出血
該法專用急危重症中的搶救,取穴具有四大特點:在四肢
末梢,或取十二井穴;在表淺的大靜脈處;取經外奇穴;選用
督脈經與心包經的輸穴。本法強刺激,見效速,有通經活絡,
泄熱外出,開竅醒神等功效,如厥證不語,刺十宣出血,點刺
人中穴;癲癇大發作,刺曲澤、委中穴出血,點刺大椎和鳩尾
穴;中風閉證,口噤不開,刺太陽、曲澤及委中穴出血,或
十二井穴出血,點刺湧泉、勞宮;毒蛇咬傷,傷於上肢者,刺
曲澤、八邪穴出血,傷於下肢者,刺三陰交、八風穴出血;高
總之,刺絡放血法有祛瘀生新,通經活絡,消腫止痛,開
竅瀉熱之功效,多用於實熱證、瘀痛證。以上五法,或分或合
而用之,靈活多變,施術針具常以三棱針爲主,或選用粗毫針、
梅花針,放血量依病情而定,一般以出7ml 爲度,手法宜輕淺
快,出血後勿按針孔,待其自行停止爲佳。若出血不暢者,須
配合揉按穴周,或輔以拔罐法;如有淺表炎症和潰瘍者,可輔
用燻灸法,施術前嚴格消毒,凝血功能障礙,體弱患者及孕婦,
禁慎用此法。此外,刺血指刺傷脈絡,以出血爲佳;點刺指速
,
刺其穴,點到即止,是否出血不限,二者有區別。
第五節
愈,反之,膿浸破潰,變症蜂起,甚者危及生命,特就治膿
「八法」簡述如下。
一、辛涼透膿
白細胞輕度升高者,症見發熱惡寒,頭身痛,渴不甚,舌淡紅,
苔白,脈緊數,患處微紅、微熱、微腫而硬,選用銀翹散加味。
常用藥物爲銀花,連翹,牛蒡子,白芷,桔梗,魚腥草,甘草
等。
二、清熱解毒排膿
化膿感染,蜂窩織炎成膿期,白細胞顯著增加,中性增高,症
見壯熱口渴,面紅目赤,舌紅,苔黃,脈洪數。患處赤腫灼熱,
觸之有液波感,選用三黃解毒湯加味。常用藥物有黃連、黃柏、
黃芩、板藍根、大青葉、公英、大黃、甘草等。
三、導滯行瘀排膿
•
見於慢性或繼發性化膿性感染。症見疼痛劇烈,或痛如針刺,
目四眥黑,舌紫,脈細澀,患處皮膚青紫,腫膿而硬,或潰後
流膿不暢,時多時少,時清時稠,赤白混雜。用當歸赤小豆散
加味,常用藥物有當歸、川芎、乳沒、赤小豆等。
治膿大法
外癰、肉癰爲臨牀常見疾病,若治療得當,則癰膿症平而
適於邪毒初感而有成膿之勢。臨牀常見於化膿性感染初期,
適用於熱毒深人,腐惡血氣,釀成膿液。臨牀多見於急性
適於外邪留滯經脈、肌膚,阻遏氣血,釀膿不暢,臨牀多
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多位醫家・眩暈(未詳·第11案)