1.消散藥 具有滲透和消散作用。凡瘡瘍初起，腫勢局限
2. 提膿祛腐藥 具有提膿祛腐作用，能使瘡瘍內蓄膿毒早
3. 腐蝕平胬藥 腐蝕藥是具有腐蝕惡肉的作用，摻布患
39
即應改用其他外用藥物。
外，如新肉生長緩慢者，宜兼服補益氣血之品，助其新生。
三、藥線療法
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也不宜用，即使需要，必加賦型藥，以減低腐蝕藥力，以防造
成不良後果。若摻用腐蝕平胬藥後，局部疼痛劇烈，或紅腫更
甚，或出現過敏現象，應停止使用，使用摻藥時應注意將藥摻
布於潰瘍面，不可傷及周圍的健康組織；若應用目的已達到，
4. 生肌收口藥 具有促進新肉生長，使瘡口迅速癒合的作
用。瘡瘍潰後膿水已盡，或在腐脫新生之時，僅助養脾胃生肌
長肉，頗費時日，內外結合治療則效相得益彰。因此，生肌收
口是潰瘍後期的基本療法。摻之生肌收口之劑，促其生肌長肉，
早日收口，使瘡口儘早平復。一般常用的生肌收口藥，有生肌
散、八寶丹，適用於瘡瘍潰後膿腐已盡，新肉生遲者；生肌定
痛散，用於膿腐已盡，瘡面仍紅腫疼痛者；珍珠散，適用於瘡
瘍久潰不愈者。但使用時尚需注意，膿毒未清，腐肉未盡之時，
若用之早，則不僅無益，反而潰爛，甚則引起迫毒內攻或旁竄
之變。若已成瘻管者，雖勉強收口，仍會復潰，宜禁用之。此
5. 止血藥 是用具有收澀凝血作用的藥物配製而成的粉
劑，撒布於出血處，外用消毒紗布包紮固定，以期達到制止出
血的目的。止血摻藥適用於潰瘍或創傷少量出血，一般潰瘍出
血可用桃花散；創傷出血用如聖金刀散、鐵扇散，又如象皮止
血散，金脊花蕊石散，既可用於潰瘍出血，又可用於金創出血。
藥線是一種含有藥物成分的引流條。藥線一般用棉紙搓成
線狀，外粘或內裹藥物，或用藥粉與賦型劑製作成線條狀。俗
稱「藥捻」。古人對於藥線的認識，是以線捻物理引流開始的，
如南北朝時龔慶宣著的《劉涓子鬼遺方》說：「以白紙作維，維
人孔中⋯⋯」唐代《千金翼方》治療瘻管，「以臘月豬脂，以
張維蘸取，內瘡孔中•⋯」，宋代的《太平聖惠方》說：「治附
骨疽及一切惡瘡，宜維藥」。《瘡瘍經驗全書》也說：「••⋯取出
刀，再捻綿線條，潤油度之，使膿水齊會，半日扯出，則腸水
易幹。」古代紙捻不僅用來引流膿液，而且還是探針的原始雛
形，如《衛濟寶書》說：「已潰者，捻以探之」、「瘡已潰，須用
好厚紙作一合索捻子，捻人以引」。隨着醫藥學的發展，紙捻探
查膿腔竇道的方法，被金屬探針所取代，紙捻也不單純用作引
流，而是通過外粘或內裹藥物治療瘡瘍，擴大了紙捻的作用範
圍，形成今之藥捻。
漏管。它借物理的作用引導膿毒外泄，同時還通過藥物的作用
排膿祛腐，蝕胬除管，如《醫學入門•流注》上說：「內有管，
以藥線腐之」。
流膿不暢；或已形成竇道、漏管的瘡瘍，均可應用。由於藥線
的製作方法不同，臨牀中大體分爲三種類型。
要裁成長短寬窄適宜的紙條，沿紙條的長邊搓起，搓成緊密的
線條。由於粘藥方法不同，又分兩種：一是指臨用時將紙線放
在水內或油中潤溼，沾藥插入瘡口。優點是選藥靈活，可根據
病情隨時決定所需用藥物；缺點是用於較深而狹的膿腔竇道時，
其前端的藥物往往粘落在竇道淺部，而深部着藥很少，故治療
作用受到影響。二是用白及汁與藥和勻，粘附在紙線上，陰乾，
存貯備用。用時直接取藥線插人瘡口。優點是藥物分布均勻，
藥品可隨藥捻進人膿腔深部，但藥物成分固定，不能臨時更換。
外粘藥線多用於提膿排毒祛腐，粘附藥多選三仙丹、五色靈藥、
化腐生肌散等。
用。特點是藥物可隨藥捻進人膿腔深部，並可減緩藥物的刺激。
取出時不會遺留藥物滓在膿腔內。內裹藥線使用方便，隨時都
可更換藥品，如欲腐蝕竇道漏管，祛逐頑腐惡肉，藥物多選用
藥線一般適用於膿腔潰破或切開後，以及慢性膿腔竇道和
。以促使瘡瘍早日痊癒。凡潰後瘡口過小或過深，
1. 外粘藥線 即用棉紙（或桑皮紙、拷貝紙）等，根據需
2. 內裹藥線 將藥面先放在搓好的紙內，裹好搓成線狀備
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線；生肌長肉，收口之生肌散、珍珠散等藥線。
是用棉線或絲線和藥搓成的藥捻，現臨牀應用已較少。
用藥線，以免影響收口時間。
第二節
根據我們家傳經驗，其具體內容如下。
一、損傷早期
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紅升丹、白降丹、枯特散等作用強烈的藥物。由於此種藥線優
點較多，故臨牀多用，如清熱解毒、止痛去溼之白靈藥、月白
珍珠散等藥捻；用於排膿祛腐的拔毒散、化腐散，提毒散等藥
3. 賦型藥線 古稱「錠子」、「藥條」，取藥粉與賦型劑
（如黃米飯、糯米飯糊、煉蜜）做成藥線，其特點是分解緩慢，
作用持久，適用於慢性瘻管或竇道。由於此類藥線取出不便，
並遺留藥滓於傷口內，故使用較少。此外，還有一種錠子，是
用水、酒、醋研磨成混懸液，外塗患處，如《外科正宗》中的
太乙紫金錠，坎宮錠子、離宮錠子，《金鑑》的白錠子，《外科
全生集》上的五音錠、一筆消等均屬塗藥之類。還有一種線捻，
藥線使用時，根據具體病情決定藥線根數和長短，如系大
些的竇道或瘻管，一次可用數根。藥線插置瘡口內，應注意留
小部分在瘡口外，並向口側方或下方折放，外用膏藥或藥膏
蓋貼固定，以便於換藥時更換藥線。放置藥線時應邊探查邊插
人，以防藥線插置過淺影響治療，如局部膿腐將盡，則不宜再
中藥外洗法
中藥外洗法一般均可運用於損傷性疾病的早、中、後期，
局部青紫腫脹，皮膚焮熱，疼痛難忍。其機理是損傷氣血，
氣滯血瘀，並有瘀阻化熱之勢，相當於現代醫學的損傷性炎症
期。治法當涼血化瘀，通絡止痛。參考處方爲化瘀洗方：劉寄
奴12g，大小薊各12g，川大黃6g，川草薢 12g，川紅花6g，蕪
獨活各 12g，冬桑枝9g，地鱉蟲6g，大川芎9g。如損傷後，皮膚
潰爛，疼痛不解，宜祛毒消風，清熱止痛；參考處方爲祛毒消
風洗方：金銀花9g，蟬蛻9g，僵蟲9g，紫花地丁9g，紅花枝二
尺，薄荷葉6g，蒲公英 9g，千裏光6g，生甘草9g，黃白菊各
9g，山勾勾9g，貫衆根9g。
二、損傷中期
筋絡不通，宜以舒筋活血。參考處方爲舒筋活血洗方：伸筋草
9g.川紅花 6g，海桐皮9g，秦艽9g，兔兒酸6g，大當歸9g，山
勾勾9g，大獨活9g，乳沒各 6g。
三、損傷後期
力，其機理是痰血未清，新血難以濡養筋骨，宜活血強筋。參
考處方爲活血強筋洗方：全當歸12g，川斷各 9g，淫羊藿12g，
羌獨活各12g，生虎骨9g，楮實子12g，五加皮12g，東鹿筋9g，
威靈仙9g。另一種情況，傷處隱隱作痛，陰雨天較劇，其機理
是傷後受寒，風溼內阻，宜活血祛風，蠲痹止痛。參考處方爲
八仙逍遙湯：防風3g，甘草3g，蒼朮9g，荊芥3g，當歸6g，丹
皮9g，川芎3g，黃柏6g，川椒9g，苦參15g。也可選用海桐皮
湯：海桐皮6g，沒藥6g，川芎3g，透骨草6g，酒當歸 15g，川
紅花3g，乳香6g，川椒目9g，威靈仙3g，白芷3g，甘草3g，防
風3g。
處疼痛，俯仰轉側不利，其機理是督脈受損，瘀阻關節，宜活
血通絡，祛風止痛。處方爲腰脊洗方：沒藥9g，落得打9g，川
草烏各 6g，秦艽9g，雞血藤9g，幹毛薑9g，川當歸12g，川斷
9g，海桐皮9g，地鱉蟲9g，羌獨活各12g，水防風 12g
腫脹大減，灼熱已去，唯疼痛末解。其機理是氣血失調，
篇
有兩種情況：一種是腫退痛減，唯關節活動欠利，用之無
中藥外洗專用方包括以下三方：胸腰椎損傷者可見胸腰椎
43
川羌活9g，大獨活12g，落得打9g，大當歸9g，補骨脂9g0
獨活各15g，防風12g，麻黃12g，川斷 12g，幹雞腳一雙。
第三節
之法最重外治，而外治之中尤重圍藥」
以外的一切外敷藥的總稱。
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四肢損傷者可見四肢骨節經絡損傷，腫脹疼痛，關節動作
不利，其機理是瘀阻關節，筋絡不舒，宜溫經通絡，活血祛風。
處方爲四肢外洗方：桑桂枝各9g，紅花6g，淫羊藿12g，川牛膝
12g，川萆薢9g，伸筋草9g，透骨草 12g，乳沒各9g，川木瓜 6g，
陳舊性骨折久不連接，陳舊性關節脫位久未復位，或嚴重
軟組織損傷（伴神經創傷）引起的癱瘓症，其機理是陳舊損傷，
日久不愈，肝腎兩虧，筋軟骨痿，或關節瘀結，阻礙復位，宜
化通絡，強筋健骨。處方爲化瘀強筋洗方：全當歸12g，川草
烏各12g，川紅花9g，生虎骨12g，淫羊藿15g，東鹿筋12g，羌
圍藥治療法
「圍藥」是外科外治療法之一，在外科治療學上佔有重要地
位。徐洄溪的《醫學源流論》有「圍藥論」專論，指出：「外科
」。「圍藥」是指外敷痛疽
瘡瘍（外科化膿性感染疾病）四周的藥物，可以說爲敷貼瘡面
從我國古代醫學文獻記載，「圍藥」的應用有悠久的歷史。
南北朝時，我國最早的外科學專著—龔慶宣的《劉涓子鬼遺
方》提出「貼」、「薄」、「薄貼」等外敷藥名稱。對「薄貼」的
應用，首先指出：「痛痘⋯⋯外即冷薄，不已，用熱貼，貼之
法，開其口，泄熱氣」，「治癰痘⋯⋯豬膽薄方••⋯各等份搗篩，
以豬膽調令如泥，以故布，開口如小豆大，以泄熱氣」。這種
「薄貼」外敷治療癰疽時，在癰疽的中央留出一空白區，稱爲
「留頭」或「留頂」，可使熱毒外泄。唐代孫思邈的《千金翼方》
首先載有「薄貼」專論，指出治療癰疽「法當瘡開其口，令池
熱氣」；治療痛腫發背，用中藥搗成泥糊，「若壞封四畔，瘥」。
《外臺祕要》稱：「藥貼法，皆須當瘡中處開孔口，令泄瘡熱氣
出」，「痛疽已潰，四物黃連薄貼」。「雞子白塗布，薄癰上，對
瘡口穿布，出癰氣。」據這些文獻記載，從「薄貼」外敷藥的形
式和應用方法，則主要爲後世所稱的「圍藥」。
處，「開口如小豆大，以泄熱氣」；《千金翼方》的黃芪薄方，8
味爲散劑，以「雞子白和如泥塗布上，隨腫大小薄之，燥則易
之瘡上開孔，令得泄氣」；《外臺祕要》的黃連薄貼，4味藥
散劑，雞子白調和，敷癰上，留瘡口；《太平聖惠方》的寒水石
散，醋調和，「貼瘡頭四畔赤掀處」；清水膏；蜜調，「看田畔腫
赤處大小」，攤貼；《處科正宗》的金黃散，用茶湯，蔥蜜調、
蔥酒調、蜜水調，麻油調，或板藍根葉搗汁調敷於瘡四邊。四
虎散，「用豬腦同搗，偏敷瘡上，留正頂出氣」。鐵桶膏，陳醋
熬調膏，塗於瘡根上箍之。金箍散，「酸米漿調箍四邊，夏熱甚
者，蜜水調」
「用醋蜜調敷，如已成者，則敷四圍，留頂」
敷四周」。
者，所貼燴藥•⋯腫處若似有頭，即當上貼溫熱膏藥，引出其
熱毒•⋯四畔赤焮處，搗生寒藥貼熁之，折其熱勢。」治療「發
背」（背癰），「用貼熁藥，皆須當中開孔，令泄毒氣也。」這種
「貼熁藥」是外科常用的外敷藥，許多是相當於後世的「圍藥」。
元代，齊德之的《外科精義》所載「貼熁法」指出：「大抵敷貼
之法，欲消散腫毒，四脈疏通，寒熱逆從斷其去就焉。」至明代
的外科學著作中才有「圍藥」 名稱，如薛己的《外科發揮》、王
肯堂的《證治準繩》，陳實功的《外科正宗》，陳文治的《瘍科
選粹》，竇夢麟的《瘡瘍經驗全書》和張介賓的《景嶽全書》等
著作，均有「圍藥」專門論述，總結了「圍藥」的治療經驗和
應用方劑。
《劉涓子鬼遺方》的豬膽薄方，16味爲散劑，豬膽汁調敷患
，治療瘡餘毒走散作腫者；《外科大成》二青散，
』，敷藥方「米醋調
宋代王懷隱《太平聖惠方》所載「貼熁藥」指出：「癰腫
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軟膏，外敷患處。
則收散漫」
散（收束炎症根盤）。
46
從《千金翼方》、《外臺祕要》、《太平聖惠方》、《外科正宗》
所載「圍藥」方劑分析，其基本劑型是散劑，使用時用水、醋、
蜜、酒、雞子白、豬膽汁、麻油、豬脂、羊脂等調和成糊劑或
關於「圍藥」的應用範圍和治療作用，古代醫家論述頗詳。
《外科正宗》：「瘡之，四邊根腳餘中，其功又在敷藥收束根本，
初起時，宜用金黃散敷於四邊，乃拔毒，消腫，止痛；即潰後，
當用鐵桶膏箍之，庶瘡根漸收漸緊。」「治發背將潰已潰時，根
腳走散不收束者，用鐵箍膏。敷藥•⋯共打爲稠糊，偏敷瘡上，
中留一頂，以膏貼蓋⋯⋯，自然拔出膿毒。」《證治準繩》：「鐵
箍膏，治諸惡毒瘡紅腫突起，用藥箍瘡四周，不令滋蔓，走疰
毒氣」。「宜毒散••敷貼消腫收赤暈圍聚」，中藥爲末，「醋調
塗四畔」。指出腫瘍、潰瘍均可使用「圍藥」敷貼。「膿後圍貼，
，「敗肉去後圍貼，則氣血活，新肉易長。」可以看
出，「圍藥」應用於外科化膿性感染疾病：初期紅腫熱痛，炎症
浸潤明顯者，可敷貼整個炎症病變部位，促使炎症吸收消散
（收束腫毒）；感染結聚，有化膿趨勢，圍敷患處四周，「留頭」
促使炎症縮小局限，早日成膿或容易潰膿（東毒聚膿）；潰膿
後，瘡口周圍紅腫熱痛未消，圍敷瘡口四周，促使感染局限消
據文獻記載和臨牀體會，治療癰疽瘡瘍，使用「圍藥」 外
敷「留頭」的作用爲：①當感染明顯，紅腫高起，有化膿趨勢
時，圍敷留頭，可以束毒聚膿，有利於排膿，使熱毒外泄；②
潰膿後，熱毒未盡，圍敷留頭，有利於排膿引流，束毒拔膿，
防止感染擴散；③有瘡口時，圍敷留頭，即便於換藥，有利於
瘡口的觀察和處理，又可以消除感染，束毒消腫。臨牀應用
「圍藥」時，應明確診斷，根據局部病變情況，辨證敷藥。《景
嶽全書》對「圍藥」的應用，指出：「若其腫痛熱渴⋯⋯證屬純
陽者•••外用抑陽散，則熱毒自解，瘀滯自散；若似腫非腫，
似痛非痛，似赤不赤•⋯屬半陰半陽者•⋯外用陰陽散，則氣
血自和，瘀滯自消，若微腫微痛⋯屬純陰者⋯⋯外用抑陰
散」這是辨證應用「圍藥」的三個代表方劑：①陽證，用洪寶
膏（抑陽散），以涼血解毒，消腫止痛；②半陰半陽證，用衝和
膏（陰陽散），以活血軟堅，消腫止痛；③陰證，用回陽玉龍膏
（抑陰散），以溫經散寒，活血通絡。這些有效外敷方藥，現代
臨牀外科仍在沿用。《證治準繩》對敷貼藥分爲三種：涼藥、溫
藥、熱藥。目前，臨牀常用的「圍藥」，一般分爲寒性藥和熱性
藥兩種。陽證，用寒性圍藥，如金黃膏、三黃膏、芙蓉膏、大
青膏、茅茹膏、洪寶膏、陰鐵箍散等。可用水、蜜、茶、湯調
敷。熱毒盛，炎症明顯者，用菊花水、板藍根葉汁、芙蓉葉汁、
生地黃汁調敷，以增強清熱消腫作用。陰證，用熱性圍藥，如
回陽玉龍膏、陽鐵箍散等。多用蔥湯、酒、醋調敷。「圍藥」的
基本劑型是散劑，使用時再調和成糊劑或軟膏敷貼患處。從
「圍藥」的形式和應用方法，可以說古代的「薄貼」
敷藥，是除膏藥、瘡口敷藥之外，許多是相當於「圍藥」。即治
療癰疽瘡、除膏瘍，瘡口敷藥之外的一切外敷藥，使用時敷於
患處周圍留頭者，都可以稱爲「圍藥」。
敷藥。宋代以前的我國古代醫學文獻未曾有「貼熁藥」記載，
到了宋代王懷隱的《太平聖惠方》（公元992年）以及《聖濟總
錄》（公元1111~1117年），才有「貼熁藥」名稱和專論，使外
科外治療法的應用有了發展。《太平聖惠方》對「貼熁藥」論述
頗詳，指出：「癰腫者，所貼熁藥，腫處若似有頭，即當貼溫熱
膏藥，引出其熱毒•⋯四畔赤焮處，搗生寒藥貼熁之，折伏其
熱勢……」
令泄毒氣也。」治發背及諸毒腫，用「瓜蔞根散」，「取芭蕉根
汁，和作稀膏，用塗腫上⋯⋯如潰膿有頭者，即四面塗之。」由
此看出，「貼熁藥」的應用主要有三個方面：①癰疽（外科化膿
，「貼熁」外
另外，與「圍藥」相類同的「貼熁藥」，也是外科常用的貼
，治療「發背」（背痛），「用貼熁藥，皆須當中開孔，
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此「貼熔藥」許多是相當於後世的「圍藥」
膽汁、雪水、蜜、生油等調和成糊劑或軟膏，敷貼患處。
藥」是指一部分「薄貼」 和 「藥貼」。
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性感染疾病）有瘡頭者，可用溫熱的藥膏敷貼，促使其消散潰
膿；②在瘡頭周圍紅腫處，用生的寒性藥物敷貼，或「四畔貼
熁藥」，促進炎症消散吸收。這是應用溫熱的藥膏與寒性藥物相
結合敷貼患處，治療外科化膿性感染疾病。與南北朝時《劉涓
子鬼遺方》中提出的「冷薄」和「熱貼」並不完全相同。③可
敷貼痛疽周圍，「須當中開孔」，有利於排膿，使熱毒外泄。因
」。《太平聖惠方》中
載有治療痛疽發背貼熁方劑92 首，其中明確指出爲「貼熁藥」
者，其基本劑型是散劑，使用時用醋、水、雞子白、漿水、豬
唐代孫思邈的《千金翼方》載有「薄貼」專論，如「升麻
薄」、「白蘞薄」、「當歸貼」等方劑，均爲散劑，使用醋、蜜、
水、雞子白等調和敷貼患處。王燾的《外臺祕要》載有「藥貼
法」，如治療「痛腫」用「赤小豆貼」：赤小豆散，以苦酒和之，
塗拭紙上貼腫」，「療癰腫、腫潰，內服藥，外宜貼膏」，從所載
「藥貼」方劑分析，其基本劑型是散劑，使用雞子白、雞子黃等
調和成糊劑或軟膏，敷貼患處。可以看出，這種「藥貼」 與
「貼熁藥」在基本劑型和應用方法上都是相同的。因此，「貼熁
《太平聖惠方》所載貼燴藥：①癰疽貼：爲熁藥，包括：寒
水石散，用醋調和，「貼瘡頭四畔赤焮處」；紫葛散，用水調和，
「塗在腫上」；大黃散，用雞子白調，「貼腫處」；野葛散，用豬
膽汁調和如膏，「攤於布上，敷腫處」；熁毒散腫方，用生油和
蜜調敷患處，「以消腫爲度」。②發背貼燴藥包括：寒水石膏，
用生蜜和地黃汁調成濃膏，貼敷患處，「以消腫爲度」；雄黃散，
用豬膽汁調如糊狀，「敷腫上」；拔毒散，「用新汲水調塗瘡上」；
大黃散，用雞子白調成糊狀，塗貼患處；黃連餅，用酥調和餅
子，貼患處。《外臺祕要》所載敷貼藥包括：①白蘞薄貼，用
「雞子黃和如泥，塗布隨大小貼之」；②白蘞貼，用雞子黃調和
如泥狀，外貼患處；③松脂膏治癰腫，外貼患處；④白蘞薄貼
「和雞子白如泥，塗布上，薄貼腫上，幹則易之」；⑤大黃薄貼，
調成膏，「薄塗紙貼腫上」
專論，對宋、元時代盛行的貼熁外治法作了總結。對治療癰疽
瘡瘍指出：「有宜用溫藥貼熁者，有宜用涼藥貼熁者」，「若瘡腫
初生，似有頭者，即當貼溫熱藥，引出其熱⋯•⋯於四畔赤焮處，
搗生寒藥貼熁之，折伏其熱勢••⋯」，「若至膿潰之後，即貼溫
肌生肉膏藥，要在逐臭腐，排惡汁，取死肌，生良肉，全藉溫
熱膏劑之力也。」據此可知，「貼熁藥」在外科的應用比較廣泛，
外科化膿性感染疾病的初期未潰或後期潰膿均可應用。根據局
部病變的表現和性質的不同，可用溫熱藥貼熁，或者用寒涼藥
貼熁。明代王肯堂的《證治準繩》所載「敷貼」專論，實際上
主要是論述「貼熁藥」，其內容與《外科精義》大致相同。將敷
貼藥分爲三種：涼藥、溫藥、熱藥。指出應用「敷貼熱藥」，可
用「熱酒調成膏，攤在腫處」，「用熱酒調塗」；或者敷貼藥後，
「用熱物熨之」。由此也可以看出，「貼熁藥」許多是外科常用的
敷貼藥。但臨牀應用具有其特點——貼溫熱藥。從我國古代醫
學文獻記載，「貼婚法」 使用「溫熱藥」的含義有：①指用調製
成溫熱的藥膏或將藥膏加熱敷貼患處，可以促進初期炎症消散
吸收，或促使炎症局限化早日潰膿；②指用溫熱藥物組成的方
劑敷貼患處，具有溫通解毒、消腫散結，活血止痛作用；③指
用藥膏敷貼患處，再外加熱熨，以溫通活血，消腫散結。實際
上是敷貼法與熱熨法相結合的治療方法。應用這種「貼熁藥」
廣泛治療外科疾病，是宋代外治療法的新發展。
代，多重視「圍藥」、「敷貼藥」，而對「貼藥」很少進行研
究。如薛已的《外科發揮》、汪機的《外科理例》、申鬥坦的
《外科啓玄》、陳實功的《外科正宗》、陳文治的《瘍科選粹》，
元代齊德之著《外科精義》（公元1335年）載有「貼熁法」
自明代起，由於外科「圍藥」的應用與發展，因此明清時
49
藥」。
救刺絡法五種，具體方法如下。
一、分部刺絡法
曲池，天樞穴等。
50
以及祁坤的《外科大成》、王洪緒的《外科證治全生集》、吳謙
的《醫宗金鑑》、顧世澄的《瘍醫大全》等外科著作，均無「貼
熁藥」記載。「貼熁藥」是外科常用的敷貼藥，臨牀應用具有特
點，而不是一般的外敷藥。從外敷的形式和應用方法上看，與
部分「薄貼」和「藥貼」相同，而多數則相當於後世的「圍
第四節 針灸刺絡法
刺絡法是中醫針灸治療學中的重要方法，俗稱放血法，其
包括分部刺絡法、循經刺絡法、辨證刺絡法、局部刺絡法和急
該法是據發病部位來選穴施刺放血，病發於頭部，刺太陽
穴；病發於臍部以上者，刺尺澤或曲澤穴；病發臍以下者，刺
委中穴，諸穴位於表淺的大靜脈處，宜刺；《靈樞•九針論》曾
說，太陰、厥陰、太陽經，均爲多血之經，血多者宜出血，太
陽穴爲經外奇穴，治頭面諸疾有奇效，尺（曲）澤、委中爲合
穴。多主臟腑疾患，臨證之時，常需配它穴點刺，本法多用於
病位較深，或臟腑病，既有局部主症，又伴有全身症狀者。例
如頭痛，目赤腫痛，伴有發熱者，可刺太陽穴出血，點刺合谷；
頭痛，咽痛，伴發熱者，刺太陽穴出血，點刺少商、曲池穴；
乳房紅腫疼痛，伴發熱者，刺尺澤穴出血，配合局部熱敷；上
腹痛，嘔吐，伴發熱者，尺澤穴刺出血，點刺中脘，梁丘穴；
右下腹痛，大便祕結伴發熱者，委中穴刺出血，點刺足三裏，
天樞穴；下腹痛，泄膿血便，伴發熱者，委中穴刺出血，點刺
多位醫家・瘡瘍（未詳·第10案）
